Пользовательский поиск

Лекарственные взаимодействия нейролептиков

Нейролептики обладают широким терапевтическим индексом и могут сочетаться с приемом других психотропных средств - транквилизаторов, антидепрессантов, нормотимиков, гипнотиков. При этом происходит взаимное потенцирование действия психотропных средств и усиление их угнетающего действия на ЦНС, что может потребовать уменьшения применяемых дозиро­вок. Например, при совместном назначении нейролептиков фенотиазинового ряда и трициклических антидепрессантов может в среднем на 1/3 повышаться концентрация нейролептика в плазме крови, а также увеличивается и концентрация антидепрессанта. Нейролептики усиливают действие снотворных и других седатив­ных средств, потенцируют действие наркотических анальгетиков, центральных и местных анестетиков и ослабляют эффекты психостимуляторов.

Продолжение ниже

Психофармакологические свойства нейролептических средств

Влияние нейролептиков на психическую сферу характеризуется своеобразным успокаивающим действием, сопровождающимся уменьшением реакции на внешние ...

Читать дальше...

всё на эту тему


Антацидные препараты и холинолитики замедляют всасывание нейролептиков из желудочно-кишечного тракта. Концентрация нейролептиков в крови при этом может снижаться более чем на 20%.

Ряд препаратов - фенитоин (дифенин), карбамазепин, фено­барбитал ускоряют метаболизм нейролептиков и при совместном применении уменьшают их концентрацию в крови и снижают их действие. Наоборот, при сочетании нейролептиков с антидепрессантами необратимыми ингибиторами МАО их метаболизм замед­ляется, в связи с чем усиливается их основное действие и побочные эффекты. В связи с этим ингибиторы МАО не реко­мендуется сочетать с нейролептиками.

В результате конкурент­ного ингибирования печеночных ферментов при сочетании нейролептиков с оральными контрацептивами повышается уро­вень нейролептиков в крови. Препараты парацетамол, тетурам, циметидин, фуразолидон замедляют биотрансформацию фенотиазинов, увеличивают их концентрацию в крови, усиливают ос­новное и побочное действие. Нейролептики фенотиазинового ряда и тиоксантены усиливают фармакологическое действие бета-адреноблокаторов (анаприлина, тразикора и др.). В связи с чем могут усиливаться их нежелательные эффекты (брадикардия, ги­потензия, астматическая симптоматика, спазмы сосудов, арит­мия, сонливость). В свою очередь бета-адреноблокаторы усиливают угнетающее действие нейролептиков на ЦНС. При со­четании нейролептиков с альфа-адреноблокаторами действие пос­ледних усиливается.

Галоперидол снижает эффективность антикоагулянтов непря­мого действия (неодикумарина, фенилина, фепромарона), а производные фенотиазина усиливают их эффекты и могут приводить к гипопротромбинемии и снижению коагуляционных свойств крови.

Нейролептики резко снижают прессорное действие адреномиметиков (адреналина, норадреналина, мезатона и др.). В связи с чем их не рекомендуют назначать для купирования гипотензии, вызванной фенотиазинами. Назначение адреномиметиков в этих случаях может приводить к противоположному эффекту - усиле­нию гипотензии.

При сочетании нейролептиков с клофелином и допегитом уменьшается гипотензивный эффект последних и усиливается их угнетающее действие на ЦНС. При парентеральном введении нейролептиков больным, принимающим клофелин, описаны слу­чаи развития гипертонического криза. Развитие гипертонического криза предупреждается или ослабляется введением альфа-адреноблокаторов [Балткайс Я.Я., Фатеев В.А., 1991].

Усиление действия нейролептиков отмечено под влиянием вальпроевой кислоты (депакин). В обычных дозах (900-1200 мг/сут) вальпроевая кислота потенциирует основное действие нейролепти­ков и их побочные эффекты, а в меньших дозах (400-600 мг/сут) наоборот купирует их побочные эффекты [Спивак Л.И., Райс­кий В.А., Виленский Б. С., 1988]. Препараты солей лития могут приводить к усилению побочного действия галоперидола и произ­водных фенотиазина. Имеются сообщения о развитии нейротоксических эффектов при сочетанной терапии галоперидолом и препара­тами солей лития. Особенно часто нейротоксические эффекты возникают при наличии сопутствующих факторов (резидуальной церебральной органической недостаточности, инфекции, лихора­дочных состояний, дегидратации), а также при применении высо­ких доз. При комбинированном назначении галоперидола и солей лития необходимо осуществлять тщательный контроль за состояни­ем больных и динамикой лабораторных показателей (концентрации лития в крови).

Нейролептики ослабляют действие анорексигенных средств (дезапимона, фепронона). Уменьшение анорексигенного эффек­та связано с воздействием нейролептиков на моноаминергичес- кие, в том числе и на серотонинергические процессы в ЦНС, играющие важную роль в развитии анорексигенного эффекта [Балткайс Я.Я., Фатеев В.А., 1991].




© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.


Мне нравится0
lixiang
2017.7.24chenlixiangmichael kors uknike roshevans shoesralph lauren outlet onlinechelsea jerseymichael kors outlet online salekate spade outletlouis vuitton handbagspandora jewelrynike football bootscoach pursesralph laurenray ban sunglasses cheapadidas yeezy boost 350 v2columbia outletkd 10 shoesmichael kors canadaralph lauren polo shirtscalvin klein underwearray ban sunglasses cheapcanada goose saleray bansnike air max onlinetory burch outletnhl jerseysmichael kors handbagskate spade saletommy hilfigerralph lauren outletmontre rolexoakley sunglasses canadahermes handbagslebron 13 shoeschristian louboutin ukpolo outletfitflops sandalsralph lauren italianike air max 2016air max pas cherlongchamp sacchristian louboutin saleralph lauren shirtscoach outlet store online clearancesadidas outletcheap ray ban sunglassescheap jordan shoescoach outletyeezy boost 350polo ralph lauren shirtsfred perry polomichael kors handbagspandora jewelryjordan retroadidas originals shoesroshe run shoesray ban onlinekate spade handbagsnike air force 1coach outlet onlineprada outletcoach pursestrue religion outletadidas outletnike rosherolex daytonamichael kors outletoakley sunglassesmichael kors bagsnike air max shoessupra shoesoakley sunglassesmichael korstrue religion jeanscoach outletfitflops outletmichael kors ukyeezy boost 350 kaufencoach factory outletcoach outlet online saleadidas stan smith shoescoach outletkate spade outletchristian louboutin outletcoach factory outletthe north faceadidas yeezy boost 350christian louboutin shoeslouboutin outletlongchamp handbagsrolex datejust 2nike cortezpandora outlet onlinepolo ralph lauren outletadidas yeezy boost 350 v2oakley sunglasses wholesalechristian louboutin saleadidas yeezy boost 350 v2nike sbpolo ralph lauren outletcoach outlethermes ukcoach factory outlettory burch handbagscoach outlet store online clearanceslouis vuitton outletmichael kors handtaschenray-ban sunglassesoakley sunglasses outletcoach outletadidas shoesralph lauren shirtsmont blanc ballpoint pensbirkenstock shoesnike factorychristian louboutin outletoakley sunglassesoakley sunglasses outletchaussures christian louboutinhermes outletcheap oakley sunglasses2017.7.24chenlixiang
Имя Цитировать Мне нравится0
 
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
Загрузить изображение
 

nazdor.ru
На здоровье!
Беременность | Лечение | Энциклопедия | Статьи | Врачи и клиники | Сообщество


О проекте Карта сайта β На здоровье! © 2008—2017 
nazdor.ru, nazdor.com
Контакты Наш устав

Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Указанная информация не заменяет квалифицированную медицинскую помощь, основанную на истории болезни и результатах диагностики. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию".