Лечение анаэробной инфекции

<Продолжение ниже ⇓
Осложнение проявляется неудержимым распадом клетчатки с вторичным переходом процесса на рядом лежащие образования. Чаще всего поражается кожа: появляется гиперемия, синюшно-багровые пятна, и затем - некроз.

Лечение анаэробной инфекции должно быть комплексным, интенсивным, направленным на все звенья патогенеза:

1. подавление размножения возбудителя в организме;
2. предотвращение внедрения его в здоровые ткани;
3. выведение токсинов;
4. повышение всех защитных сил организма.

При необходимости проводят ИВЛ, патогенетическое лечение генерализованной полиорганной недостаточности, гипербарическую оксигенацию (которая является важным элементом лечения).

Решающее значение принадлежит хирургической санации очага инфекции. Хирургическое вмешательство должно быть выполнено в максимально короткие сроки. Особенности операции:

• радикальная некрэктомия с широкой фасциотомией на протяжении пораженной области;
• дополнительное дренирование открытой раны через контраперктуры;
• заполнение ран салфетками, смоченными 3 % раствором перекиси водорода;
• подкожная декомпрессивная фасциотомия всех мышечных футляров сегмента;
• продольные и поперечные разрезы «преграждающие» распространение инфекции и дренирование на границе зоны серозного отека и нормальных тканей.

Антибактериальную терапию проводят комбинацией карбопенемов (имепенем, меропенем 2–4г / сутки внутривенно и 2г в составе паравульнарных блокад), метронидазола, пенициллинов.