Пользовательский поиск

Валтрекс - описание и применение

Валтрекс – это противовирусный препарат. Его действие направлено на замедление роста и распространения вируса герпеса, давая организму возможность бороться с инфекцией. Валтрекс не лечит герпес, но может ослабить симптомы инфекции.

Продолжение ниже

Циклоферон - инструкция по применению

... Циклоферон обеспечивает временное облегчение боли, связанной с лабиальным герпесом и герпетической лихорадкой, а также помогает защитить от инфицирования ... ... нельзя вводить в глаза или наносить на большие участки тела. По поводу лечения глубоких колотых ран, серьезных ожогов или укусов животных следует ...

Читать дальше...

всё на эту тему


Это лекарство применяют в лечении инфекций, вызванных вирусами герпеса у взрослых и детей. Среди таких заболеваний генитальный герпес, опоясывающий лишай, ветряная оспа.

Этот препарат используется для лечения герпеса у детей, которым исполнилось, по крайней мере, 12 лет, и для лечения ветряной оспы у детей, которым исполнилось, по крайней мере, 2 года. Он также может быть использован для других целей, не указанных здесь.

Валтрекс может быть вредным для почек, и эти эффекты усиливаются при его использовании совместно с другими лекарствами, которые могут навредить почкам. Сообщите врачу обо всех других препаратах, которые вы используете. Возможно, вам потребуется корректировка дозы или специальные анализы при приеме некоторых лекарств вместе с валтрексом.

Перед приемом препарата

Не принимайте это лекарство, если у вас аллергия на валацикловир или ацикловир (зовиракс).

Если у вас есть определенные состояния, возможно, вам потребуется корректировка дозы или специальные анализы. Прежде чем принимать валтрекс, не забудьте сообщить специалисту, если у вас:

FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарствами США) присвоило препарату категорию B в отношении беременности. Как ожидается, он не нанесет вреда нерожденному ребенку. Тем не менее, вирус герпеса может передаваться от инфицированной матери к ребенку во время родов. Если вы болеете генитальным герпесом, в ходе беременности очень важно предотвратить появление герпетических поражений, чтобы в момент рождения ребенка генитальных повреждений не было. Валтрекс проникает в грудное молоко и может нанести вред ребенку на грудном вскармливании. Не принимайте этот препарат, не сообщив врачу, что вы кормите ребенка грудью. Не давайте препарат ребенку, если он не был предписан врачом. Пожилые люди могут быть более склонны к появлению вредных побочных эффектов при приеме этого лекарства. Поговорите с вашим врачом о конкретном риске для себя.

Принимайте валтрекс именно так, как было предписано для вас. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется. Следуйте инструкциям.

Лечение этим противовирусным средством следует начинать как можно скорее после первого появления симптомов (жжение, покалывание, волдыри). Это лекарство может быть не столь эффективным, если начать принимать его спустя 1 или 2 дня после начала симптомов.

Принимайте каждую дозу с полным стаканом воды. Необходимо пить много воды, пока принимаете это лекарство, чтобы обеспечить должную работу ваших почек. Встряхивайте пероральную суспензию (жидкость) хорошо каждый раз перед тем, как отмерить дозу. Пользуйтесь специальной мерной ложкой или чашкой, но не обычной столовой ложкой.

Валтрекс можно принимать с пищей или без.

Принимайте этот препарат в течение всего времени, как предписано врачом. Симптомы могут улучшиться до полного излечения от инфекции. Валтрекс не лечит вирусную инфекцию, такую как простуда или грипп.

Поражения, вызванные вирусами герпеса, следует держать по возможности в чистоте и сухости. При помощи свободной одежды можно предотвратить раздражение герпетических поражений.

Храните таблетки валтрекса при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Препарат в жидкой форме следует хранить в холодильнике, но не замораживать. Выбросьте неиспользованное средство, если ему больше 28 дней.

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Если почти настал момент для следующей дозы, пропустите пропущенную и примите лекарство в установленное время. Не принимать лекарство дополнительно, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если считаете, что использовали слишком много этого лекарства.

Симптомы передозировки могут включать мочеиспускание меньше обычного или его отсутствие.

Валтрекс не будет препятствовать распространению генитального герпеса. Герпетические инфекции заразны, и вы можете заразить других людей, даже на фоне приема этого медикамента.

Избегайте половых актов или пользуйтесь латексными презервативами для предотвращения распространения вируса другим. Нельзя, чтобы другие люди контактировали с инфицированными участками. Не касайтесь глаз после касания зараженной области. Часто мойте руки во избежание передачи инфекции другим.

Видео о валтрексе


Побочные эффекты валтрекса

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас появились какие-либо из этих признаков аллергической реакции: крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Прекратите прием лекарства и сразу обратитесь к врачу, если у вас появились какие-либо признаки серьезного побочного эффекта, который может навредить красным кровяным тельцам, такие как лихорадка, легкое образование кровоподтеков или кровотечение, красные пятна на коже (не связанные с герпесом или ветряной оспой), кровавый понос, рвота, бледная или желтоватая кожа, слабость, обмороки или мочеиспускание меньше, чем обычно, или его отсутствие.

Позвоните своему врачу сразу, если у вас появились какие-либо из этих других серьезных нежелательных эффектов:

Менее серьезные побочные явления при приеме валтрекса:

Этот список побочных эффектов не полный, возможны и другие. Расскажите своему врачу о любых необычных или докучающих побочных эффектах.

Информация для потребителя

Относится к валацикловиру: пероральные таблетки

Помимо его необходимых эффектов, валацикловир (активный ингредиент валтрекса) может вызвать нежелательные побочные явления, которые требуют медицинской помощи.

Если возник какой-либо из следующих нежелательных эффектов при приеме валацикловира, сразу поговорите с врачом:

Более распространенные

Редкие

  • черный, смолистый стул
  • боль в груди
  • озноб
  • кашель
  • снижение частоты или объема мочи
  • лихорадка
  • гриппоподобные симптомы
  • головная боль
  • боль в пояснице или боку
  • снижение умственной бдительности
  • сбивчивое дыхание
  • желтые глаза или кожа.

