Принято считать, что гепатит С передается только через кровь. Тем не менее, в отличие от многих других передающихся через кровь вирусов (например, ВИЧ), этот патоген может переноситься практически в любом источнике крови или ее продуктов. При этом источник может даже косвенным, например, бритва. Это делает гепатит С гораздо более трансмиссивным, чем большинство других возбудителей, передающихся через кровь, в том числе ВИЧ.
Продолжение ниже ⇓
В 1970-х и 1980-х годах многие жертвы гепатита С заразились им при переливании крови. Тогда же были определены нормы посттрансфузионного гепатита от 8% до 10%. К 1990 году был разработан и внедрен эффективный скрининг крови на вирус, что снизило распространенность посттрансфузионного гепатита до менее 5% по сравнению с 1990-1993 гг. С тех пор улучшенное тестирование привело к резкому снижению риска, вплоть до менее 1% после 1993 года. Однако любой, кто проходил переливание крови до этого времени, находится в опасности заражения.
До 1993 года заболеваемость гепатитом С оставалась высокой и среди больных гемофилией, так как плазма, используемая для лечения этого заболевания, зачастую представляет собой смесь от множества различных доноров. Тем не менее, частота появления новых инфекций среди больных гемофилией с высокой скоростью стремилась к нулю, так как стали использоваться более совершенные методы.
Нанесение татуировок, а также многие практики пирсинга, даже иглоукалывание и прокалывание ушей, внесли значительный вклад в распространение вируса, в том числе в промышленно развитых странах. Гепатит С передается во многих случаях посредством травмы от укола иглой, загрязненного медицинского оборудования, а также разливов крови в учреждениях здравоохранения.
Наиболее значимое поведение риска для инфицирования – это употребление наркотиков, особенно внутривенных. Этот путь передачи составляет 30-40% от всех выявленных случаев гепатита C. Как и в случае с ВИЧ, при использовании зараженных игл и других принадлежностей вероятность инфицирования резко повышается. Заболеваемость среди тех, кто употребляет внутривенные наркотики, превышает 50% во многих исследованиях и достигает 100% в других. Употребляющие кокаин также передают вирус, пользуясь общими нюхательными соломками.
Гетеросексуальная или гомосексуальная активность с несколькими сексуальными партнерами была четко определена как способ передачи, но точный риск остается неизвестным. Из-за отсутствия достаточной информации, лицам в долгосрочных моногамных отношениях не советуют менять сексуальную практику. Ежедневный контакт с другим членом домашнего хозяйства, у которого уже есть заболевание, также сильно влияет на передачу. Кроме того, гепатит С передается от матери к ребенку.
Также были идентифицированы некоторые специализированные риски, такие как маникюр, общие зубные щетки или прямые бритвы в парикмахерской.
В более чем 40% всех случаев инфицирования нельзя определить источник заражения. Считается, что большинство из них связаны с известным фактором риска. Тем не менее, в более чем 10% всех случаев ни один фактор риска не может быть идентифицирован. Явно есть и другие, пока неизвестные способы передачи.
© Авторы и рецензенты:
редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.