Саркома - виды и лечение

Саркома (от греческого «sarx» – «плоть») – это вида рака, который развивается из клеток мезенхимального происхождения, подвергшихся трансформации. Таким образом, таковой по определению считается злокачественная опухоль из губчатой кости, хряща, жира, мышечной, сосудистой или гемопоэтической ткани. Этим она отличается от злокачественной опухоли, происходящей из эпителиальных клеток, которая называются карциномой. У человека такие опухоли встречаются довольно редко. Распространенные злокачественные новообразования, такие как рак толстой кишки, молочной железы и легких, это почти всегда карциномы.

Содержание

1. Классификация
2. Видео о саркоме
3. Виды
4. Лечение саркомы
5. Эпидемиология

Классификация

Саркома получила несколько различных названий на основе типа ткани, которую она больше всего напоминает. Например, остеогенная – напоминает кость, хондросаркома напоминает хрящ, липосаркома напоминает жир и лейомиосаркома напоминает гладкую мускулатуру.

В дополнение к названию на основе ткани происхождения опухоли также присваивается степень (низкая, средняя или высокая), основанная на наличии и частоте специфических клеточных и субклеточных особенностей, ассоциированных со злокачественным биологическим поведением. Саркомы низкого класса обычно требуют хирургическое лечение, но в некоторых случаях используется лучевая терапия или химиотерапия. Новообразования промежуточного и высокого классов чаще лечатся посредством комбинации операционных действий, лучевой терапии и/или химиотерапии. Так как опухоли более высокого класса, скорей всего, пройдут метастаз (внедрение и распространение на локорегионарные и отдаленные места), они лечатся более агрессивно. Благодаря признанию того, что многие образования этого типа чувствительны к химиотерапии, выживание пациентов значительно улучшилось. Например, выживание в долгосрочной перспективе пациентов, имеющих локализованную остеосаркому, в эпоху до химиотерапии составляло только приблизительно 20%, но теперь возросло до 60-70%.

Видео о саркоме

Виды

• Опухоль Аскина
• Гроздевидная
• Хондросаркома
• Юинга
• Злокачественная гемангиоэндотелиома
• Остеосаркома
• Злокачественная шваннома
• Ангиосаркома
• Альвеолярная саркома мягких тканей
• Филлодийная кистосаркома
• Выбухающая дерматофибросаркома
• Десмоидная опухоль
• Десмопластическая опухоль маленьких круглых клеток
• Внескелетная остеосаркома
• Внескелетная хондросаркома
• Эпителиоидная
• Фибросаркома
• Гемангиоперицитома, также известная как одиночная волокнистая опухоль. Только часть этих опухолей классифицируются как злокачественные.
• Гемангиосаркома (более известна как ангиосаркома)
• Желудочно-кишечная стромальная опухоль
• Капоши
• Лейомиосаркома
• Лимфангиосаркома
• Липосаркома
• Лимфосаркома (не считается саркомой)
• Злокачественная фиброзная гистиоцитома, однако, это устаревший термин, который больше не признается Всемирной организацией здравоохранения. Многие опухоли в настоящий момент классифицировались бы недифференцированная плеоморфная саркома.
• Нейрофибросаркома
• Злокачественная опухоль оболочки периферического нерва
• Рабдомиосаркома
• Синовиальная
• Недифференцированная плеоморфная саркома (ранее называлась злокачественной фиброзной гистиоцитомой)

Лечение саркомы

Операция играет серьезную роль в терапии большинства этих опухолей. Операция с сохранением конечности, в отличие от ампутации, теперь может быть использована для, по крайней мере, 90% случаев опухолей конечностей. До операции и/или после нее могут быть опробованы дополнительные методы лечения, в том числе лучевая терапия и химиотерапия. Благодаря химиотерапии удается значительно улучшать прогноз для множества пациентов, особенно с поражением кости. Процесс лечение может быть сложным и продолжительным, так, у многих больных он длится около года.

Лечение липосаркомы состоит из хирургической резекции, а химиотерапия не используется за пределами исследуемого участка. Кроме того, после хирургического удаления липосаркомы можно провести адъювантную лучевую терапию.

Рабдомиосаркому лечат операцией, лучевой терапией и/или химиотерапией. Большинство пациентов с рабдомиосаркомой имеют выживаемость 50-85%.

Остеосаркому лечат посредством хирургической резекции как можно большей части рака, часто вместе с неоадъювантной химиотерапией. Лучевая терапия – другой вариант, хотя и не столь успешный.

Эпидемиология

Например, в США саркомы встречаются довольно редко, и каждый год отмечается только 15000 новых случаев, составляя около 1% из 1,5 млн. новых диагнозов рака.

В США желудочно-кишечная стромальная опухоль является чаще всего встречающейся формой саркомы, составляя около 3000-3500 случаев в год.

Эта болезнь влияет на людей всех возрастов. Некоторые виды, такие как хондросаркома, лейомиосаркома и желудочная-кишечная стромальная опухоль, более распространены у взрослых, чем у детей. Большинство поражений костей высокого класса, в том числе остеосаркома и саркома Юинга, встречается гораздо чаще в детском и юношеском возрасте.