Пользовательский поиск

Гидрокортизоновая мазь - инструкция

Гидрокортизоновая мазь содержит кортикостероид гидрокортизон в концентрации 1%. Кортикостероиды для наружного применения обладают противовоспалительным, противозудным и сосудосуживающим действием. Механизм противовоспалительной активности топических кортикостероидов остается неясным. Различные лабораторные методы, включая анализы вазоконстриктора, используются для сравнения и прогнозирования силы и/или клинической эффективности топических кортикостероидов. Существует ряд доказательств, предполагающих, что существует узнаваемые корреляции между силой вазоконстриктора и терапевтической эффективностью у человека.

Продолжение ниже

Целестодерм - описание и применение

Лосьон целестодерм (бетаметазона дипропионат 0,05%) является кортикостероидом средней потенции для помощи при воспалительных и зудящих проявлениях кортикостероид-чувствительных дерматозов у пациентов ...

Читать дальше...

всё на эту тему


Особенности применения

Топические кортикостероиды показаны для облегчения воспалительных и зудящих проявлений кортикостероид-чувствительных дерматозов. Препараты этого класса противопоказаны больным с историей гиперчувствительности к любому из компонентов препарата.

Пациенты, применяющие кортикостероиды местного применения, должны получить следующие сведения и инструкции:

  1. Этот медпрепарат должен применяться в соответствии с указаниями врача. Он предназначен для применения наружно. Избегайте контакта с глазами.
  2. Пациентам следует рекомендовать не использовать этот препарат для расстройства, для которого он не был предписан.
  3. Обработанный участок кожи не следует перевязывать или иным образом закрывать или оборачивать, если иное не назначено врачом.
  4. Пациенты должны сообщать о любых признаках местных нежелательных реакций, особенно при использовании окклюзионной повязки.
  5. Родителям педиатрических больных следует рекомендовать не застегивать туго памперс или пластиковые трусы, если лекарство наносится на область пеленок младенца, так как это может представлять собой окклюзионную повязку.

Лабораторные анализы

Следующие анализы могут оказаться полезными в оценке подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси:

  • анализ на уровень свободного кортизола в суточной моче;
  • тест стимуляции АКТГ.

Кортикостероиды местного действия обычно наносятся на пораженную область тонким слоем 3-4 раза в день, в зависимости от тяжести состояния. Окклюзионные повязки могут быть использованы для лечения псориаза или стойких состояний. Если развивается инфекция, следует прекратить использование окклюзионной повязки и начать соответствующую антимикробную терапию.

Видео о гидрокортизоновой мази

Побочные эффекты гидрокортизоновой мази

Возможно, поступали сообщения не обо всех побочных эффектах гидрокортизоновой мази. В любом случае следует всегда консультироваться со специалистом.

Информация для потребителя

Наряду с его необходимыми эффектами гидрокортизоновая мазь может вызвать некоторые нежелательные последствия. Хотя могут происходить не все эти побочные эффекты, если это случилось, может потребоваться медицинская помощь.

Проверьте с врачом немедленно, если возник любой из следующих побочных эффектов:

Более распространенные

Жжение, зуд, образование корочки, шелушение и выделение жидкости.

Менее распространенные

  • жжение, зуд, покраснение, кожная сыпь, отек, болезненность в месте нанесения средства;
  • кашель или охриплость;
  • сухая кожа;
  • лихорадка или озноб;
  • зуд в половых органах или других участках кожи;
  • боль в пояснице или боку;
  • болезненное или затрудненное мочеиспускание;
  • сыпь;
  • сыпь с плоскими или маленькими приподнятыми поражениями на коже;
  • раздражение кожи.

Распространенность не известна

  • волдыри, жжение, образование корочки, сухость или шелушение кожи;
  • зуд, шелушение, сильное покраснение, болезненность или отечность кожи;
  • покраснение и шелушение кожи вокруг рта;
  • истончение кожи с легким образованием кровоподтеков, особенно при использовании на складках кожи (например, между пальцами).

Некоторые побочные эффекты, которые могут произойти при использовании гидрокортизоновой мази, могут не потребовать медицинской помощи. По мере привыкания организма к препарату эти явления пройдут. Врач сможет посоветовать, как ослабить их или помешать возникновению некоторых из этих побочных явлений. Если какой-либо из следующих побочных эффектов продолжается, причиняет беспокойство или если появились какие-либо вопросы о них, проконсультируйтесь со специалистом:

Менее распространенные

Распространенность не известна

  • жжение и зуд кожи с появлением мелких красных волдырей;
  • жжение, зуд и боль в волосистых участках или гной в корне волос;
  • увеличенный рост волос на лбу, спине, руках и ногах;
  • осветление нормального цвета кожи;
  • осветление участков темной кожи после нанесения средства;
  • красноватые фиолетовые линии на руках, лице, ногах, туловище или в паху;
  • смягчение кожи.

Информация для специалистов

Общие

Наиболее частыми побочными эффектами были жжение, зуд, раздражение, сухость и фолликулит.

Сердечно-сосудистые

Частота не сообщается: брадикардия, остановка сердца, сердечные аритмии, увеличение сердца, сосудистый коллапс, застойная сердечная недостаточность, жировая эмболия, гипертония, гипертрофическая кардиомиопатия у недоношенных новорожденных, разрыв сердца после недавнего инфаркта миокарда, синкопе, тахикардия, тромбоэмболия, тромбофлебит, васкулит.

Эндокринные

Частота не сообщается: супрессия гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, снижение толерантности к углеводам и глюкозе, развитие синдрома Иценко-Кушинга, глюкозурия, гирсутизм, гипертрихоз, повышенная потребность в инсулина или пероральных сахароснижающих препаратах у больных сахарным диабетом, проявления латентного сахарного диабета, нарушения менструального цикла, вторичная невосприимчивость коры надпочечников и гипофиза (особенно в периоды стресса, при травме, хирургии или болезни), подавление роста у педиатрических больных.

Иммунологические

Частота не сообщается: снижение сопротивляемости инфекциям, сопутствующие кожные инфекции.

Глазные

Частота не сообщается: экзофтальм, глаукома, повышенное внутриглазное давление, задняя субкапсулярная катаракта, редкие случаи слепоты, связанные с периокулярными инъекциями.

Психиатрические

Частота не сообщается: депрессия, эмоциональная неустойчивость, эйфория, бессонница, перепады настроения, изменения личности, психические расстройства.

Местные

Частота не сообщается: жжение, зуд, раздражение, сухость, фолликулит.

Желудочно-кишечные

Частота не сообщается: вздутие живота, тошнота, панкреатит, язвенная болезнь с возможной перфорацией и кровотечением, перфорация тонкой и толстой кишки (особенно у пациентов с воспалительной болезнью кишечника), язвенный эзофагит.

Опорно-двигательный аппарат

Частота не сообщается: асептический некроз бедренной и плечевой головок, Charcot-like arthropathy, потеря мышечной массы, мышечная слабость, остеопороз, патологические переломы длинных костей, стероидная миопатия, разрыв сухожилий, компрессионные переломы позвонков.

Повышенная чувствительность

Частота не сообщается: анафилактоидные реакции, анафилактический шок, отек Квинке.

Респираторные

Частота не сообщается: Отек легких.

Дерматологические

Частота не сообщается: акне, аллергический дерматит, кожные и подкожные атрофия, сухость и шелушение кожи, кровоподтеки и петехии, отек, эритема, гиперпигментация, гипопигментация, ухудшение заживления ран, повышенная потливость, сыпь, стерильные абсцесс, Стрии, подавленные реакции на кожные пробы, тонкая хрупкая кожа, истончение скальпа, крапивница, потница, телеангиэктазия.

