Пользовательский поиск

Клинические случаи лечения ран тиосульфатом натрия

Для иллюстрации благоприятного течения раневого процесса ниже приведены краткие истории болезни.

Продолжение ниже

Влияние тиосульфата натрия на заживление неинфицированных ран в эксперименте

Проблема заживления ран, как указывает И. В. Давыдовский, охватывает много важнейших частных вопросов теории и практики медицины, такие как: вопросы воспаления,...

Читать дальше...

всё на эту тему


1. Больной X., 1916 года рождения. 25 октября 1942 года получил осколочное ранение мягких тканей в области нижней трети бедра. При оказании первой помощи санинструктор наложил на рану асептическую повязку и ввел подкожно 1500 А/Е противостолбнячной сыворотки. Через 20 часов раненый поступил в медсанбат, где было установлено следующее: общее состояние удовлетворительное, температура тела 37,2°; пульс — 98 ударов в минуту, ритмичный, хорошего наполнения. Со стороны внутренних органов изменений не обнаружено.

В нижней трети левого бедра, на наружной поверхности его, имеется ушибленно-рваная рана размером 12x8x3 см. Рана сухая, выполнена разорванными нежизнеспособными мягкими тканями. Ткани бедра резко отечны. При производстве первичной обработки нежизнеспособные ткани были иссечены, раневая полость заполнена тиосульфатом натрия, наложена асептическая повязка и на конечность — гипсовая желобообразная шина. Назначены внутрь стрептоцид по 5 г в сутки и обильное питье.

27 октября — состояние раненого удовлетворительное. Температура тела 37,4°. Жалоб на боли в ране нет. Пульс — 80 ударов в минуту. Повязка обильно промокла серозным сероватым экссудатом. Рана покрыта серым налетом. Отек тканей бедра значительно уменьшился. После промывания 25%-ным раствором тиосульфата натрия рана была засыпана порошкообразным тиосульфатом. Наложена иммобилизующая повязка.

29 октября — состояние удовлетворительное. Жалоб нет. Сон и аппетит хорошие. Температура тела 36,6°. Рана влажная, выполнена некротизированными расплавленными тканями. Отек мягких тканей бедра выражен незначительно. После промывания 25%-ным раствором тиосульфата натрия из резинового баллона напряженной струей на рану наложена аппликационная повязка с тиосульфатом натрия.

1 ноября произведена перевязка. Рана чистая. В глубине ее видны участки грануляционной ткани розового цвета. Имеется небольшое количество гнойного экссудата. Отека мягких тканей бедра нет. После промывания раствором тиосульфата натрия из резинового баллона напряженной струей края раны сближены липким пластырем.

На 38-й день больной был выписан в воинскую часть с зажившей раной.

II. Больной М., 1922 года рождения. 3 октября 1942 года был ранен разрывной пулей из снайперской винтовки. Первую помощь оказал санинструктор, наложил асептическую повязку и ввел 1500 А/Е противостолбнячной сыворотки. Через 40 часов раненый поступил в медсанбат, где было установлено следующее: общее состояние удовлетворительное, температура тела 38,1°; пульс — 100 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения. Со стороны внутренних органов изменений не установлено. В средней трети левого бедра, на передненаружной поверхности его, имеется рваная рана размером 20x14x4 см, грязная, сухая. Ткани бедра резко отечны.

5 октября 1942 года произведена хирургическая обработка раны с иссечением некротизированных тканей. Раневая полость заполнена порошкообразным тиосульфатом натрия, наложена асептическая повязка и иммобилизация. Назначены стрептоцид внутрь по 5 г в сутки и обильное питье.

7 октября — общее состояние удовлетворительное, температура тела 37,8°. Жалоб на боли в ране нет. Пульс — 88 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения. Повязка обильно промокла грязно-серозным отделяемым. Рана покрыта некротическими тканями в состоянии расплавления. Отек бедра резко уменьшился. После промывания тиосульфатом натрия из резинового баллона напряженной струей рана засыпана порошком тиосульфата натрия, Наложена асептическая повязка и иммобилизация.

9 октября — общее состояние вполне удовлетворительное, жалоб нет. Сон и аппетит хорошие. Температура тела 36,6°. Пульс — 78 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения. Повязка очень сильно промокла раневым отделяемым. Рана влажная, хорошо освобождается от расплавленной некротической ткани. Отек бедра незначительный. После промывания 25%-ным раствором тиосульфата натрия напряженной струей из резинового баллона на дне раны появилась грануляционная ткань. Рана вновь засыпана порошком тиосульфата натрия. Наложена асептическая повязка, иммобилизация.

11 октября — общее состояние вполне удовлетворительное, жалоб нет, температура тела нормальная. Повязка сильно промокла раневым экссудатом. Рана полностью очистилась от некроза и выполняется сочными грануляциями с умеренным гнойным отделяемым. После промывания 25%-ным раствором тиосульфата натрия наложена асептическая повязка со сближением краев раны полосками липкого пластыря. При повторных перевязках накладывались мазевые повязки со сближением краев раны пластырем.

На 37-й день больной был выписан в воинскую часть с зажившей раной. Рубец ее в удовлетворительном состоянии.

III. Больной К., 1908 года рождения. 18 октября 1942 года получил осколочное ранение мягких тканей средней трети правой голени. Первую помощь оказал санинструктор, наложил асептическую повязку и ввел внутримышечно 1500 А/Е противостолбнячной сыворотки. Через 10 часов раненый поступил в медсанбат, где было установлено следующее: общее состояние удовлетворительное, температура тела 38,0°; пульс — 92 удара в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения. Со стороны внутренних органов изменений не обнаружено. В средней трети правой голени, на задней поверхности ее, имеется ушибленно-рваная рана размером 12x10x8 см. Рана грязная, сухая, разорванные мышцы пролябируют в рану темно-серого цвета. Вся голень резко отечна, ткани ее напряжены.

18 октября, через 12 часов после ранения, произведена хирургическая обработка раны с иссечением нежизнеспособных тканей, удалено инородное тело, произведено незначительное рассечение раны. Затем она была промыта 25%-ным раствором тиосульфата натрия напряженной струей и засыпана порошкообразным тиосульфатом. Наложена асептическая повязка, иммобилизация конечности. Назначены приемы белого стрептоцида внутрь по 5 г в сутки, обильное питье и красное вино.

19 октября — общее состояние сравнительно удовлетворительное. Температура тела 38,3°. Жалоб на боли в ране нет. Пульс — 98 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения. Вся повязка сильно промокла грязно-серозным отделяемым. Рана влажная, покрыта некротическими тканями в состоянии расплавления. Отек голени значительно уменьшился. После промывания 25%-ным раствором тиосульфата натрия напряженной струей рана вновь засыпана порошком тиосульфата натрия. Наложены асептическая повязка и шина.

21 октября — самочувствие раненого вполне удовлетворительное. Жалоб нет. Температура тела 36,8°. Повязка вся обильно промокла серозно-грязным отделяемым. Рана влажная, покрыта расплавленными некротическими тканями. Отека голени нет. После промывания 25%-ным раствором тиосульфата натрия рана вновь засыпана порошкообразным тиосульфатом. Наложены асептическая повязка и шина.

23 октября — общее состояние раненого вполне удовлетворительное. Никаких жалоб не предъявляет. Температура тела 36,5°. Пульс —74 удара в минуту, удовлетворительного наполнения. Повязка обильно промокла серозным отделяемым. Рана полностью очистилась от некротических тканей и из глубины начала выполняться розовыми грануляциями. Произведено промывание 25%-ным раствором тиосульфата натрия и наложена асептическая повязка со сближением краев раны полосками липкого пластыря. Повторные повязки были мазевые со сближением краев полосками пластыря.

На 22-й день больной выписан в часть с зажившей раной. Рубец раны эластичный, розового цвета, безболезненный.




© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.


 
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
Загрузить изображение
 

nazdor.ru
На здоровье!
Беременность | Лечение | Энциклопедия | Статьи | Врачи и клиники | Сообщество


О проектеКарта сайта β На здоровье! © 2008—2015
nazdor.ru, nazdor.com
Контакты Наш устав

Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Указанная информация не заменяет квалифицированную медицинскую помощь, основанную на истории болезни и результатах диагностики. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию".