Методы лечения эрекции

Применяемые виды консервативного лечения подразделены на инвазивные и неинвазивные.

Для консервативного физиотерапевтического лечения был применен лазерный фотовакуумный прибор АМВЛ-01-"Яровит". Он состоит из основного корпуса с дисплеем и колбы с встроен­ными диодами инфракрасного диапазона лазера. Режимы регули­ровок представлены как ручным, так и автоматическим программированием с разными уровнями амплитуды разрежения и экс­позиции облучения. Разрежение — от 0,05 до 0,45 атм, режимы инфракрасного близкофокусного облучения от 0,05 до 0,45 Гц. Методика лечения заключалась в следующем: половой член боль­ного помещали в колбу с отверстием для ручной регулировки уровня разрежения. Включали таймер, при первом сеансе подби­рали уровень разрежения и облучения с минимальными значе­ниями, при каждом последующем сеансе повышали разрежение на 0,1 атм и на 0,1 Гц мощность лазера. Курс лечения состоял из 10—15 сеансов.

Уверенность в успехе лечения эректильной дисфункции

Методика заключалась в следующем: продоль­ным пеноскротальным доступом рассекали кожу полового члена. Тупо циркулярно выделяли висячий отдел до венечной борозды и вывихивали ствол в рану по Т. Lue. После этого по дорсальной поверхности полового члена максимально близко к лонному со­членению пересекали подвешивающую связку, вертикальным разрезом вскрывали глубокую фасцию полового члена, иденти­фицировали глубокую дорсальную и циркулярные вены. Макси­мально проксимально глубокую дорсальную вену перевязывали синтетической рассасывающейся нитью 2-0 и между лигатурами пересекали. После этого с обеих сторон выделяли переднюю по­верхность ножек полового члена и накладывали по одному гоф­рирующему шву на их латеральную поверхность. Следующим эта­пом лигировали венозное сплетение под головкой полового чле­на, селективно выделяли и перевязывали эмиссарные, циркуляр­ные вены максимально близко к белочной оболочке. Осуществ­ляли тщательный гемостаз. Перед ушиванием операционной ра­ны половой член подтягивали за головку и подшивали подвеши­вающую связку несколько проксимальнее прежнего места при­крепления. Половой член вворачивали в футляр кожи. Рану по­слойно ушивали с оставлением резинового выпускника. Накла­дывали циркулярную давящую повязку.

Таким образом, в диагностику васкулогенных заболеваний включены новые ультразвуковые критерии оценки сосудистых расстройств полового члена. Артериальные критерии пенильного кровотока пополнились новыми коэффициентами индекса рези­стентности, индекса пульсации и градиентом эректильной пло­щади кавернозных тел. Для оценки венозного компонента эрек­ции использованы линейные и спектральные характеристики с модифицированной нагрузочной пробой Вальсальвы. Это позво­лило более полно оценить гемодинамические изменения в поло­вом члене. При противопоказаниях к проведению интракаверноз­ного способа индукции эрекции возможно применение ингиби­торов 5-ФДЭ, при позитивном результате виагра-теста — с ви­зуальной эротической стимуляцией.

Использование панорамного сканирования и ЗD-реконструкции расширило зону анатомической визуализации и выявило пространственное расположение исследуемых структур полового члена. Применение угол независимой методики B-flow позволило изучить кровоток в ранее недоступных для визуализации сосудах.

Данные ультразвуковые критерии и новые технологии исследо­вания расширили диагностические возможности и способствовали объективизации ультразвукового исследования полового члена.