Применение тиосульфата натрия при лечении инфицированных огнестрельных ран

В 1942 году препарат тиосульфата натрия впервые был использован при лечении инфицированных огнестрельных ран. При этом был взят за основу химизм раны по Гирголаву. Как известно, после ранения наступает ацидоз в ране за счет накопления молочной кислоты и как конечного продукта — угольной кислоты. Причем ясно доказана роль неизбежного ацидоза, развивающегося в ране с первых часов, степень и характер влияния такого изменения РН на пассивную зону раневых элементов и прилегающие жизнеспособные ткани. При применении чистого кристаллического тиосульфата натрия в рану (после хирургической обработки) ход химической реакции будет следующий Na₂S₂0₃ + C0₂ + H₂O ∙ NaHC0₃ + NaHS0₃ + S — с изменением РН в сторону щелочности за счет сильного основания NAOH. Под влиянием углекислоты освобождается сера (С. В. Аничков и М. Л. Беленький).

Таким образом, после применения порошкообразного тиосульфата натрия в рану в стадии гидратации происходит изменение ее среды в сторону щелочности (показывает лакмус) с освобождением серы, которая в ране действует бактерицидно. При этом наблюдается сильная осмотическая фильтрация раневого отделяемого в повязку, что способствует быстрому освобождению раны от продуктов распада тканей, микроорганизмов и их токсинов.