Дисфункциональное маточное кровотечение – причины и лечение

Это патологическое кровотечение половых путей, начинающееся в матке, при отсутствии видимых структурных или органических патологий. Обычно возникает из-за гормональных нарушений. Пониженный уровень прогестерона вызывает снижение уровня простагландина и меноррагию.

Диагностика основывается на методе исключения, т.к. в первую очередь необходимо исключить патологию органа. Явление может быть овуляционным или ановуляторным в зависимости от наличия или отсутствия овуляции.

Содержание статьи:

1. Овуляционное
2. Видео о маточном кровотечении
3. Ановуляторное
4. Лечение

Овуляционное

В 10% случаев оно возникает у женщин с овуляцией, но выделение прогестерона продолжается из-за низкого уровня эстрогена. Это вызывает беспорядочное отделение слизистой матки и кровотечения. Они могут свидетельствовать о возможной дисфункции эндокринной системы, что вызывает меноррагию или метроррагию. Кровотечения в середине цикла могут означать временное снижение эстрогена, в то время как в конце цикла оно означает дефицит прогестерона.

Видео о маточном кровотечении

Ановуляторное

Примерно 90% маточных кровотечений возникают при отсутствии овуляции. Ановуляторные менструальные циклы распространены в начале и в конце детородного периода. В таких случаях у женщин не развивается и не выходит яйцеклетка. Когда такое случается, желтое тело, участок ткани, который производит прогестерон, не формируется. В результате продолжает вырабатываться эстроген, что вызывает избыточный рост слизистой матки. В таких случаях менструация наступает позднее, сопровождаясь обильными выделениями. Иногда они возникают у подростков. Хотя, обычно механизм неизвестен.

Причиной может быть физиологический стресс, проблемы с весом (ожирение, анорексия, быстрое изменение), физическая нагрузка, эндокринопатия, неоплазма, медицинские препараты.

Исследование должно начинаться с изучения истории болезни и осмотра. Также необходимо сдать анализ на гемоглобин, лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, пролактин, тиреотропный гормон, беременность.

Лечение

При данном нарушении применяют прогестерон. Лечение главным образом заключается в наблюдении.

Также может применяться гормональная терапия, например, высокие дозы эстрогена и прогестина. Целью лечения является остановка кровотечения, восполнение железа и избегание анемии для предотвращения этой проблемы в будущем. Высокая физическая активность перед началом лечения или операциями может вызвать сильное кровотечение. В некоторых случаях проводится гистерэктомия.