Метаболические

Частота не сообщается: задержка жидкости, гипокалиемический алкалоз, потеря калия, задержка натрия, отрицательный баланс азота из-за катаболизма белков, повышение аппетита, увеличение массы тела.

Печеночные

Частота не сообщается: повышение уровня ферментов печени в сыворотке крови (обычно обратимо после прекращения), гепатомегалия.

Нервная система

Частота не сообщается: судороги, головная боль, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (pseudotumor cerebri), как правило, после прекращения лечения, невриты, невропатии, головокружение.

Другие

Частота не сообщается: аномальные жировые отложения, икота, увеличение или уменьшение подвижности и количества сперматозоидов, недомогание.

Дозировка

Обычная доза для взрослых для таких состояний, как дерматит, экзема, псориаз, зуд, проктит, язвенный колит, геморрой.

Гидрокортизоновая мазь обеспечивает временное облегчение зуда анальной области снаружи; временное облегчение зуда, связанного с легкими раздражениями и высыпаниями на коже; облегчение воспалительных и зудящих проявлений кортикостероид-чувствительных дерматозов.

Гидрокортизоновая мазь наносится тонким слоем на пораженный участок 2-4 раза в день.

Примечания

  • Для лечения псориаза и других устойчивых состояний может применяться окклюзионная повязка.
  • Если развивается инфекция, следует прекратить использование окклюзионной повязки и начать соответствующую антимикробную терапию.
  • Безопасность и эффективность использования препарата дольше 4 недель не установлены.
  • При лечении проктита, зуда, язвенного колита и геморроя рекомендуется сигмоидскопия, чтобы оценить корректировку дозы, длительность терапии и скорость улучшения.

Обычная детская доза для таких состояний, как дерматит, экзема, псориаз, зуд, проктит, язвенный колит, геморрой, атопический дерматит.

Гидрокортизоновая мазь обеспечивает временное облегчение зуда анальной области снаружи; временное облегчение зуда, связанного с легкими раздражениями и высыпаниями на коже; облегчение воспалительных и зудящих проявлений кортикостероид-чувствительных дерматозов.

Гидрокортизоновая мазь наносится тонким слоем на пораженный участок 2-4 раза в день.

Примечания

  • Для лечения псориаза и других устойчивых состояний может применяться окклюзионная повязка.
  • Если развивается инфекция, следует прекратить использование окклюзионной повязки и начать соответствующую антимикробную терапию.
  • Безопасность и эффективность использования препарата дольше 4 недель не установлены.
  • При лечении проктита, зуда, язвенного колита и геморроя рекомендуется сигмоидскопия, чтобы оценить корректировку дозы, длительность терапии и скорость улучшения.

Корректировки почечной дозы

Данные не доступны.

Корректировки печеночной дозы

Данные не доступны.

Меры предосторожности

Безопасность и эффективность не установлены у пациентов моложе 3 месяцев.

Диализ

Данные не доступны.

Требования к хранению

Следует избегать чрезмерного тепла и замораживания.

Мониторинг

Эндокринная система: Подавление HPA-оси (уровень свободного кортизола в суточной моче, анализ на стиляцию адренокортикотропного гормона).

Консультации для пациентов

Пациенты должны сообщать о любых признаках местных неблагоприятных реакций, особенно тех, которые развиваются под окклюзионными повязками.

Лекарство следует применять в соответствии с назначением врача.

Пациентам следует рекомендовать не использовать этот препарат для любого состояния, кроме того, для которого он был предписан.

Взаимодействие

В общей сложности 62 препарата (189 фирменных и непатентованных наименований), как известно, взаимодействуют с гидрокортизоновой мазью (умеренное лекарственное взаимодействие).

Распространенные лекарства, проверенные в сочетании с гидрокортизоном местного действия6

  • абилифай (арипипразол);
  • аспирин;
  • бенадрил (димедрол);
  • кларитин (лоратадин);
  • колас (докузат);
  • цимбалта (дулоксетин);
  • рыбий жир (омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты);
  • флоназе (флутиказон назальный);
  • молоко магнезии (гидроокись магния);
  • миралакс (полиэтиленгликоль 3350);
  • нексиум (эзомепразол);
  • сингулаир (монтелукаст);
  • синтроид (левотироксин);
  • тайленол (парацетамол);
  • витамин В12 (цианокобаламин);
  • витамин С (аскорбиновая кислота);
  • витамин D2 (эргокальциферол);
  • витамин D3 (холекальциферол);
  • золофт (сертралин);
  • зиртек (цетиризин).

С гидрокортизоном для наружного применения взаимодействуют 5 заболеваний:

Описание гидрокортизоновой мази

Кортикостероиды местного действия представляют класс преимущественно синтетических стероидов, используемых в качестве противовоспалительных и противозудных средств.

Гидрокортизон имеет химическое название прегн-4-ен-3,20-дион, 11,17, 21, тригидрокси -, (11бета) -:

Клиническая фармакология

Кортикостероиды местного действия обладают противовоспалительным, противозудным и сосудосуживающим действием.

Механизм противовоспалительной активности топических кортикостероидов является неясным. Различные лабораторные методы, в том числе сосудисто-констрикторные анализы, используются для сравнения и прогнозирования потенции и/или клинической эффективности топических кортикостероидов. Существует ряд доказательств, предполагающих, что существует узнаваемые корреляции между силой вазоконстриктора и терапевтической эффективностью у человека.

Фармакокинетика

Степень чрескожного всасывания кортикостероидов местного действия определяется разнообразными факторами, включая несущую лекарственную среду, целостность эпидермального барьера и применение окклюзионных повязок. Они могут поглощаться из нормальной здоровой кожи. Воспалительные и/или другие болезненные процессы в коже повышают всасывание. Окклюзионные повязки значительно повышают чрескожное всасывание топических кортикостероидов. Таким образом, окклюзионные повязки могут быть ценным терапевтическим дополнением для лечения стойких дерматозов. К После поглощения через кожу топические кортикостероиды обрабатываются через фармакокинетические пути, аналогично вводимым системно кортикостероидам. Кортикостероиды в различной степени связаны с белками плазмы. Кортикостероиды метаболизируются в печени и затем выводятся из организма через почки. Некоторые из топических кортикостероидов и их метаболиты также выводятся из организма в желчи.

Противопоказания

Средство противопоказано пациентам с повышенной чувствительностью к любому ингредиенту в этих препаратах.

Меры предосторожности

Общие

Системная абсорбция топических кортикостероидов производит обратимое подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, проявления синдрома Кушинга, гипергликемию и глюкозурию у некоторых пациентов.

Состояния, которые усиливают системную абсорбцию, включают применение более мощных стероидов, использование на большой площади поверхности, длительное использование и добавление окклюзионной повязки. Использование нескольких кортикостероид-содержащих продуктов одновременно может увеличить общее системное воздействие глюкокортикоидов.

Таким образом, пациенты, получающие большую дозу сильнодействующих топических стероидов применительно к большей площади поверхности, должны периодически оцениваться на наличие доказательства супрессии гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, используя анализы на уровень свободного кортизола в суточной моче кортизола и стимуляцию АКТГ. Если отмечена супрессия гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, следует попытаться вывести лекарство, уменьшить частоту применения или заменить его менее сильнодействующим стероидом.

Функция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси восстанавливается, как правило быстро и полностью после отмены препарата. Нечасто появляются признаки и симптомы отмены стероидов, требующие дополнительного введения системных кортикостероидов.

У педиатрических пациентов топические кортикостероиды могут поглощаться в пропорционально больших количествах, таким образом, они отличаются большей восприимчивостью к системной токсичности.

Если появляется раздражение, следует прекратить лечение топическими кортикостероидами и начать соответствующую терапию.

При наличии кожных инфекций следует применить соответствующие противогрибковые или антибактериальные средства. Если благоприятная реакция не наступает быстро, лечение кортикостероидами следует прекратить, пока инфекция не будет адекватно контролироваться.

Канцерогенез, мутагенез, ухудшение фертильности

Долгосрочные исследования на животных для оценки потенциала канцерогенности целестодерма не проводились. Исследования для определения мутагенности со стороны преднизолона и гидрокортизона показали отрицательные результаты.

Беременность

FDA (Управление по контролю за лекарствами и продуктами США) присвоило препарату категорию C в отношении беременности. Кортикостероиды, как правило, тератогенны у подопытных животных при системном введении при относительно низком уровне дозировки. Более мощные кортикостероиды оказались тератогенными после введения лабораторным животным. Адекватные и хорошо контролируемые исследования тератогенных эффектов топических кортикостероидов с участием беременных женщин не проводились. Таким образом, кортикостероиды местного действия следует использовать во время беременности, только если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода. Медпрепараты этого класса не должны широко применяться у беременных пациенток, в больших количествах или в течение длительных периодов времени.

Кормящие матери

Остается неизвестным, может ли введение топических кортикостероидов привести к достаточной системной абсорбции для производства обнаруживаемых в материнском молоке количеств. Системно вводимые кортикостероиды секретируются в материнском молоке в количествах, которые, вероятно, не скажутся пагубно на младенце. Тем не менее, необходима осторожность при назначении топических кортикостероидов кормящей женщине.

Использование у педиатрических больных

У педиатрических пациентов возможны проявления большей восприимчивости к подавлению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и синдроме Иценко-Кушинга, вызванным топическими кортикостероидами, по сравнению с взрослыми пациентам из-за большего соотношения площади поверхности кожи и веса тела.

Подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, синдром Кушинга и внутричерепная гипертензия были зарегистрированы у педиатрических больных, получающих топические кортикостероиды. Проявления подавления надпочечников у педиатрических больных включают линейный рост плода, задержку в весе, низкий уровень кортизола в плазме и отсутствие реакции на стимуляции АКТГ. Проявления внутричерепной гипертензии включают выбухание родничков, головные боли и двусторонний отек диска зрительного нерва.

Введение топических кортикостероидов педиатрическим больным должно ограничиваться объемом, совместимым с эффективным терапевтическим лечением. Хроническая терапия кортикостероидами может помешать росту и развитию педиатрических больных.

Неблагоприятные реакции

Местные побочные реакции упоминаются редко при использовании топических кортикостероидов, но они могут возникнуть чаще с использованием окклюзионной повязки. Эти реакции перечислены в порядке приблизительного убывания частоты их возникновения:

  • жжение;
  • зуд;
  • раздражение;
  • сухость;
  • фолликулит;
  • гипертрихоз;
  • угревые высыпания;
  • гГипопигментация;
  • околоротовой дерматит;
  • аллергический контактный дерматит;
  • мацерации кожи;
  • вторичная инфекция;
  • атрофия кожи;
  • растяжки;
  • потница.

Передозировка

Наносимые наружно кортикостероиды могут всасываться в достаточных количествах, чтобы произвести системные эффекты.

Гидрокортизоновую мазь следует наносить на пораженную область тонким слоем 2-4 раза в день в зависимости от тяжести состояния. Окклюзионные повязки могут быть использованы для лечения псориаза или стойких состояний. Если развивается инфекция, следует прекратить использование окклюзионной повязки и начать соответствующую антимикробную терапию.

© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.



 
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
Загрузить изображение
 

nazdor.ru
На здоровье!
Беременность | Лечение | Энциклопедия | Статьи | Врачи и клиники | Сообщество


О проектеКарта сайта β На здоровье! © 2008—2015
nazdor.ru, nazdor.com
Контакты Наш устав

Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Указанная информация не заменяет квалифицированную медицинскую помощь, основанную на истории болезни и результатах диагностики. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию".