Пользовательский поиск

Воспаление яичников - причины, лечение и профилактика

Воспаление яичников (или оофорит для профессионалов) представляет собой одну из форм воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. Заражение происходит при восхождении микроорганизмов из нижних частей женской репродуктивной системы, и именно оно чаще всего обуславливает внематочную беременность, бесплодие и хронические тазовые боли. Воспаление яичников необходимо дифференцировать от других болей в животе.

Продолжение ниже

Синдром поликистоза яичников – симптомы, причины, лечение

... амбулаторная хирургия или лапароскопическое бурение яичников. Врач должен исследовать, нужна ли такая... ... вида яичников у женщин с этой болезнью. Такие яичники больше обычных, имеют много мелких кист... ... выработки андрогенов в яичники. Низкая степень воспаления . Белые клетки крови занимаются производством...

Читать дальше...

всё на эту тему


Инфекция поднимается вверх после того, как бактерии колонизируют шейку матки, а затем они идут к матке, маточным трубам и яичникам. Как правило, воспалительные заболевания тазовых органов вызывают бактерии Neisseria gonorrhoeae (причина гонореи) и Chlamidia trachomatis (причина хламидиоза). В редких случаях они оказываются изолированными от тканей яичников; чаще они стимулируют заражение другими бактериями. Если воспаление яичников не лечится, вокруг яичников и маточных труб может скапливаться гной и тогда образуется тубоовариальный абсцесс.

Воспалительный процесс в яичниках наиболее распространен среди женщин в возрасте до 25 лет.

Симптомы

Врач обнаружит следующие признаки во время обследования:

  • температура тела выше 38° С
  • чувствительность в нижнем квадранте живота при прикосновении
  • гнойные выделения
  • болезненная чувствительность шейки матки при движении
  • боль в яичниках
  • масса в области яичников (если появился тубоовариальный абсцесс).

Видео о воспалении яичников

Причины

Основные причины тазовых воспалительных заболеваний – это болезни, передаваемые половым путем, которые наиболее распространены среди молодого, сексуально активного населения и при наличии нескольких сексуальных партнеров. Эти болезни, к сожалению, протекают в основном без симптомов или с такими умеренными симптомами, что человек не придает им значения, поэтому их трудно обнаружить.

Возможные факторы риска:

  • незащищенный половой акт
  • высоко рискованное сексуальное поведение
  • несколько сексуальных партнеров
  • иммуносупрессия (расстройство иммунной системы)
  • инструментальные обследования генитального тракта (биопсия эндометрия)
  • внутриматочные контрацептивы (спираль).

Дифференциальная диагностика

При появлении этих симптомов стоит заподозрить и другие недуги, помимо воспаления яичников, например:

  • опухоли яичников
  • дивертикулит
  • воспаление аппендикса
  • небактериальное воспаление мочевого пузыря
  • внематочная беременность
  • сопровождающиеся воспалением заболевания органов пищеварения, например, гастроэнтерит
  • воспалительный процесс в лимфатических сосудах кишечника (брыжеечный лимфаденит).

Диагноз

Диагностика воспаления яичников включает беседу с пациенткой, обследование, лабораторные анализы, гистологическое исследование и различные методы сканирования и обработки изображений яичников и брюшной полости. Необходимые лабораторные данные: полный анализ крови, дифференциальный анализ крови, тест на беременность (для устранения внематочной беременности), анализ мочи (чтобы исключить воспаление мочевого пузыря), мазок из влагалища, бактериальные культуры шейки матки на гонококк (Neisseria gonorrhoeae) и хламидиоз (Chlamidia trachomatis), чтобы исключить или подтвердить инфекцию. Менее дорогие и широко доступные устройства сканирования, это аппарат УЗИ, которое позволит исключить присутствие тубоовариального абсцесса.

Среди других методов диагностическая лапароскопия, которая, как правило, эффективна, если диагноз неясен. Необходимы серологические анализы на вирусы гепатитов B и C, сифилис и ВИЧ, потому что перечисленные причины могут быть найдены у людей в группе высокого риска из-за сексуального поведения. Гистологическое исследование выполняется, если случаи оцениваются с хирургическими процедурами.

Лечение воспаления яичников

Госпитализация не требуется, если пациентка:

  • гемодинамически стабильна (без кровотечения)
  • достаточно ответственна, чтобы продолжать лечение
  • иммунокомпетентна (иммунная система работает должным образом)
  • не беременна
  • тубоовариальный абсцесс отсутствует.

Стационарное лечение необходимо, если пациентка:

  • прошла лечение в больнице, но оно не было успешным
  • беременна
  • ВИЧ-инфицированная
  • не имеет возможности для перорального лечения таблетками из-за сильной тошноты и рвоты
  • присутствует тубоовариальный абсцесс.

Лечение лекарствами имеет целью снижение заболеваемости, чтобы предотвратить возникновение осложнений, и искоренить инфекцию. Антибиотики для лечения не используются. Антимикробиальная терапия должна охватывать всех возможных виновников болезни. Для гонококковой инфекции лучшим решением является третье поколение цефалоспоринов, таких как цефтриаксон, цефуроксим и цефиксим, затем такие лекарства, как офлоксацин и ципрофлоксацин. Для хламидиоза лучшими являются азитромицин, офлоксацин, доксициклин и эритромицин. Для микоплазмы лучшими являются тетрациклины. Анаэробные бактерии лечат при помощи клиндамицина, метронидазола, имипенема, некоторых цефалоспоринов третьего поколения, и амоксициллина с клавулановой кислотой.

Амбулаторные случаи можно лечить сочетанием офлоксацина и метронидазола в начале, а после того, как прошли основные симптомы, следует продолжить лечение доксициклином в течение еще двух недель. Хорошее лечение хламидийной инфекции имеет первостепенное значение, так как из-за отсутствия симптомов и убеждение, что они лечатся, больные часто не лечатся. То есть, когда инфекция только подавляется и разрушение женской репродуктивной системы продолжается, и в результате может развиться бесплодие и внематочная беременность.

Хирургическое лечение показано только, если другие формы лечения не уменьшили симптомы спустя 48-72 часа. Хирургическая процедура может включать лапароскопию с дренажем гнойного образования, удаление яичников или удаление матки с удалением обоих яичников. Факторы, определяющие степень процедуры, это размер абсцесса, степень иммунного расстройства и сохранение фертильности для родов в будущем. Иногда используется интервенционная радиология, когда пациенты не подходят для операции по какой-либо причине.

Осложнения

  • Всплеск тубоовариального абсцесса является показанием для хирургического вмешательства, потому что это может быть опасным для жизни.
  • Бесплодие может произойти в 12-15% случаев после одного эпизода воспалительной болезни органов малого таза.
  • Внематочная беременность происходит чаще после того, как болезнь прошла. Если вскоре после воспалительного процесса в яичниках наступает зачатие, женщина должна немедленно обратиться к врачу.
  • Продолжительная боль в тазу является возможным последствием после вылеченного воспалительного заболевания такого типа.

Прогноз

При отсутствии тубоовариального абсцесса 90% пациенток будут реагировать на лечение антибиотиками.

Особые соображения

Особую озабоченность вызывают случаи, когда воспаление яичников происходит:

  • при беременности – редко, но возможно, и следует немедленно проконсультироваться с гинекологом;
  • в детстве – девочки редко сталкиваются с этой проблемой, но если возникли подозрение на это, есть вероятность сексуального насилия;
  • в пожилом возрасте – в этот период жизни воспаления яичников часто связаны с такими злокачественными изменениями, как рак яичников или эндометриоз.

Профилактика воспаления яичников

В ходе консультирования женщин особую важность обретает ранняя диагностика и лечение нижних отделов репродуктивной системы, чтобы болезнь не распространялась. Женщины с воспалением яичников должны получить консультации об использовании презервативов для профилактики будущего заражения. К тому же, сексуальные партнеры должны проверяться на болезни, передающиеся половым путем, и также лечиться.

Необходимости для изменений рациона нет. Перед хирургическими процедурами нельзя принимать пищу перорально.

Физическая активность

Возможна, если женщина может выдержать.

© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.



 
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
Загрузить изображение
 

nazdor.ru
На здоровье!
Беременность | Лечение | Энциклопедия | Статьи | Врачи и клиники | Сообщество


О проектеКарта сайта β На здоровье! © 2008—2015
nazdor.ru, nazdor.com
Контакты Наш устав

Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Указанная информация не заменяет квалифицированную медицинскую помощь, основанную на истории болезни и результатах диагностики. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию".