Признаки туберкулеза

Бактерии, вызывающие туберкулез, могут обитать в организме человека, но его иммунная система, как правило, защищает от развития болезни. В связи с этим медицинские специалисты различают две формы инфекции – пассивную (скрытую) и активную. Признаки туберкулеза во многом зависят от формы болезни и вовлеченных органов.

При пассивном туберкулезе инфекция присутствует, но бактерии пребывают в неактивном состоянии, а сам больной не испытывает симптомов. Скрытая форма не приводит к заражению. Она может стать активной, поэтому важно проводить лечение, чтобы контролировать распространение бактерий. Латентная болезнь есть примерно у 2 млрд. человек. В случае активного туберкулеза болезнь развилась и уже опасна для других. Она может возникнуть в первые недели после воздействия патогена или спустя много лет.

Среди признаков активного туберкулеза:

• Кашель, который не проходит 3 и более недель.
  
• Болевые ощущения в груди, при вдыхании или кашле.
  
• Кашель с кровью.
  
• Беспричинная потеря веса.
  
• Вялость.
  
• Жар.
  
• Ночная потливость.
  
• Озноб.
  
• Потеря аппетита.
  

Туберкулез может повлиять на другие участки организма, например, кости, почки, позвоночник или мозг. Когда болезнь развивается за пределами легких, признаки и симптомы зависят от вовлеченного в патологический процесс органа. Например, при поражении позвоночника пациент испытывает боли в спине, а если затронуты почки, то в моче появляется кровь.

Когда обращаться к специалисту

Следует без промедления проконсультироваться со специалистом при появлении жара, беспричинной потери веса, ночной потливости или непроходящем кашле. Это наиболее распространённые признаки туберкулеза, но так могут проявляться и другие проблемы со здоровьем. Специалист назначит анализы и проведет обследование, чтобы выяснить точную причину недомогания.

Определенным группам населения необходимо проходить скрининг на латентную инфекцию, так как у них повышен риск. К ним относятся:

• Люди с ВИЧ/СПИДом.
  
• Пользователи внутривенных наркотиков.
  
• Те, кто плотно общается с инфицированными лицами.
  
• Медицинские работники, занимающиеся лечением людей с повышенным риском развития туберкулеза.
  

Видео о признаках туберкулеза

Причины

Туберкулез вызывают бактерии, которые распространяются между людьми через микроскопические капельки по воздуху. Такая ситуация создается, когда человек с нелеченной активной формой заболевания кашляет, разговаривает, чихает, поет или смеется.

Туберкулез передается другим, но заразиться им не так уж просто. Вероятность заразиться выше от того, с кем вы живете или работаете, чем от незнакомого человека. Большинство пациентов с активной формой, которые проходят лечение (в течение хотя бы 2 недель), больше не заразны.

ВИЧ и туберкулез

С 1980-х годов число случаев туберкулеза резко возросло из-за распространения ВИЧ, вируса, вызывающего СПИД. Инфекция ВИЧ подавляет иммунную систему, мешая организму контролировать распространение патогена. В результате люди с ВИЧ во много раз чаще заражаются туберкулезом и переходят от латентного к активному заболеванию, чем люди, не инфицированные ВИЧ.

Устойчивая к лекарствам инфекция

Другая причина, по которой туберкулез остается основным убийцей, это увеличение резистентных к лекарственным средствам штаммов бактерий. Поскольку первые антибиотики были использованы для борьбы с инфекцией более 60 лет назад, у некоторых туберкулезных бактерий развилась способность выживать, и эта способность передается их потомству.

Устойчивые к лекарственным средствам штаммы туберкулеза появляются, когда антибиотик не убивает все бактерии, на которые он нацелен. Выжившие бактерии становятся устойчивыми к этому конкретному препарату и часто другим антибиотикам. Некоторые туберкулезные бактерии развили устойчивость к наиболее часто используемым средствам лечения, таким как изониазид и рифампицин.

У некоторых штаммов также развилась резистентность к лекарственным средствам, которые обычно используются в лечении, такие как антибиотики-фторхинолоны и инъекционные препараты, включая амикацин, канамицин и капреомицин. Эти медикаменты обычно используются для лечения инфекций, которые устойчивы к часто используемым препаратам.

Факторы риска

Любой человек может заразиться туберкулезом, но некоторые факторы могут увеличить риск заболевания.

Ослабленная иммунная система

Здоровая иммунная система часто успешно борется с бактериями, но в некоторых случаях защита не гарантирована. Определенные заболевания и лекарства могут ослаблять иммунную систему, в том числе:

• ВИЧ/СПИД.
  
• Диабет.
  
• Тяжелое заболевание почек.
  
• Некоторые виды онкологических заболеваний.
  
• Лечение рака, такое как химиотерапия.
  
• Препараты, препятствующие отторжению трансплантированных органов.
  
• Некоторые препараты, применяемые в лечении ревматоидного артрита, болезни Крона и псориаза.
  
• Недоедание.
  
• Очень молодой или преклонный возраст.
  

Страны с высокой распространенностью инфекции

Риск заражения туберкулезом выше у людей, которые живут или путешествуют в страны с высокой распространенностью заболевания и штаммов с лекарственной устойчивостью, в том числе:

• Африка.
  
• Восточная Европа.
  
• Азия.
  
• Россия.
  
• Латинская Америка.
  
• Карибский бассейн.
  

• Недоступность медицинской помощи (из-за низкого дохода, проживания в отдаленной местности, недавнего переезда в другую страну, отсутствия жилья и других проблем социального характера).
  
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками. Эти вредные привычки делают иммунную систему слабее, а человека – уязвимым к воздействию инфекции.
  
• Использование табака. Курение и другие способы применения табака значительно увеличивают вероятность заражения туберкулезом и смертельного исхода в результате болезни.
  

Повседневная среда

• Работа в области здравоохранения. Регулярный контакт с больными людьми увеличивает шансы на заражение. Ношение маски и частое мытье рук значительно уменьшают риск.
  
• Жизнь или работа в социальных учреждениях. Люди, которые живут или работают в тюрьмах, иммиграционных центрах или домах престарелых, подвергаются более высокому риску заболевания туберкулезом. Болезнь легко распространяется в местах скученности без хорошей вентиляции.
  
• Проживание среди беженцев. Ослабленные из-за плохого питания и состояния здоровья и живущие в условиях скученности и антисанитарии, беженцы подвергаются особому риску заражения туберкулезом.
  

Осложнения

Без своевременного лечения болезнь может завершиться смертельным исходом. Активное заболевание обычно влияет на легкие, но может распространяться на другие части тела с кровью. Среди наиболее частых осложнений:

• Боль в спине. Скованность мышц и болевые ощущения – это одни из самых распространённых осложнений болезни.
  
• Повреждение суставов. Туберкулезный артрит, как правило, поражает бедренные и коленные суставы.
  
• Отек оболочек мозга (менингит). Это заболевание может вызвать длительную или прерывистую головную боль, которая не проходит на протяжении нескольких недель. Среди возможных осложнений – изменения психики.
  
• Проблемы с печенью или почками. Эти органы помогают очищать кровь от токсинов и патогенов. Эти функции ухудшаются при поражении органов бактериями.
  
• Проблемы с сердцем. У небольшого числа пациентов туберкулезом заражены ткани, которые окружают сердце, в результате начинается воспаление, скапливается жидкость. Из-за этих процессов сердце больше не может эффективно перекачивать кровь. Это состояние, называемое сердечной тампонадой, может быть фатальным.
  

© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.