Распространенность не известна

  • действия, не поддающиеся контролю
  • возбуждение
  • беспокойство
  • боль в спине, ногах или желудке
  • кровоточащие десны
  • кровь в моче или стуле
  • смутное зрение
  • изменение в сознании
  • изменение психического состояния
  • изменения в поведении, особенно во взаимодействиях с другими людьми
  • изменения в структуре и ритмах речи
  • темная или кровавая моча
  • сонливость
  • затрудненное дыхание
  • затруднения с речью
  • затрудненное глотание
  • головокружение
  • быстрый, стучащий или нерегулярный пульс
  • сухость во рту
  • ощущение, что другие смотрят на вас или контролируют ваше поведение
  • общая усталость и слабость
  • ощущение, что другие могут услышать ваши мысли
  • возможность ощущать, видеть или слышать то, чего не существует
  • гипервентиляция
  • повышенная жажда
  • зуд
  • головокружение при вставании из положения лежа или сидя
  • светлый стул
  • потеря сознания
  • изменения настроения или психики
  • тошнота и рвота
  • нервозность
  • бледный цвет кожи
  • красные точки на коже
  • стучащий шум в ушах
  • отечность или отек век или вокруг глаз, лица, губ или языка
  • покраснение кожи
  • возбуждение
  • возможность ощущать, видеть или слышать то, чего не существует
  • судороги
  • тяжелые изменения настроения или психики
  • дрожь и неустойчивая походка
  • дрожь в ногах, руках, кистях или стопах
  • кожная сыпь
  • невнятная речь
  • язвы или белые пятна на губах или во рту
  • кривошея
  • отек лица, пальцев или ног
  • опухшие или болезненные железы
  • говорить, чувствовать и действовать с волнением
  • стеснение в груди
  • дрожь или тряска рук или ног
  • затруднение речи
  • затруднение дыхания
  • неустойчивость, дрожь или другие проблемы с контролем или координацией мышц
  • необычное поведение
  • необычное кровотечение или кровоподтеки
  • необычная утомляемость или слабость
  • боль в верхней правой части живота
  • рвота
  • увеличение веса
  • хрипы.

Некоторые отрицательные эффекты валацикловира могут не потребовать участия врача. По мере привыкания организма к лекарству эти побочные эффекты могут исчезнуть. Специалист может помочь вам предотвратить или уменьшить эти побочные эффекты, и необходимо консультация с ним, если любой из следующих побочных эффектов не проходит или беспокоит вас:

Более распространенные

  • боли в теле
  • спазмы
  • затрудненное движение
  • заложенность в ухе
  • тяжелое кровотечение
  • потеря голоса
  • боли в мышцах
  • боли или скованность в мышцах
  • заложенность носа
  • недомогание
  • боли в суставах
  • чихание
  • боль в горле
  • насморк.

Менее распространенные

Распространенность не известна

  • волдыри, шелушение кожи
  • выпадение или истончение волос
  • крапивница
  • повышенная чувствительность кожи к солнечному свету
  • красные, раздраженные глаза
  • покраснение или другие изменения цвета кожи
  • серьезные ожоги.

Информация для специалистов

Относится к валацикловиру: пероральные таблетки

Желудочно-кишечные

Желудочно-кишечные побочные эффекты включали тошноту (до 15%), боли в животе (до 11%) и рвоту (до 6%). Запор, анорексия, диарея, повышенная амилаза и повышенная липаза сыворотки крови упоминались в отчетах. В постмаркетинговых отчетах сообщалось о диарее. У клинически здоровых лиц частота была выше для пациентов старше 50 лет по сравнению с более молодыми пациентами.

Психиатрические

Психиатрические побочные эффекты включали депрессию (до 7%) и дезориентацию. Упоминались эффекты со стороны центральной нервной системы, включая галлюцинации, бред, спутанность сознания. Агрессивное поведение, спутанность сознания, мании, психозы (в том числе слуховые и зрительные галлюцинации) были зарегистрированы во время постмаркетингового опыта.

Нервная система

Побочные эффекты со стороны нервной системы включали головную боль (до 38%) и головокружение (до 4%). Были зарегистрированы эффекты со стороны ЦНС, включая возбуждение, судороги и энцефалопатию. Упоминались хорееподобные движения, миоклонус, сосудистый множественный мононеврит, сонливость и синдром Котара. Возбуждение, снижение сознания, атаксия, дизартрия, энцефалопатия, кома, судороги, тремор были зарегистрированы во время постмаркетингового опыта. О нейротоксичности обычно сообщалось у пациентов с почечной недостаточностью, в пожилом возрасте, а также у больных после трансплантации костного мозга, и связано с высокими концентрациями в сыворотке крови ацикловира.

Нейротоксичность ацикловира почти исключительно встречается у пациентов с почечной недостаточностью. У таких пациентов может быть многолетняя хроническая почечная недостаточность или острая недостаточность, потенциально связанная с ацикловиром. В одной группе пациентов после трансплантации костного мозга у 6 человек отмечены отклонения ЭЭГ с диффузным замедлением. Хотя чаще нейротоксичность наблюдается при внутривенном введении высоких доз, о ней также сообщалось у больных, получающих дозы ацикловира перорально. После завершения терапии психическое состояние восстанавливается в течение недели. У нескольких пациентов с хронической почечной недостаточностью проявления нейротоксичности резко улучшились после гемодиализа.

Хотя не было никаких подобных сообщений в клинических испытаниях валацикловира, завершенных на сегодняшний день, может быть сделано предположение, что нейротоксичность при приеме валацикловира может быть основана на том, что концентрации в плазме ацикловира при пероральном введении валацикловира как правило, гораздо выше, чем при приеме ацикловира перорально.

Почки

Переходная почечная дисфункция зарегистрирована при пероральном и внутривенном введении ацикловира. Кристаллизация препарата в почечных канальцах считается механизмом для развития почечной дисфункции с учетом выводов о кристаллурии в нескольких тематических докладах и, по меньшей мере, в одном проспективнои исследовании. Недостаточная гидрация пациента и быстрое введение препарата могут внести свой вклад в развитие кристаллурии. Острый трубчатый некроз, интерстициальный нефрит также упоминались в связи с терапией ацикловиром. Хотя не было ни одного похожего отчета в клинических испытаниях валацикловир (активный ингредиент валтрекса), проделанный на сегодняшний день, может быть сделано предположение, что почечная токсичность может также произойти, так как концентрации в плазме ацикловира при пероральном введении гораздо выше, чем при приеме перорально.

Почечные побочные эффекты включали острую почечную недостаточность, повышенный креатинин сыворотки (до 0,7%), почечную токсичность и почечную недостаточность (как увеличение сывороточного креатинина и азота мочевины крови). Почечная недостаточность и боли в почках (могут быть связаны с почечной недостаточностью) были зарегистрированы во время постмаркетингового опыта. Почечные эффекты преходящи и проходят в течение нескольких дней после завершения терапии. Почечные повреждения, скорей всего, обусловлены кристаллизацией ацикловира в почечных канальцах. У пациентов с почечной недостаточностью, существовавшей ранее, гораздо выше риск для развития нейротоксичности и дальнейшего ухудшения функции почек.

Гематологические проявления

Гематологические побочные эффекты включали тромботическую тромбоцитопеническую пурпуру/гемолитический уремический синдром (ТТП/ГУС) и снижение нейтрофилов (18%), тромбоцитов (до 3%), гемоглобина (до 0,8%) и белых кровяных телец (до 1,3%). Тромбоцитопения, апластическая анемия, лейкоцитокластический васкулит и ТТП/ГУС были зарегистрированы во время постмаркетингового опыта.

ТТП/ГУС, в том числе смертельные случаи, упоминались в ходе клинических испытаний у больных с прогрессирующим заболеванием ВИЧ и при аллогенной трансплантации костного мозга и почек у реципиентов, которые получали 8 г валацикловира в сутки.

Печень

Печеночные побочные эффекты включали повышенный AST (до 16%), ALT (до 14%) и билирубин. Отклонения в уровне ферментов печени и гепатит были зарегистрированы во время постмаркетингового опыта.

Повышенная чувствительность

Побочные эффекты повышенной чувствительности включали острые реакции (анафилаксию, отек Квинке, крапивница, одышка, сыпь, зуд) во время постмаркетингового опыта. Упоминался синдром Стивенса-Джонсона.

Дерматологические проявления

Дерматологические побочные реакции включали сыпь (8%). Эритема, сыпь, включая светочувствительность, алопеция были зарегистрированы во время постмаркетингового опыта.

Сердечно-сосудистая система

Нежелательные явления со стороны сердечно-сосудистой системы включали гипертонию и тахикардию во время постмаркетинговых опыта.

Глаза

Глазные побочные эффекты включали визуальные аномалии в ходе постмаркетингового опыта.

Дыхательная система

Респираторные побочные эффекты включали назофарингит (16%) и инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (9%).

Опорно-двигательный аппарат

Побочные эффекты со стороны опорно-двигательного аппарата включали боли в суставах (до 6%).

Мочеполовая система

Мочеполовые побочные эффекты включали дисменорею (до 8%).

Другие

Другие побочные эффекты включали усталость (8%). Отек лица упоминался во время постмаркетинговых опыта.

Метаболические проявления

Метаболические побочные эффекты включали повышенную щелочную фосфатазу (4%) и гипогликемию. Сообщалось, по крайней мере, об одном случае гиперкальциемии.

Пероральную суспензию валацикловира (25 мг/мл или 50 мг/мл) можно приготовить для немедленного употребления из каплетов валтрекс 500 мг для использования у педиатрических больных, которым твердая лекарственная форма не подходит.

Лекарственное взаимодействие

Валтрекс может быть вредным для почек, и эти эффекты увеличиваются при его использовании совместно с другими лекарствами, которые могут нанести вред почкам. Прежде чем принимать валтрекс, сообщите своему врачу, если вы также принимаете:

  • литий (эскалит, литобид);
  • метотрексат (ревматрекс, трексал);
  • лекарства против боли или артрита, такие как аспирин (анацин, экседрин), ацетаминофен (тайленол), диклофенак (вольтарен), этодолак (лодин), ибупрофен (адвил, мотрин), индометацин (индоцин), напроксен (алев, напросин);
  • лекарства, используемые в лечении язвенного колита, такие как мезаламин (пентаза) или сульфасалазин (азулфидин);
  • лекарственные средства, применяемые для предотвращения отторжения пересаживаемого органа, такие как сиролимус (рапамун) или такролимус (програф);
  • внутривенные антибиотики, такие как амфотерицин (фунгизон, амбизом, амфотек, абелцет), амикацин (амикин), бацитрацин, капреомицин (капастат), гентамицин (гарамицин), канамицину (кантрекс), стрептомицин или ванкомицин (ванкоцин, ванколед);
  • противовирусные препараты, такие как адефовир (гепсера), цидофовира (вистид) или фоскарнет (фоскавир);
  • противораковые препараты, такие как алдеслейкин (пролекин), кармустин (бикну, глиадел), цисплатин (платинол), ифосфамид (ифекс), оксалиплатин (элоксатин), пликамицин (митрацин), стрептозоцин (заносар) или третиноин (весаноид).

Этот список не полный и другие препараты могут взаимодействовать с валтрексом. Сообщите врачу обо всех принимаемых вами рецептурных и безрецептурных лекарствах, витаминах, минералах, травяных продуктах и лекарствах, предписанных другими врачами. Не начинайте прием нового препарата, не сообщив врачу.

Вполне возможно, что о некоторых нежелательных эффектах валтрекса не сообщалось. Всегда консультируйтесь с работником здравоохранения.

Рекомендации по дозированию

Для взрослых

Лабиальный герпес: рекомендуемая дозировка для лечения герпеса 2 г 2 раза в день в течение 1 дня, принимать с перерывом в 12 часов. Терапию необходимо начинать при самых ранних симптомах герпеса (например, покалывание, жжение или зуд).

Генитальный герпес:

Первоначальный эпизод: рекомендуемая дозировка для лечения начального генитального герпеса составляет 1 г дважды в сутки в течение 10 дней. Терапия наиболее эффективна, если начинать в течение 48 часов с момента появления признаков и симптомов.

Периодические эпизоды: рекомендуемая дозировка для лечения рецидивирующего генитального герпеса 500 мг 2 раза в день в течение 3 дней. Начинать лечение следует при первых признаках или симптомах эпизода.

Подавляющая терапия: рекомендуемая дозировка валтрекса в хронической супрессивной терапии рецидивирующего генитального герпеса составляет 1 г 1 раз в день у пациентов с нормальной функцией иммунной системы. У больных с историей 9 или меньше рецидивов в год альтернативная доза составляет 500 мг 1 раз в день.

У инфицированных ВИЧ-1 пациентов с уровнем клеток CD4 + 100 клеток/мм3 или выше рекомендуемая доза валтрекса для хронической супрессивной терапии рецидивирующего генитального герпеса составляет 500 мг дважды в день.

Сокращение передачи: рекомендуемая дозировка валтрекса для сокращения передачи генитального герпеса у больных с историей 9 или меньше рецидивов в год составляет 500 мг 1 раз в день для исходного партнера.

Опоясывающий лишай: рекомендуемая дозировка препарата для лечения опоясывающего лишая составляет 1 грамм 3 раза в день в течение 7 дней. Терапию необходимо начинать при появлении ранних признаков или симптомов опоясывающего лишая и наиболее эффективна, если начата в течение 48 часов после возникновения сыпи.

Рекомендации по детской дозировке

Лабиальный герпес: рекомендуемая дозировка валтрекса для лечения герпеса у педиатрических больных в возрасте 12 лет или старше составляет 2 г 2 раза в день в течение 1 дня, принимать с перерывом в 12 часов. Терапия должна быть начата при самых ранних симптомах герпеса (например, покалывание, зуд или жжение).

Ветрянка: рекомендуемая дозировка валтрекса для лечения ветряной оспы у иммунокомпетентных педиатрических больных в возрасте 2- 18 лет составляет 20 мг/кг 3 раза в день в течение 5 дней. Общая доза не должна превышать 1 грамм 3 раза в день. Терапия должна быть начата при самых ранних симптомах.

Пациенты с почечной недостаточностью

Лекарственные рекомендации для взрослых пациентов со сниженной функцией почек приведены в таблице. Данные для использования валтрекса у педиатрических больных с клиренсом креатинина менее 50 мл/мин/1,73 м2 не доступны.

Таблица 1. Рекомендации по дозированию валтрекса для взрослых с почечной недостаточностью

Показания

Нормальная дозировка

Режим

(клиренс креатинина ≥50 мл/мин)

Клиренс креатинина (мл/мин)

30-49

10-29

<10

Лабиальный герпес

Не превышать 1 день лечения

2 дозы по 2 г с перерывом 12 часов

2 дозы по 1 г с перерывом 12 часов

2 дозы по 500 мг с перерывом 12 часов

1 доза 500 мг

Генитальный герпес

Первоначальный эпизод

1 г каждые 12 часов

без снижения

1 г каждые 24 часа

500 мг каждые 24 часа

Генитальный герпес

Рецидив

500 мг каждые 12 часов

без снижения

500 мг каждые 24 часа

500 мг каждые 24 часа

Генитальный герпес

Подавляющая терапия

Иммунокомпетентные пациенты

1 г каждые 24 часа

без снижения

500 мг каждые 24 часа

500 мг каждые 24 часа

Чередующаяся доза для иммунокомпетентных пациентов с 9 или менее рецидивами в год

500 мг каждые 24 часа

без снижения

500 мг каждые 48 часов

500 мг каждые 48 часов

Инфицированные ВИЧ-1 пациенты

500 мг каждые 12 часов

без снижения

500 мг каждые 24 часа

500 мг каждые 24 часа

Опоясывающий лишай

1 г каждые 8 часов

1 г каждые 12 часов

1 г каждые 24 часа

500 мг каждые 24 часа

 

Гемодиализ: Пациенты, которым требуется гемодиализ, должны получить рекомендуемую дозу валтрекса после гемодиализа. При гемодиализе период полураспада ацикловира после введения валтрекса составляет около 4 часов. В организме примерно одна треть ацикловира выводится путем диализа в течение 4-часового сеанса гемодиализа.

Перитонеальный диализ: в отношении введения валтрекса пациентам, получающим перитонеальный диализ, информации нет. Изучался эффект хронического амбулаторного перитонеального диализа (ХАПД) и непрерывной артериовенозной гемофильтрации/диализа (НАВГД) на фармакокинетику ацикловира. Выведение ацикловира после ХАПД и НАВГД менее выражено, чем при гемодиализе, и параметры фармакокинетики напоминают те, что отмечены у больных с почечной болезнью в последней стадии, не получающих гемодиализ. Таким образом, после ХАПД или НАВГД дополнительные дозы валтрекса не требуются.

Взаимодействие

В общей сложности 51 препарат (191 фирменное и непатентованное наименование), как известно, взаимодействуют с валтрексом (валацикловиром).

  • 3 препарата – серьезное взаимодействие
  • 37 препаратов – умеренное взаимодействие
  • 11 препаратов – незначительное взаимодействие.

Распространенные лекарства, проверенные в сочетании валтрексом (валацикловиром):

  • амбиен (золпидем)
  • цимбалта (дулоксетин)
  • рыбий жир (омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты)
  • габапентин
  • клонопин (клоназепам)
  • лексапро (эсциталопрам)
  • липитор (аторвастатин)
  • лизиноприл
  • лирика (прегабалин)
  • метформин
  • нексиум (эзомепразол)
  • омепразол
  • преднизон
  • сингулаир (монтелукаста)
  • синтроид (левотироксин)
  • топамакс (топирамат)
  • трамадол
  • витамин D3 (холекальциферол)
  • ксанакс (алпразолам)
  • зиртек (цетиризин)

Взаимодействие с заболеваниями

Валтрекс взаимодействует с 3 заболеваниями:

  • Почечная недостаточность
  • ТТП/ГУС
  • Гемодиализ

Валацикловир в естественных условиях почти полностью превращается в ацикловир, который, прежде всего, выводится почками. Пациенты с почечной недостаточностью могут быть в большей опасности для нейро- и нефротоксичности (включая дальнейшее ухудшение функции почек, повреждение канальцев и острую почечную недостаточность) из-за ацикловира вследствие снижения клиренса препарата. Терапия валацикловиром должна осуществляться осторожно у пациентов с нарушенной функцией почек. Корректировка дозы рекомендуется для пациентов с умеренной и тяжелой почечной дисфункцией.

Показания и противопоказания валтрекса

Валтрекс – это рецептурное противовирусное лекарство. Он снижает способность вирусов герпеса размножаться в организме.

Валтрекс используется у взрослых:

  • для лечения лабиального герпеса («простуда на губах»);
  • для лечения опоясывающего лишая;
  • для лечения или контроля вспышек генитального герпеса у взрослых с нормальной функцией иммунной системы;
  • контроля вспышек генитального герпеса у взрослых, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-1) с уровнем клеток CD4 + более 100 клеток/мм3;
  • наряду с практиками безопасного секса, чтобы снизить шансы на распространение генитального герпеса другим. Даже при безопасном сексе все еще сохраняется возможность распространения генитального герпеса.

Валтрекс при условии ежедневного использования безопасных сексуальных практик может снизить шансы передачи генитального герпеса своему партнеру. Не вступайте в сексуальный контакт с партнером, когда у вас есть какие-либо симптомы или вспышки генитального герпеса. В сексуальном контакте используйте презерватив из латекса или полиуретана.

Противовирусный препарат валтрекс показан для прекращения распространения герпетических инфекций (лабиальный герпес, опоясывающий лишай, ветряная оспа или генитальный герпес), но он не лечит их.

Лабиальный герпес вызван вирусом герпеса, который может быть передаваться через поцелуи или другой физический контакт с зараженной областью кожи. Они маленькие, болезненные язвы, появляющиеся в рту или вокруг рта. Не известно, может ли валтрекс остановить распространение герпеса другим.

Ветряная оспа вызывается вирусом герпеса. Он вызывает зудящую сыпь в виде множественных красных шишек, похожих на прыщи или укусы насекомых и появляются сначала на животе или спине и лице. Она может распространяться почти везде на теле и может сопровождаться гриппоподобными симптомами.

Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом герпеса, который вызывает ветрянку. Это приводит к появлению небольших, болезненных волдырей на коже. Болезнь возникает у людей, у которых уже была ветрянка. Опоясывающий лишай может распространиться на людей, которые не болели ветрянкой или не делали прививку против ветряной оспы, при контакте с зараженными участками кожи. Не известно, может ли валтрекс остановить передачу опоясывающего лишая другим.

Генитальный герпес – передаваемое половым путем заболевание. Это приводит к появлению небольших, болезненных волдырей в области половых органов. Вы можете передать генитальный герпес другим, даже когда у вас нет симптомов. Если вы сексуально активны, вы все еще можете передать герпес своему партнеру, даже если вы принимаете валтрекс.

Взрослые пациенты

Лабиальный герпес («простуда на губах»): каплеты валтрекс (гидрохлорид валацикловира) показаны для лечения герпеса на губах. Эффективность препарата после развития клинических признаков герпеса (например, папулы, везикулы или язва) не была установлена.

Генитальный герпес:

Первоначальный эпизод: препарат показан для лечения первого эпизода генитального герпеса у иммунокомпетентных взрослых. Эффективность препарата при приеме спустя более 72 часов после начала признаков и симптомов не была установлена.

Периодические эпизоды: лечение повторяющихся эпизодов генитального герпеса у иммунокомпетентных взрослых. Эффективность препарата при приеме спустя более 24 часов после начала признаков и симптомов не была установлена.

Подавляющая терапия: валтрекс показан для хронической подавляющей терапии повторяющихся эпизодов генитального герпеса у иммунокомпетентных и инфицированных ВИЧ-1 взрослых. Эффективность и безопасность валтрекса для подавления генитального герпеса более 1 года у иммунокомпетентных пациентов и более 6 месяцев в инфицированных ВИЧ-1 пациентов не были установлены.

Сокращение передачи: снижение передачи генитального герпеса у иммунокомпетентных взрослых. Эффективность валтрекса для сокращения передачи генитального герпеса более 8 месяцев в дискордантных парах не была установлена. Эффективность валтрекса для уменьшения передачи генитального герпеса у лиц с несколькими партнерами и в негетеросексуальных парах установлена не была. Наряду с подавляющей терапией необходима безопасная сексуальная практика.

Опоясывающий лишай: валтрекс показан для лечения опоясывающего герпеса (опоясывающий лишай) у иммунокомпетентных взрослых. Его эффективность при начале лечения спустя более 72 часов после появления сыпи, а также эффективность и безопасность для лечения рассеянного опоясывающего герпеса не установлены.

У педиатрических пациентов

Лабиальный герпес («простуда на губах»: каплеты валтрекс (гидрохлорид валацикловира) показаны для лечения герпеса на губах у педиатрических больных в возрасте 12 лет или старше. Эффективность валтрекса после развития клинических признаков герпеса (таких как папулы, везикулы или язвочки) не была установлена.

Ветрянка: валтрекс показан для лечения ветряной оспы у иммунокомпетентных педиатрических пациентов в возрасте 2-18 лет. Основываясь на данных об эффективности из клинических испытаний ацикловира, лечение валтрексом рекомендуется начать в течение 24 часов после появления сыпи.

Не принимайте валтрекс, если у вас аллергия на любой из его компонентов или ацикловир. Активный ингредиент – валацикловир.

Ограничения применения

Прежде чем принимать валтрекс, сообщите врачу обо всех своих медицинских состояниях, в том числе:

  • если вам пересадили костный мозг или почку или если у вас прогрессирующий ВИЧ-1 или СПИД. У пациентов с этими состояниями может быть выше шанс развития заболевания крови под названием тромботическая тромбоцитопеническая пурпура/гемолитический уремический синдром (ТТП/ГУС). ТТП/ГУС может привести к смерти.
  • если у вас проблемы с почками. У пациентов с заболеваниями почек может быть выше шанс побочных эффектов или проблем с почками. Ваш врач может назначить более низкую дозу.
  • если вы в возрасте 65 лет и старше. У пожилых пациентов повышен шанс некоторых побочных эффектов. Кроме того, у пожилых пациентов более вероятны проблемы с почками. Врач может снизить дозировку.
  • если вы беременны или планируете забеременеть. Поговорите с лечащим врачом о рисках и преимуществах применения рецептурных лекарств (включая валтрекс) во время беременности.
  • если вы кормите грудью, валтрекс может проникнуть в молоко и нанести вред малышу. Поговорите с лечащим врачом о том, как лучше кормить малыша, если вы принимаете это лекарство.

Принимайте валтрекс точно в соответствии с указаниями врача. Доза и продолжительность лечения зависят от вида герпетической инфекции, которая у вас, и каких-либо других медицинских проблем.

Если вы принимаете валтрекс для лечения простуды на губах, ветрянки, опоясывающего лишая или генитального герпеса, вы должны начать лечение как можно скорее после начала симптомов. Препарат может не помочь вам, если начать лечение слишком поздно.

Эффективность и безопасность валтрекса не установлены для следующих категорий пациентов:

  • Пациенты с ослабленным иммунитетом, помимо подавления генитального герпеса у ВИЧ-1-инфицированных больных с уровнем клеток CD4 + 100 клеток/мм3 или выше.
  • Пациенты в возрасте менее 12 лет с лабиальным герпесом.
  • Пациенты в возрасте 2-18 лет с ветрянкой.
  • Пациенты в возрасте менее 18 лет с генитальным герпесом.
  • Пациенты в возрасте менее 18 лет с опоясывающим лишаем.
  • Новорожденные и младенцы в качестве супрессивной терапии после герпетической инфекции новорожденных.

Острая почечная недостаточность

Случаи острой почечной недостаточности были зарегистрированы у следующих категорий пациентов:

Пациенты с почечной болезнью, которые получали валтрекс в дозе, выше рекомендованной, для их уровня почечной функции. Рекомендуется уменьшение дозировки для пациентов с почечной недостаточностью.

Пожилые пациенты со снижением почечной функции или без. Следует проявлять осторожность при введении валтрекса гериатрическим пациентам, и рекомендуется уменьшение дозировки для пациентов с почечной недостаточностью.

Пациенты, получающие другие нефротоксические медикаменты. Необходима осторожность при введении валтрекса пациентам, получавшим потенциально нефротоксические препараты.

Пациенты без адекватной гидратации. Может произойти осаждение ацикловира в почечных канальцах, если растворимость (2,5 мг/мл) превышается во внутриканальной жидкости. Адекватная гидратация необходима для всех пациентов.

В случае острой почечной недостаточности и анурии пациент может получать гемодиализ до восстановления функции почек.

Действие на ЦНС

Побочные реакции со стороны центральной нервной системы, в том числе возбужденность, галлюцинации, спутанность сознания, бред, энцефалопатия и судороги, были зарегистрированы у взрослых и педиатрических больных с ухудшением почечной функции или без, а также у больных с почечной болезнью, которые получили валтрекс в дозе, выше рекомендованной, для их уровня почечной функции. У пожилых пациентов побочные явления со стороны ЦНС более вероятны. Прием валтрекса следует прекратить, если возникают побочные реакции со стороны ЦНС.

Наиболее распространенные побочные реакции, по крайней мере, у 10% взрослых пациентов, получавших валтрекс, и наблюдаемые чаще при приеме этого препарата по сравнению с плацебо, это головная боль, тошнота и боли в животе. Единственная неблагоприятная реакция, о которой сообщалось более чем у 10% детей в возрасте менее 18 лет, это головная боль.

Постмаркетинговый опыт

В дополнение к неблагоприятным событиям из клинических испытаний следующие события были выявлены в ходе постмаркетингового использования валтрекса. Так как о них добровольно сообщила популяция неизвестного размера, оценить частоту нельзя. Эти события были выбраны для включения в связи с сочетанием их серьезности, частоты отчетности или потенциальной причинно-следственной связи с валтрексом.

  • Общие: отек лица, артериальная гипертензия, тахикардия.
  • Аллергия: острые реакции повышенной чувствительности, включая отек Квинке, анафилаксию, одышку, зуд, сыпь, крапивницу.
  • Симптомы ЦНС: агрессивное поведение; возбужденность; атаксия; спутанность сознания; кома; помутнение сознания; энцефалопатия; дизартрия; мания; психоз, в том числе слуховые и зрительные галлюцинации, судороги, тремор.
  • Глаза: аномалии зрения.
  • ЖКТ: диарея.
  • Гепатобилиарные пути и поджелудочная железа: отклонения в ферментах печени, гепатит.
  • Почки: почечная недостаточность, почечная боль (может быть связана с почечной недостаточностью).
  • Гематологические: тромбоцитопения, апластическая анемия, лейкоцитокластический васкулит, ТТП/ГУС.
  • Кожа: эритема, сыпь, включая светочувствительность, алопеция.

Использование в особых группах населения

Адекватные и хорошо контролируемые исследования валтрекса или ацикловира с участием беременных женщин не проводились. На основании данных реестра перспективных беременности по 749 беременностям, общий показатель врожденных дефектов у младенцев, подвергавшихся воздействию ацикловира в период внутриутробного развития, может быть подобен показателю для младенцев в общей популяции. Валтрекс следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

Кормящие матери

Неизменный валацикловир не был обнаружен в сыворотке крови матери, грудном молоке или детской моче. Следует проявлять осторожность, когда валтрекс вводят кормящим женщинам.

Дети

Валтрекс показан для лечения простуды на губах у педиатрических больных в возрасте 12 лет или старше и лечения ветряной оспы у педиатрических больных в возрасте 2-18 лет

Гериатрическое использование

Из общего числа субъектов в клинических испытаниях валтрекса 906 были в возрасте 65 лет и старше, и 352 – в возрасте 75 лет и старше. В клиническом испытании опоясывающего лишая продолжительность боли после исцеления (постгерпетическая невралгия) была больше у субъектов старше 65 лет по сравнению с более молодыми взрослыми. У пожилых пациентов выше вероятность ухудшения функции почек и им требуется снижение дозы. Пациенты пожилого возраста также более склонны к неблагоприятным событиям с почками или ЦНС.

Почечная недостаточность

При введении валтрекса пациентам с почечной недостаточностью показано сокращение дозы.

Передозировка

Следует проявлять осторожность, чтобы предотвратить случайную передозировку. Осаждение ацикловира в почечных канальцах может происходить, когда растворимость (2,5 мг/мл) превышена во внутриканальной жидкости. В случае острой почечной недостаточности и анурии пациент может использовать гемодиализ до восстановления функции почек.

Описание валтрекса

Валтрекс (гидрохлорид валацикловира) – это гидрохлоридная соль L-валилового эфира противовирусного лекарства ацикловир.

Химическое название гидрохлорида валацикловира L-валин, 2-[(2-амино-1,6-дигидро-6-оксо-9Н-пурин-9-ил) метокси]этиловый эфир, моногидрохлорид.

Фармакокинетика

Фармакокинетика у взрослых: после введения перорально гидрохлорид валацикловира быстро всасывается из ЖКТ и почти полностью превращается в ацикловир и L-валин посредством первичного кишечного и/или печеночного метаболизма.

Абсолютная биодоступность ацикловира после введения валтрекса составляет 54,5% ± 9,1%, как было выявлено после введения 1 г пероральной дозы валтрекса и 350 мг внутривенной дозы ацикловира 12 здоровым добровольцам. Биодоступность ацикловира от введения валтрекса не изменяется при введении с пищей.

После введения валацикловира в рекомендованной дозировке ацикловир не накапливается у взрослых с нормальной функцией почек.

Распределение: связывание валацикловира с белками плазмы в организме человека колеблется 13,5-17,9%. Связывание ацикловира с белками плазмы в организме человека составляет 9-33%.

Метаболизм: превращение валацикловира в ацикловир и L-валин происходит посредством первичного кишечного и/или печеночного метаболизма. Преобразование ацикловира в небольшой степени в неактивные метаболиты происходит посредством альдегидоксидазы, алкоголя и альдегиддегидрогеназы. Валацикловир и ацикловир не метаболизируются ферментами цитохрома P450. Концентрации непрореагировавшего валацикловира в плазме низкие и временные, как правило, не поддаются количественному измерению через 3 часа после введения. Пиковые концентрации валацикловира в плазме, как правило, не выше 0,5 мкг/мл при всех дозах. После введения разовой дозы 1 г валтрекса средние концентрации в плазме валацикловира были 0,5, 0,4, и 0,8 мкг/мл у пациентов с печеночной дисфункцией, почечной недостаточностью и у здоровых субъектов, получавших сопутствующие пробенецид и циметидин, соответственно.

Выведение: Фармакокинетическое распределение ацикловира, доставленного валацикловиром, согласуется с опытом от внутривенного и перорального ацикловира. После введения разовой дозы перорально 1 г радиоактивно меченного валацикловира 4 здоровым субъектам 46% и 47%, соответственно, от введенной радиоактивности были восстановлены в моче и фекалиях за 96 часов. Ацикловир составил 89% радиоактивности с мочой. Клиренс ацикловира почками после введения разовой дозы 1 г валтрекса 12 здоровым субъектам составлял приблизительно 255± 86 мл/мин, что составляет 42% от общего клиренс ацикловира в плазме.

Плазменный период полураспада ацикловира, как правило, составляет в среднем 2,5-3,3 часа во всех исследованиях валтрекса у пациентов с нормальной почечной функцией.

Конкретные группы населения: снижение дозы рекомендуется больным с почечной недостаточностью.

После введения валтрекса пациентам с терминальной хронической почечной недостаточностью средний период полураспада ацикловира составляет около 14 часов. Во время гемодиализа период полураспада ацикловира составляет около 4 часов. Примерно одна треть ацикловира в организме выводится диализом во время 4-часовой сессии гемодиализа.

Печеночная недостаточность: введение валтрекса субъектам с умеренным (цирроз, выявленный при биопсии) или тяжелым (с асцитом и циррозом, выявленным при биопсии, или без) заболеванием печени показало, что сокращается скорость, но не степень конверсии валацикловира в ацикловир, и период полураспада ацикловира остается без изменений. Изменение дозы не рекомендуется для пациентов с циррозом печени.

ВИЧ-1: у 9 субъектов с ВИЧ-1 и уровнем клеток CD4+ менее 150 клеток/мм3, которые получили валтрекс в дозировке 1 г 4 раза в день в течение 30 дней, фармакокинетика валацикловира и ацикловира не отличалась от наблюдаемой у здоровых субъектов.

Гериатрия: После введения разовой дозы 1 грамм валтрекса здоровым гериатрическим субъектам, период полураспада ацикловира был 3.11 ± 0.51 часов, по сравнению с 2,91 ± 0,63 часов у здоровых испытуемых молодых взрослых. Фармакокинетика ацикловира вследствие одно- и многократного перорального приема дозы валтрекса у гериатрических субъектов изменяется с почечной функцией. Снижение дозы может потребоваться у гериатрических больных, в зависимости от почечного статуса пациента.

Педиатрия: фармакокинетика ацикловира была оценена в общей сложности у 98 педиатрических пациентов (в возрасте от 1 месяца до 12 лет) после введения первой дозы суспензии валацикловира немедленного приготовления.

Лекарственное взаимодействие: при введении валтрекса наряду с антацидами, циметидином и/или пробеницидом, дигоксином или тиазидными диуретиками у пациентов с нормальной почечной функцией, эффекты не имеют клинической значимости. Поэтому, когда валтрекс вводится одновременно с этими препаратами больным с нормальной функцией почек, корректировка дозы не рекомендуется.

  • Антациды: фармакокинетика ацикловира после разовой дозы валтрекса (1 г) была неизменной при совместном введении после разовой дозы антацидов (Al3+ или Mg++).
  • Циметидин: Cmax и АУК ацикловира после разовой дозы валтрекса (1 г) увеличились на 8% и 32%, соответственно, после разовой дозы циметидина (800 мг).
  • Циметидин плюс пробенецид: Cmax и АУК ацикловира после разовой дозы валтрекса (1 г) увеличились на 30% и 78%, соответственно, после введения комбинации циметидина и пробенецида, в первую очередь из-за снижения почечного клиренса ацикловира.
  • Дигоксин: фармакокинетика дигоксина осталась неизменной при совместном введении валтрекса 1 г 3 раза в день, а фармакокинетика ацикловира после разовой дозы валтрекса (в 1 г) была неизменной по совместном введении дигоксина (2 дозы по 0,75 мг).
  • Пробенецид: Cmax и АУК ацикловира после разовой дозы валтрекса (1 г) увеличились на 22% и 49%, соответственно, после пробенецида (1 г).
  • Тиазидные диуретики: фармакокинетика ацикловира после разовой дозы валтрекса (1 г) была неизменной при совместном введении нескольких доз тиазидных диуретиков.

Микробиология

Механизм действия: валацикловир представляет собой нуклеозидный аналог ингибитора ДНК-полимеразы. Гидрохлорид валацикловира быстро превращается в ацикловир, который продемонстрировал противовирусную активность в отношении ВПГ типов 1 (ВПГ-1) и 2 (ВПГ-2) и ВЗВ в клеточной культуре и в естественных условиях.

Ингибирующее действие ацикловира обладает высокой избирательностью из-за его сродства с ферментом тимидинкиназы (ТК), кодируемым ВПГ и ВЗВ. Этот вирусный фермент превращает ацикловир в ацикловира монофосфат, аналог нуклеотидов. Монофосфат дополнительно превращается в дифосфат посредством клеточной гуанилатциклазы киназы и в трифосфат посредством некоторых клеточных ферментов. В биохимических анализах ацикловира трифосфат ингибирует репликацию герпеса вирусной ДНК. Это достигается 3 способами: 1) конкурентное ингибирование вирусной ДНК-полимеразы, 2) включение и прекращение растущей цепи вирусной ДНК и 3) инактивация вирусной ДНК-полимеразы. Большая противовирусная активность ацикловира против ВПГ по сравнению с ВЗВ обусловлена более эффективным фосфорилированием посредством вирусной ТК.

Противовирусная активность: количественное соотношение между восприимчивостью клеточной культуры вирусов герпеса к противовирусным медикаментам и клинической реакцией на терапию в организме человека не было установлено, а тестирование чувствительности вируса не было стандартизированным. Результаты испытаний чувствительности, выраженные в виде концентрации препарата, требующейся для сдерживания на 50% роста вируса в клеточной культуре (EC50), сильно различаются в зависимости от ряда факторов.

Сопротивление: устойчивость ВПГ и ВЗВ к ацикловиру может привести к количественным и качественным изменениям в вирусной ТК и/или ДНК-полимеразе. Клинические изоляты ВЗВ с уменьшенной восприимчивостью к ацикловиру были выделены от пациентов, больных СПИДом. В этих случаях были получены TK-дефицитные мутанты ВЗВ.

Сопротивление ВПГ и ВЗВ к ацикловиру происходит по тем же механизмам. Хотя большинство ацикловир-устойчивых мутантов, изолированные от пациентов с ослабленным иммунитетом, были признаны мутантами с ТК-дефицитом, также были выделены другие мутанты с участием гена TK вируса (TK частичный и TK измененный) и ДНК-полимеразой. TK-отрицательные мутанты могут вызвать тяжелое заболевание у пациентов с иммунодефицитом. Возможность вирусной резистентности к валацикловиру (и следовательно, ацикловиру), должна учитываться в пациентов, которые демонстрируют клиническую реакцию во время терапии.

Информация по консультированию пациентов

Важность адекватной гидратации: пациентам следует рекомендовать поддержание адекватной гидратации.

Лабиальный герпес: пациентам следует рекомендовать начать лечение при ранних симптомах (например, покалывание, зуд или жжение). Данных об эффективности лечения, начатого после развития клинических признаков герпеса (например, папулы, везикулы, или язвой), нет. Пациенты должны знать, что лечение герпеса не должно превышать 1 день (2 дозы), и что дозы следует принять с перерывом в 12 часов. Пациенты должны быть проинформированы, что валтрекс не является панацеей для лабиального герпеса.

Генитальный герпес: пациентов следует проинформировать, что валтрекс не предназначен для лечения генитального герпеса. Так как генитальный герпес – это болезнь, передающаяся половым путем, пациенты должны избегать контакта с поражением или полового акта, когда присутствуют повреждения и/или симптомы, во избежание заражения партнеров. Генитальный герпес часто передается в отсутствии симптомов через бессимптомное вирусовыделение. Таким образом, пациенты должны использовать безопасный секс в сочетании с супрессивной терапией валтрексом. Секс партнеры инфицированных лиц должны знать, что они могут заразиться, даже если у них нет никаких симптомов. Серологические анализы бессимптомных партнеров лиц с генитальным герпесом могут определить, существует ли риск приобретения ВПГ-2.

Валтрекс не продемонстрировал уменьшение передачи ЗППП, кроме ВПГ-2.

Если показано лечение рецидива генитального герпеса, пациентам следует рекомендовать начать лечение при первых признаках или симптомах.

Данных об эффективности лечения, начатого спустя более 72 часов после начала признаков и симптомов первого эпизода генитального герпеса или более 24 часов после начала признаков и симптомов рецидивирующего эпизода, нет.

Данных о безопасности и эффективности хронической подавляющей терапии продолжительностью более 1 года у здоровых пациентов нет. Данных о безопасности и эффективности хронической супрессивной терапии продолжительностью более 6 месяцев у ВИЧ-1-инфицированных пациентов нет.

Опоясывающий лишай: нет данных о лечении, начатом спустя более 72 часов после появления сыпи. Пациентам следует рекомендовать начать лечение как можно скорее после диагностики опоясывающего лишая.

Ветрянка: пациентам следует рекомендовать начать лечение при ранних признаках или симптомах ветряной оспы.

Побочные эффекты

Почечная недостаточность и проблемы с нервной системой не распространены, но могут оказаться серьезными у некоторых пациентов, принимающих валтрекс. Проблемы с нервной системой включают агрессивное поведение, неустойчивое движение, шаткие движения, спутанность сознания, проблемы с речью, галлюцинации (видеть или слышать вещи, которых действительно не существует), судороги и кому. Почечная недостаточность и проблемы с нервной системой происходили у пациентов, которые уже имеют заболевания почек, и у пожилых пациентов, у которых почки не работают хорошо из-за возраста.

Общие побочные реакции на валтрекс у взрослых включают головную боль, тошноту, боли в желудке, рвоту и головокружение. Побочные эффекты у ВИЧ-1-инфицированных взрослых включают головную боль, усталость и сыпь. Эти побочные эффекты обычно умеренны и не заставляют прекратить прием.

Другие, не столь распространенные побочные явления у взрослых включают болезненные месячные у женщин, боли в суставах, депрессию, снижение числа клеток крови и изменения в тестах оценки функции печени и почек.

Наиболее распространенным побочным эффектом у детей в возрасте менее 18 лет была головная боль.

Поговорите с врачом, если у вас развиваются какие-либо нежелательные эффекты, которые беспокоят вас.

Это не все отрицательные эффекты валтрекса. За дополнительной информацией обращайтесь к своему лечащему врачу.

Храните каплеты валтрекс при комнатной температуре, 15-25° C.

Храните суспензию валтрекс при температуре 2-8° С в холодильнике. Выбросьте через 28 дней.

Держите валтрекс в плотно закрытом контейнере.

Не держите лекарства, которые просрочены или больше не нужны вам.

Держите валтрекс и все лекарства в недоступном для детей месте.

Лекарства иногда предписываются для состояний, которые не упоминаются в инструкции. Не используйте валтрекс для состояния, для которого он не предусмотрен. Не давайте лекарство другим, даже если они имеют те же симптомы, что у вас. Это может причинить им вред. 



© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.


 
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
Загрузить изображение
 

nazdor.ru
На здоровье!
Беременность | Лечение | Энциклопедия | Статьи | Врачи и клиники | Сообщество


О проектеКарта сайта β На здоровье! © 2008—2015
nazdor.ru, nazdor.com
Контакты Наш устав

Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Указанная информация не заменяет квалифицированную медицинскую помощь, основанную на истории болезни и результатах диагностики. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию".