Пользовательский поиск

Путешественники с особыми требованиями (неотложная помощь)

Пожилые люди, инвалиды, семьи с детьми, беременные женщины и все, кто страдает хроническими заболеваниями, должны учитывать многие факторы, готовясь к путешествию. Не переоценивайте свои возможности, помните об ограничениях, планируя поездку. В первую очередь решите вопросы, связанные с иммунизацией и страховым полисом, а также не забудьте собрать должную аптечку.

Продолжение ниже

Болезни человека и причины заболеваний

Некоторые болезни, такие как большинство (но не все) форм ... ... смысле, болезнь иногда включает в себя травмы , инвалидность, заболевания, синдромы, инфекции... ... Другой класс метафор описывает опыт болезни как путешествие : человек либо едет в место, где находится...

Читать дальше...

всё на эту тему


Путешественники с бронхиальной астмой

Бронхиальная астма является распространенным заболеванием. Если астму не лечить, то последствия могут быть очень серьезными. Многие факторы могут спровоцировать приступ: холод, сырость, физические нагрузки, загрязнение воздуха, высота, пыль, сигареты или дым костра, кондиционеры, инфек­ции верхних дыхательных путей и чувство тревоги. Все, кто страдает бронхиальной астмой, должны находиться в специальных условиях. Смог в городах, сбор урожая в засушливых местах, пыль и пыльца растений могут вызывать одышку и кашель у ничего не подозревающих путешественников.

Симптомы и лечение. Одышка при астме бывает не в результате больного горла, а из-за поражения бронхов. Вы можете почувствовать сужение бронхов, при этом бывает сухой кашель, который вызывает особое беспокойство по ночам. Кашель может быть единственным симптомом заболевания. Если симптомы серьезные, то становится тяжело дышать и говорить.

Бронхиальная астма в более легкой форме хорошо лечится при помощи ингаляторов. Люди, страдающие данным заболеванием, должны знать, как правильно пользоваться ингалятором и какой должна быть дозировка лекарственных препаратов. Астму можно контролировать при помощи одного из бета-адреномиметика (например, сальбутамола или гербуталина) или исполь­зовать комбинацию с кортикостероидным препаратом (например, беклометазоном или флютиказоном). Первый препарат более эффективен при лечении активных симптомов, а последний предотвращает их появление.

Во время приступов необходимо делать два впрыскивания бета-адреномиметика каждые четыре часа, если есть необходимость. Дозу кортикостероидного препарата (ингаляции) можно удвоить (обычно делают 2 впрыскивания 2 раза в день), а именно делать по 2 впрыскивания 4 раза в день.

Вы можете использовать для лечения бронхиальной астмы гомеопатические препараты.

Подготовка. При астме необходимо:

  • быть готовым, что признаки и симптомы астмы могут усилиться. Важно научиться контролировать изменения вашего состояния;

  • правильно использовать ингалятор;

  • знать, как регулировать дозы во время острых эпизодических приступов (увеличьте частоту использования как профилактического, так и лечеб­ного ингаляторов);

  • носить с собой кортикостероидные препараты, применяемые внутрь (такие как преднизолон), если астма плохо поддается лечению и вы склонны к сильным приступам;

  • рассмотреть возможность вакцинации против гриппа, если вы отправля­етесь в зону, где существует сезонный риск заболевания;

  • обращаться за медицинской помощью как можно раньше.

Скорая помощь. Скорая помощь в таких случаях, как приступ эпилепсии или астмы, или аллергической реакции на лекарства — например, на пенициллин.

Техника ингаляции. Если у вас прежде не было симптомов астмы, то вряд ли у вас может развиться тяжелое заболевание за границей. Симптомы в более легкой форме могут поддаваться лечению. Одним из первых способов лечения приступа удушья является ингаляция бета-адреномиметика. Такой ингалятор стоит недорого и отпускается по рецепту врача во многих развитых странах. Некоторые люди не могут разобраться, как правильно пользоваться ингалятором. Обычно мы делаем глубокий вдох и выдох. В конце выдоха, поместите ингалятор между губами и начинайте медленно и глубоко вдыхать и выдыхать; на ингалятор необходимо нажать во время глубокого вдоха. Задержите дыхание примерно на 10 секунд, чтобы лекарство начало действовать, затем повторите процедуру. Обратитесь к врачу, если симптомы не проходят.

Путешественники с сахарным диабетом

Если у вас сахарный диабет, то лучше обсудить ваши планы поездки с врачом, чтобы заболевание было полностью под контролем. Вы должны точно распознавать симптомы повышенного и пониженного уровня сахара в крови, знать, как действуют лекарства и инсулин. Также необходимо знать, что надо сделать, если уровень сахара в крови очень высокий или низкий, и как проводить лечение в случае других проблем со здоровьем (например, при диарее или высокой температуре).

Хотя это и не обязательно, но было бы неплохо, если бы вас сопровождал человек, который знает про ваше заболевание и имеет навыки оказания первой помощи. В противном случае, если вы принимаете инсулин, носите идентификационный браслет.

Всегда носите с собой несколько конфет для купирования приступа гипоглекимии.

Лекарственные препараты и инсулин. Возьмите в дорогу достаточное количество инсулина, лекарственных препаратов, так как за границей могут возникнуть трудности с их приобретением.

Если вы пересекаете временные зоны, принимайте инсулин и углеводы в привычное для вас время. Диабетики, получающие инсулин, в дальних поездках должны измерять глюкозу через каждые 4-6 часов. Они могут запутаться и не знать, как рассчитать дозу инсулина. Самый простой способ — считать днем переезда время, прошедшее с момента завтрака дома до завтрака в стране пребывания. Если время между последующими инъекциями увеличивается, а не уменьшается, то тогда необходимо ввести небольшую промежуточную дозу. Если проходит небольшой промежуток времени между инъекциями, необходимо постепенно сокращать дозу (например, с 4 до 8 единиц).

Перед поездкой обсудите подобные вопросы с врачом. Уровень сахара в моче послужит вам контрольной меткой. Когда переходите на новое время, лучше ввести мень­шую дозу инсулина, чем получить передозировку. Немного повышенный уровень сахара в крови лучше, чем сильно пониженный. Если вы принимаете пероральные гипогликемические препараты, то вам не надо изменять дозиров­ку, когда пересекаете временную зону. Полный процесс перехода на новое время может занять несколько дней. Поэтому желательно регулярно прове­рять уровень сахара в моче (хотя бы 2 раза в день).

Не забывайте держать инсулин подальше от жарких и холодных мест, так как это может уменьшить срок действия лекарства. Когда собираетесь лететь на самолете, берите инсулин в салон; никогда не оставляйте препарат в багажном отсеке.

Регулируем уровень сахара в крови. Активные физические упражнения понижают уровень сахара в крови. Кроме того, за 30-60 минут перед упражнениями съешьте что-нибудь богатое углево­дами. При усиленной физической нагрузке необходимо периодически есть.

Во время болезни организму требуется больше инсулина (например, когда вы испытываете стресс), поэтому на время увеличьте дозировку. При диарее и других заболеваниях дозировку можно не увеличивать, но необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови или в моче. Не забывай­те есть легко перевариваемые продукты, содержащие углеводы. Старайтесь, чтобы организм не страдал от обезвоживания. Продолжайте нормальный прием инсулина, если у вас рвота, но постоянно проверяйте уровень сахара в крови и обратитесь к врачу.

Инфекции — распространенные осложнения при диабете, поэтому будьте особенно бдительны во время путешествия, если у вас высокий уровень глюкозы. Принимайте антибиотики, как только заподозрите у себя инфекционное заболевание, и постарайтесь сразу обратиться за медицинской помощью. Запишите телефон и адрес вашего лечащего врача, в случае если понадобится экстренная консультация. Обязательно сделайте вакцинацию против гриппа.

Диабет повышает болевой порог. Маленькие мозоли на ногах могут превратиться в настоящие язвы. Следовательно, регулярно осматривайте ноги и носите с собой запас антисептических пластырей.

Инсулин, шприцы и авиарейсы. Меры безопасности, предпринимаемые в аэропортах из-за угрозы террориз­ма, запрещают проносить на борт самолета режущие и колющие предметы. Исключения сделаны для диабетиков, которым необходимы инъекции инсули­на — при наличии заверенного свидетельства врача. Не забывайте, что инсулин следует перевозить только в ручном багаже, т.к. низкие температуры в багажном отделении самолета разрушают лекарство.

Путешественники, страдающие эпилепсией

Если вы можете хорошо контролировать приступы эпилепсии при помощи лекарств, то путешествие вам не противопоказано. Тем не менее, есть несколько моментов, которые вы должны учитывать как до, так и во время поездки.

Подготовка. Путешествовать в одиночестве тяжело и опасно, особенно если вы не можете контролировать приступы. Даже если приступы случаются редко, будет разум­нее путешествовать с человеком, который знает о болезни и сможет вам помочь.

Помните, что припадки могут быть спровоцированы отсутствием медикаментов, усталостью, жарой, инфекциями, обезвоживанием организма, чрез­мерной дегидратацией, алкоголем, диареей, рвотой, низким уровнем сахара в крови по причине голода, стрессом, менструацией и стробоскопическим источником света.

Всегда информируйте вашего туристического агента и экипаж самолета о вашем заболевании. Некоторые авиакомпании требуют специальное медицинское разрешение для больных эпилепсией.

Хотя дома вы можете легко контролировать приступы, в пути могут возникнуть трудности. Будьте особенно осторожны возле железнодорожных плат­форм, на балконах гостиниц, дорогах, горных склонах, возле воды и костра. Вы должны знать, что вам нельзя делать, и старайтесь не рисковать. Скуба-дайвинг и восхождение в горы противопоказаны, хотя другие виды физической активности можно рассмотреть в зависимости от сложности и частоты занятий. Водными видами спорта лучше заниматься с человеком, который знает о вашей болезни и сможет вам помочь. Верховая езда и поездки на велосипеде требуют постороннего контроля, и не забывайте надевать па голову защитный шлем. Нет международных ограничений на вождение автомобиля у людей, страдающих эпилепсией: обычно лицензия на вождение выдается, если в течение двух лет у вас не было приступов.

Если вы больны эпилепсией, то, скорее всего, вам придется выложить крупную сумму за свой медицинский полис. Стоимость полиса бывает раз­ной, поэтому советуем поискать подходящий вариант.

Для больных эпилепсией необходимо проводить иммунизацию. Поговорите со специалистом по поводу вакцинации от малярии (т.к. не рекомендуется использовать препараты хлорохин и мефлохин). Вакцина против гриппа осла­бляет действие дифенина.

Изучите список лекарственных средств, влияющих на действие противоэпилептических препаратов.

Медикаменты. Хотя полет не увеличивает риск возникновения припадков, старайтесь прини­мать лекарства регулярно, и в обычное для вас время, как дома. Но если из-за разницы во времени вам приходится менять дозировку, то делайте это посте­пенно. Носите лекарства всегда с собой и аккуратно запишите наименования препаратов (важно указать торговую марку лекарства) и дозировку. В чужой стране не всегда возможно достать необходимое вам лекарство, поэтому либо берите с собой достаточное количество медикаментов, либо продумайте план доставки лекарств из дома. Некоторые фармацевтические экспортные компа­нии могут организовать вам доставку лекарств за границу.

Лекарственные средства, которые могут влиять на противоэпилептические препараты:

  • Карбамазепин: алкоголь, копроксамол, доксициклин, эритромицин, оральные контрацептивы.

  • Фенитоин: аспирин (и, возможно, другие противовоспалительные препараты), антациды, метронидазол, триметоприм, доксициклин, ципрофлоксацин, хлорамфеникол, фанзидар (иногда используется при лечении молниеносной трехднев­ной формы малярии), малоприм (иногда используется для профилактики малярии), оральные контрацептивы.

  • Вальпроат: аспирин, эритромицин.

Путешественники с иммунодефицитом

Сам термин «иммунодефицит» говорит о том, что способность вашего организма противостоять патогенным микроорганизмам подорвана, поэтому вы более уязвимы для любых инфекций. К заболеваниям, которые приводят к иммунодефициту, относятся: лейкозы, лимфома и ВИЧ; также вы попадаете в группу риска после удаления селезенки и химиотерапии, а кроме того — если вы принимаете большие дозы кортикостероидов. Планируя свою поездку, подумайте о возможных последствиях; особенно сильно вы подвергаетесь опасности в странах с низким уровнем гигиены и медицинского обслуживания.

Вы должны сообщить своему страховому агенту об иммунодефиците, чтобы предотвратить возникновение любых проблемы, связанных с вашим заболеванием. Никогда не путешествуйте без разрешения на репатриацию.

В зависимости от причины возникновения иммунодефицита и степени заболевания решается вопрос вакцинации. Проконсультируйтесь с врачом по поводу вакцинации «живой» вакциной, выясните, в состоянии ли ваш орга­низм сформировать устойчивый иммунитет. Если у вас есть сомнения, обратитесь к врачу. Вакцинация против гриппа обязательна, если вы собираетесь в страну, где существует сезонный риск заболевания.

Путешествие с ВИЧ

Во время путешествия все туристы подвержены риску заразиться инфекционными заболеваниями, а больные ВИЧ наиболее восприимчивы к заболеваниям из-за дефекта иммунитета. Осторожность и тщательное планирование станут залогом вашего удачного путешествия. Старайтесь не ездить в развивающиеся страны, где очень низкий уровень санитарных норм и недостаток квалифицированной медицинской помощи.

Так как ВИЧ снижает возможность организма бороться с инфекцией, у путешественников с таким диагнозом есть все шансы получить какое-либо заболе­вание. Больные ВИЧ особенно подвержены желудочно-кишечным инфекциям, туберкулезу, сифилису и лейшманиозу. Если у вас хорошее состояние здоровья, и уровень лимфоцитов (CD4) — разновидности лейкоцитов, отвечающих за распознавание различных вирусов, бактерий и грибков — больше 200 клеток на мл, вам не надо принимать особые меры предосторожности, но помните, что количество лимфоцитов может снизиться во время вашей поездки.

Если же уровень CD4 ниже 200 клеток/мл, то неразумно отправляться в страны, где плохо соблюдаются санитарные нормы. Перед тем как отправиться в длительное путешествие, посоветуйтесь с вашим лечащим врачом. Особое внимание уделяйте качеству продуктов питания и напитков, не употребляйте непастеризованные молочные продукты.

Медикаменты. Разработан комплекс лекарств, которые тормозят дальнейшее развитие ВИЧ-инфекции. Так как ваш выбор препаратов очень ограничен, то у вас могут быть проблемы с их перевозкой. Документ от врача, подтверждающий, что вам эти лекарства необходимы, может вызвать подозрения у таможенников. Если они поймут, что у нас ВИЧ, то в некоторых странах этот факт может вызвать про­блемы. Всегда берите с собой в поездку достаточное количество медикамен­тов, так как пополнить запасы лекарств не всегда будет возможно, не говоря уже о стоимости препаратов. Некоторые лекарства от ВИЧ увеличивают чув­ствительность к ультрафиолетовым лучам, поэтому необходимо использовать высокоэффективные солнцезащитные средства и по возможности избегать прямого попадания солнечных лучей.

Вакцинация. «Живые» вакцинации вам противопоказаны, за исключением тех, которые указаны в списке. После введения инактивированной вакцины может произойти временный скачок ВИЧ-инфекции в крови и соответственно снижение уровня CD4-лимфоцитов. Среди ВИЧ-инфицированных чаще встреча­ются реакции на иммунизацию, а также остается низким уровень иммунитета.

Виза. В то время как большинство стран официально не отказывают во въезде путе­шественникам с ВИЧ, если только они не намерены работать или учиться, часто власти не выдают визу по той простой причине, что человек является носителем «заразы». Хотя вы и не обязаны сообщать, что вы ВИЧ-инфицированный, медикаменты, которые находятся в вашем багаже, могут говорить об этом.

Вакцинация при ВИЧ. Департамент здравоохранения Великобритании выпустил следующий перечень вакцин, которые рекомендуются для ВИЧ-инфицированных лиц.

ВИЧ-инфицированные лица, независимо от того, есть у них симптомы или нет, могут проводить следующие вакцинации «живыми» вакцинами:

  • против холеры (Mutacol — пероральная вакцина),

  • кори,

  • эпидемического паротита,

  • краснухи (MMR),

  • полиомиелита — пероральная вакцина (хотя в последнем случае инактивированная вакцина может быть лучше).

Также безопасно использовать инактивированные вакцины:

  • против холе­ры,

  • дифтерии,

  • гемофилической инфекции,

  • гепатита А и В,

  • гриппа,

  • менингококковой инфекции,

  • коклюша,

  • пневмококковой инфекции,

  • полиомиелита,

  • бешенства,

  • столбняка,

  • брюшного тифа.

Если у вас положительная реакция на ВИЧ, вам нельзя вакцинироваться от туберкулеза (БЦЖ) и брюшного тифа и необходимо проконсультироваться о целесообразности вакцинации от желтой лихорадки. Эта вакцинация не является обязательным требованием для путешественни­ков, хотя ВИЧ-инфицированные лица могут утратить иммунитет к данным забо­леваниям.

Обычно путешественники не проходят тест на ВИЧ, однако многие страны (включая США и Великобританию) требуют у иммигрантов пройти обследование, если они планируют учиться или работать. С положительным анализом на ВИЧ можно не получить низу. Если вы собираетесь жить, работать или учиться за границей, свяжитесь с посольством для прояснения вопросов, связанных с тестами па ВИЧ.

Сексуальные контакты с новым партнером во время путешествия случаются нередко. Несмотря на риск причинить вред здоровью как себе, так и другим, многие люди все еще не используют презервативы. Хотя 100% защиты презерватив не дает, тем не менее он сокращает риск распространения вирусных заболеваний. Будьте ответственны, если вступаете в сексуальный контакт с новым партнером. Всегда пользуйтесь высококачественными презервативами, желательно приобретенными у себя на родине.

Дискриминация. Некоторые страны продолжают предвзято относиться к больным ВИЧ, так как это заболевание ассоциируется с неординарным сексуальным поведением и наркотиками. Возможно, что и вы столкнетесь с дискриминацией, когда вам понадобится медицинская помощь. В таком случае вам остается только одно: терпеливо ждать и быть уверенным, что страховой полис обеспечит вам возможность возвращения домой.

Пожилые путешественники

Возраст не является помехой для экзотическою путешествия. Действительно, у многих людей нет возможности серьезно путешествовать до выхода на пенсию или пока не вырастут дети. Тем не менее, путешественники почтенного возраста должны предусмотреть некоторые вещи перед тем, как отправляться в дорогу.

Прежде всего, подумайте о возможных опасностях путешествия, особенно если у вас есть хронические заболевания. Даже если вы серьезно не пострада­ете, ваш организм будет долго восстанавливаться. Вы должны осознавать, что определенные климатические условия и окружающая среда (высота, жара, сильно загрязненный воздух, длительные перелеты) могут повлиять на состояние вашего здоровья.

Обычные приготовления к путешествию особенно важны для туристов в возрасте. Убедитесь, что сделали все необходимые вакцинации, и вся важная информация, а также медикаменты находятся в легкодоступном месте. У вас должен быть хороший страховой полис, и подумайте, насколько вы подготовлены физически для запланированного путешествия: чужая страна — не место, где следует проверять себя на прочность. Отдыхайте как можно больше во время путешествия.

Возьмите с собой запасные предметы первой необходимости (очки, батарей­ки для слухового аппарата), так как такие вещи не всегда возможно будет достать в пути. Сообщите заранее вашему туристическому агенту или авиа­компании об оказании вам помощи при посадке на самолет или погрузке бага­жа. Примите маленькую дозу аспирина, чтобы сократить риск возникновения тромбоза во время длительного перелета.

Пожилые люди часто становятся жертвами грабителей, поэтому будьте осторожны на улицах и старайтесь обходить стороной опасные места.

Инвалиды

Нет причин, чтобы исключать возможность путешествия за границу из-за инвалидности, какой бы характер она не имела. Конечно, вас могут пугать проблемы с транспортировкой, и планировать поездку нужно тщательно, но всегда должен быть позитивный настрой.

Планируя поездку, будьте реалистичны и разумны. Очень важно правильно оценивать свое состояние, знать меры предосторожности, а также осознавать возможные последствия путешествия. Самый лучший «судья» своих способностей — только вы сами, но будьте осторожны, не переоцените свои возможности, прибывая в состоянии эйфории перед поездкой. Не забывайте, каким тяжелым и мучительным может быть путешествие в моральном, физическом и эмоциональном плане.

Многое зависит от специфики вашего заболевания и вашей самостоятельности. Какая помощь вам понадобится в аэропорту и во время полета, как вы сможете добраться из аэропорта в гостиницу? Какие у вас могут возникнуть требования по месту проживания, например, нужны ли вам инвалидное кресло, номер на первом этаже, лифт, специальные условия для принятия душа, а может быть, вы хотите, чтобы обслуживающий персонал гостиницы говорил на вашем родном языке? Подумайте, можете ли вы путешествовать самостоятельно или вам не обойтись без сопровождения? Вам есть с кем ехать или же требуется помощь в поисках такого человека?

Лучше всего путешествовать с организованной группой. Особенно если вы впервые отправляетесь в путешествие, так как вам могут понадобиться помощь и поддержка, к тому же за вас решат многие проблемы, связанные с поездкой. Существует много компаний, которые специализируются на отдыхе для людей с ограниченными возможностями.

С другой стороны, если вы желаете путешествовать самостоятельно, есть много ассоциаций инвалидов, которые свяжут вас с туристическими агентами, компаниями, соответствующими организациями. Существует ряд специальных туристических организации в США и Великобритании. Помимо того, в месте, куда вы собираетесь, может и не быть необходимого оборудования. Даже если вы путешествуете без помощи туристического агента, необходимо информировать авиакомпанию о вашей проблеме (если вы летите на самолете), когда будете приобретать билеты.

Не упустите из внимания тот факт, что жизненно важное для вас оборудование, а именно — инвалидная коляска, слуховой аппарат, очки, шины — могут быть утеряны или сломаны. Решите, будет ли у вас возможность заменить эти вещи или придется брать с собой в дорогу запасные экземпляры? Хорошень­ко подумайте над этим вопросом.

Контрольный список

Этот список поможет вам оценить вашу собственную ситуацию:

  • Куда едете путешествовать и как далеко.

  • Возможность передвижений на новом месте.

  • Способность позаботиться о себе самостоятельно: помыться, одеться и т.д.

  • Медикаменты.

  • Специальное оборудование.

  • Дополнительные расходы.

  • Доступность медицинской помощи.

  • Специальная диета.

  • Дополнительная помощь.

Вам не избежать во время поездки дополнительных расходов. Вам может не хватить денег на удовлетворение специфических требований, которые могут возникнуть во время проживания в отеле, и не забывайте про питание. Вам может понадобиться более дорогой транспорт для передвижения, например, такси или туристические автобусы, так как другой альтернативы не окажется.




© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.


 
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
Загрузить изображение
 

nazdor.ru
На здоровье!
Беременность | Лечение | Энциклопедия | Статьи | Врачи и клиники | Сообщество


О проектеКарта сайта β На здоровье! © 2008—2015
nazdor.ru, nazdor.com
Контакты Наш устав

Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Указанная информация не заменяет квалифицированную медицинскую помощь, основанную на истории болезни и результатах диагностики. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию".