Пользовательский поиск

Синдром поликистоза яичников – симптомы, причины, лечение

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) это общее гормональное расстройство, которое наблюдается у женщин в репродуктивном возрасте. Термин происходит от внешнего вида яичников у женщин с этой болезнью. Такие яичники больше обычных, имеют много мелких кист, которые располагаются по всему внешнему краю каждого яичника. Так и выглядит поликистоз.

Продолжение ниже

Лечение синдрома поликистоза яичников

... нерегулярные менструальные циклы, нежелательный рост волос, или на предотвращение возможных последующих осложнений со здоровьем. Синдром поликистоза яичников – это проблема, связанная с неправильным гормональным балансом в женском организме. Поликистоз яичников приводит ...

Читать дальше...

всё на эту тему


Синдромы данного заболевания включают в себя: угревую сыпь, длительные либо нечастые менструации, повышенный рост волос, избыточный вес. У подростков могут наблюдаться редкие менструации либо их отсутствие. Женщины, старше подросткового возраста, при данном заболевании, не могут забеременеть либо постоянно набирают лишний вес.

Точные причины появления синдрома до сих пор неизвестны. Лечение на ранних стадиях и диагностика, помогут уменьшить риск развития длительных осложнений, например, сахарного диабета по 2 типу и сердечных заболеваний.

Содержание статьи:

  1. Видео о поликистозе яичников
  2. Симптоматика синдрома
  3. Причины возникновения поликистоза
  4. Возможные осложнения поликистоза
  5. Когда необходимо обратиться к специалисту
  6. Диагностические мероприятия и тестирование
  7. Лечение и медицинские средства

Видео о поликистозе яичников


Симптоматика синдрома

Симптомы и признаки синдрома нередко начинаются после первых месячных (менархе). Иногда, СПКЯ появляется во время репродуктивного периода, например, вследствие резкого увеличения веса.

Симптомы и признаки для каждого человека индивидуальны, различны и степени тяжести, типы заболевания. Во время диагностики, врач обращает внимание на следующие жалобы:

  • Менструальные аномалии. Самая распространенная жалоба. Менструальная аномалия это когда между менструациями есть интервал более 35 дней. Это меньше 8 менструальных циклов в год. Менструаций может не быть 4 месяца и больше. Либо наблюдаются длительные периоды, когда менструации очень болезненны или скудны.
  • Превышение андрогенов. Андроген это мужской гормон. Его повышенный уровень отражается на физическом состоянии. Так, на теле и лице может появиться большое количество волос (гирсутизм); или, наоборот, возникает облысение мужского типа - андрогенная плешивость. Видимые признаки высокого содержания андрогена изменяются в зависимости от национальной принадлежности. Например, женщины азиатского происхождения и Северной Европы практически не страдают повышенным содержанием андрогенов.
  • Поликистоз яичников. Увеличенные яичники, с большим содержанием мелких кист, можно увидеть с помощью УЗИ. Несмотря на название жалоб, поликистоз не подтверждает диагноз. С диагнозом СПКЯ должен наблюдаться ненормальный менструальный цикл или признаки большого уровня андрогенов. Некоторое количество женщин, у которых поликистоз яичников, тем не менее, не болеют СПКЯ, но у женщин с болезненным состоянием бывают нормальные яичники.

Причины возникновения поликистоза

Специалисты не могут назвать точные причины синдрома, но некоторые факторы играют свою роль. Например:

  • Избыточный инсулин. Это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа, он поставляет клеткам сахара. А глюкоза является первичным источником энергии в организме. Если у больного резистентность к инсулину, то его способность эффективно усваивать инсулин уменьшается, а значит, поджелудочная железа должна продуцировать больше инсулина, глюкозы – чтобы он стал доступен для клеток. Высокий уровень инсулина это предпосылка для увеличения выработки андрогенов в яичники.
  • Низкая степень воспаления. Белые клетки крови занимаются производством веществ, которые борятся с инфекцией, когда создается воспаление. Определенные продукты способны вызывать воспалительные процессы у людей с предрасположенностью к этому. Когда такое случается, белые кровяные тельца выделяют вещества, приводящие к резистентности к инсулину, а также к накоплению холестерина в сосудах, т.е. к накоплению холестерина в сосудах или атеросклерозу. Атеросклероз способствует развитию сердечнососудистых заболеваний. Эксперименты показывают, что у женщин, страдающих поликистозом яичников достаточно низкая степень таких воспалений.
  • Наследственность. Если у сестры либо матери есть СПКЯ, то у женщины значительно больше вероятность заболеть синдромом. Специалисты изучают то, как мутировавшие гены могут быть связаны с СПКЯ.
  • Аномальное развитие плода. Некоторые исследования говорят о том, что слишком сильное влияние мужских гормонов (андрогенов) на развитие плода может создавать препятствия для нормальной работы генов. Данный процесс называют экспрессией генов. Это может привести к брюшному распределению жира по мужскому типу, что повысит риск инсулин резистентности и различных воспалений. Ученые постоянно исследуют, в какой степени вышеизложенные факторы могут стимулировать СПКЯ.
polikistoz-jaichnikov.jpg

Возможные осложнения поликистоза

Присутствие синдрома поликистозных яичников повышает вероятность возникновения болезней, особенно тех, у которых ожирение является одним из факторов:

  • Диабет по 2 типу
  • Повышенное кровяное давление
  • Липидные и холестериновые нарушения, такие как низкие липопротеины высокой плотности (ЛПВП), повышенный уровень триглицеридов, "хороший" холестерин
  • Высокое содержание С-реактивного белка, маркера сердечнососудистых заболеваний
  • Синдром метаболический. Является симптомакомплексом, указывающим на существенное увеличение риска сердечнососудистых заболеваний
  • Безалкогольный стеатогепатит. Представляет собой тяжелое воспаление печени, из-за ожирения данного органа.
  • Внезапная остановка дыхания во сне
  • Ненормальные кровотечения из матки
  • Рак эндометрия или онкология слизистой матки, вызванный постоянным действием высокого уровня эстрогена
  • Высокое кровяное давление, гестационный диабет вследствие беременности.

Когда необходимо обратиться к специалисту

Если вы имеете нарушение менструального цикла, сообщите об этом врачу. Если же менструаций нет вообще – обращаться к специалисту нужно незамедлительно, особенно если появились волосы на теле, лице или акне.

Диагностика на ранних стадиях и лечение синдрома поможет уменьшить риск длительных осложнений, например, диабета по 2 типу, высокого кровяного давления и сердечных заболеваний.

Что необходимо осуществить

Подготовка к приему врача:

  • Нужно записать все беспокоящие симптомы. Вспомните их все, даже если кажется, что между ними нет связи.
  • Напишите перечень лекарств, пищевых добавок, витаминов, которые вы употребляете. Напишите частоту применения и дозировку.
  • Попросите кого-нибудь из членов семьи или друга пойти с вами, если возможно. В процессе приема специалист может изложить массу информации, весь объем которой вы можете не запомнить.
  • Возьмите на прием блокнот или тетрадь для записей нужной информации на приеме.
  • Продумайте перечень вопросов, которые нужно задать врачу. Сначала напишите самые важные, их задайте в первую очередь, в условиях ограниченности времени.

Следующие вопросы необходимо поставить о синдроме поликистоза яичников:

  • Какие конкретные тесты необходимо пройти?
  • Как мое состояние влияет на возможность беременности?
  • Есть ли лекарства, которые улучшают симптомы и возможности зачать ребенка?
  • Имеются другие заболевания. Как сочетать лечение синдрома и данные заболевания?
  • Конкретные побочные эффекты от лекарств?
  • Когда показана операция?
  • Какое лечение рекомендовано для моего случая?
  • Какие длительные последствия для моего здоровья?
  • Располагаете ли вы брошюрами либо другими материалами, которые можно прочесть дома?
  • Какие интернет-ресурсы о проблеме вы рекомендуете почитать?

Нужно убедиться, что вам понятно все, что рассказывает врач. Не нужно стесняться спрашивать у него дополнительные вопросы либо попросить повторить сказанное.

polikistoz_jaichnikov.jpg

Что нужно ожидать от врача

Ниже приведены несколько потенциальных вопросов, которые вам может задать врач:

  • Какие конкретные симптомы и признаки заболевания вы испытываете?
  • Как часть у вас возникают эти симптомы?
  • Как долго у вас симптомы?
  • Насколько для вас серьезные симптомы?
  • Когда наблюдался последний период заболевания?
  • Вы набрали в весе из-за первой менструации? Сколько килограмм данная прибавка? Когда вы начали набирать вес?
  • Что - нибудь может снимать ваши симптомы?
  • Что-нибудь ухудшает ваши симптомы?
  • Вы хотите забеременеть? Вы начали попытки?
  • Ваша мама или сестра когда-нибудь проверялись на СПЯ?

Диагностические мероприятия и тестирование

Не существует специального тестирования, которое бы точно диагностировало синдром поликистоза яичников. Диагноз – это исключение, которое показывает, что врач берет во внимание все симптомы и признаки, а также исключает иные возможные нарушения.

В процессе постановки диагноза, специалистом принимаются во внимание следующие факторы:

  • История болезни. Врач задает различные вопросы о менструациях, изменении веса и остальных симптомах.
  • Физическое обследование. Во время медицинского физического осмотра, врач записывает несколько важных моментов, таких как рост человека, его артериальное давление и вес.
  • Гинекологический осмотр. В процессе гинекологического осмотра, врач вручную и визуально изучает половые органы на присутствие наростов, масс либо иных нарушений
  • Анализы крови. Кровь отдают на исследование, где измеряются уровни ряда гормонов. Это нужно, чтобы исключить потенциальные причины нарушений менструации либо избытка андрогенов, которые могут имитировать СПКЯ. Дополнительное исследование крови может включать: определение уровня триглицеридов и холестерина, тесты на толерантность к глюкозе, ее уровень замеряют во время голодания и после принятия напитков, содержащих сахара.
  • УЗИ органов малого таза. На исследовании виден внешний вид яичников, а также толщина слизистой матки. В процессе исследования, женщина лежит на столе или кровати, врач вводит специальную палочку-датчик во влагалище. Такой анализ называется трансвагинальное УЗИ. Датчик продуцирует звуковые волны, которые не слышны человеческим ухом. Волны преобразуются в изображения, которые выводятся на экран компьютера.

Лечение и медицинские средства

Лечение поликистоза яичников, как правило, делает ставку на разрешение индивидуальных проблема, таких как гирсутизм, угревые сыпи, ожирение, бесплодие.

Лекарства

Врач назначает препараты, чтобы произошли:

  • Регулировка менструального цикла. Если женщина не преследует цели забеременеть, врач может посоветовать низкие дозировки противозачаточных таблеток, они состоят из комбинаций синтетического прогестерона и эстрогена. Таблетки понижают выработку андрогенов, дают женскому организму отдохнуть от постоянного воздействия эстрогена. В итоге, понижается риск развития рака эндометрия, происходит корректировка аномальных кровотечений.Есть альтернативный подход, где рекомендуется использование прогестерона от 10 до 14 дней каждый месяц. Он призван регулировать цикл и защищать от рака эндометрия, хотя и не способствует повышению содержания андрогенов. Врач может выписать метформин (Глюкофаг, Глюкофаг XR). Это пероральное средство для лечения диабета по 2 типу, он снижает уровень инсулина. Такое средство повышает овуляцию, улучшает регулярность менструальных циклов. Метформин делает прогрессирование диабета по 2 типу более медленным, даже если уже присутствует преддиабет; он снижает вес, но при условии диеты и физических нагрузок.
  • Помощь овуляции. Если женщина делает попытки забеременеть, ей нужны препараты, которые помогают овуляции. Например, кломифен цитрат (Серофен, Кломид) представляют собой противоэстрагенные лекарства, которые принимают в первой части менструального цикла. Если кломифен цитрат не оказался эффективным, то врач может назначить к нему и метформин, для вызывания овуляции.

Если женщине при использовании метформина и кломифена забеременеть не удалось, то врач может посоветовать принимать гонадотропины: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Эти препараты принимаются инъекционно.

  • Лечение избыточного роста волос. Врач может рекомендовать противозачаточные таблетки для уменьшения выработки гормонов, либо препарат спиролактон (Алдактон), он блокирует воздействие андрогенов на кожные слои. Если учитывать, что спиролактон может вызывать врожденные дефекты, то его нельзя применять, если женщина хочет забеременеть либо уже беременна. Эфлорнитин (Ваника) это еще одно возможное лекарство для замедления роста волос на лице в виде крема.

Хирургическое вмешательство

Если препараты не помогают забеременеть, то для женщин с СПКЯ есть альтернативный выход – это амбулаторная хирургия или лапароскопическое бурение яичников. Врач должен исследовать, нужна ли такая операция данной пациентке.

В ходе операции, врач делает маленький надрез в животе и вставляет туда трубочки, к которым прикреплена крошечная камера (лапароскоп). Камера подробно показывает яичники и близкие к ним органы малого таза. Далее хирург вводит другие инструменты через небольшие разрезы, используя лазерную либо электрическую энергию для сжатия отверстия в фолликулах на поверхностях яичников. Целью является стимулирование овуляции.

Образ жизни и домашние средства

Необходимо обратить внимание на продукты, употребляемые женщиной, а также на уровень ее активности. Это поможет уменьшить последствия СПКЯ:

  • Поддержание веса под контролем. Избыточный вес уменьшает резистентность к инсулину. Уменьшение веса снижает инсулин и уровни андрогенов, что помогает восстановить овуляцию. Ни один диетический подход не может быть единственно правильным, но теряя вес из-за снижения употребления калорий, можно принести женскому здоровью большую пользу в связи с синдромом поликистоза яичников. Врач может посоветовать различные программы по контролю над весом, необходимы регулярные встречи с диетологом, чтобы он помогал человеку в борьбе с лишним весом.
  • Рассмотрим изменения в диете. Уменьшение содержания жиров и увеличение содержания углеводов – такая диета способствует повышению уровня инсулина у людей с СПКЯ. Таким больным показана низкоуглеводная диета, но при условии, что ее назначает врач. Не нужно очень строго ограничивать употребление углеводов, лучше включите в свой рацион сложные углеводы, они богаты клетчаткой. Чем больше клетчатки в пище, тем медленнее она усваивается, и уровень сахара в крови тоже растет медленно. Углеводы, имеющие высокое содержание клетчатки это крупы, зерновой хлеб, макаронные цельнозерновые изделия, булгур, коричневый рис, ячмень и бобовые. Простые углеводы это сода, фруктовые соки, мороженое, конфеты, пироги, пончики, печенья и т.д.
  • Будьте активны. Физические нагрузки понижают уровень сахара. Человек с СПКЯ, должен увеличивать повседневную активную деятельность и физические упражнения, это поможет вылечить и даже предотвратить резистентность к инсулину, и, конечно же, позволит уменьшить лишний вес.  




© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.


 
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
Загрузить изображение
 

nazdor.ru
На здоровье!
Беременность | Лечение | Энциклопедия | Статьи | Врачи и клиники | Сообщество


О проектеКарта сайта β На здоровье! © 2008—2015
nazdor.ru, nazdor.com
Контакты Наш устав

Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Указанная информация не заменяет квалифицированную медицинскую помощь, основанную на истории болезни и результатах диагностики. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию".