Остеохондроз грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия

На болевые ощущения жалуются в основном люди среднего возраста, при этом прослеживается связь болей с образом жизни. Сталкивающиеся с болевыми симптомами люди при данном заболевании обычно проводят много времени в положении сидя, например, за компьютером, за рулем, во время обучения, кормления грудью или подвержены гипотермии. Пациенты с активным образом жизни, например, занимающиеся плаванием, фитнесом, гимнастикой, и подвижной работой испытывают менее неприятные симптомы.

Содержание статьи:

1. Видео об остеохондрозе
2. Симптомы боли при межреберной невралгии
3. Постановка диагноза
4. Лечение

Видео об остеохондрозе

Как правило, при данном заболевании больные испытывают боли следующего характера:

• Постоянная и тупая - между лопатками;
• Опоясывающая - между ребрами в подмышечной области;
• В сердце и под грудью при движении и в покое;
• Жжение в области между лопатками
• В грудной области после сна, во время длительного сидения, ближе к концу дня и т.д.

Эти признаки при данном виде остеохондроза имеют в первую очередь мышечное происхождение. Во время консультирования и медицинского обследования пациентов специалисты всегда находят триггерные зоны в наиболее характерных местах мышц этого отдела позвоночника, а также в грудной клетке в целом. Боль чаще встречается в межреберных мышцах, мышцах-разгибателях позвоночника. Реже она может быть локализована в мышце, приводящей плечо, или в грудных мышцах.

Источник боли может брать свое начало в сухожилиях, связках, капсуле сустава, теле позвонка или его отростках:

• в участках соединения головки ребра с телом позвонка;
• в местах соединения головки ребра с грудиной;
• в проекции суставов между позвонками.

Эти источники (сухожилия, связки, тело или отростки позвонка, капсулы сустава) чаще всего обязаны своим происхождением травме спинных структур и грудной клетки (падения, резкие занятия тяжелой атлетикой, неловкое движение).

Симптомы боли при межреберной невралгии

Болевые симптомы представляют собой жгучую боль в грудной клетке, охватывающую ребра. Зачастую сами пациенты путают эту боль с мышечной болью при грудном остеохондрозе. Происхождение этой болезненной невралгии может иметь вирусный или травматический характер.

Во время вирусной инфекции опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая, ветряной оспы) происходит активное деление вируса в миелиновой оболочке межреберных нервов. Боль при межреберной невралгии из-за герпеса является острой и имеет режущий характер, несмотря на, казалось бы, внешне здоровую кожу в пространстве между ребрами. До того как возникнут боли при вызванной герпесом невралгии у пациента во время инкубационного периода появляется зуд в пораженных вирусом местах.

После созревания кожа покрывается волдырями, заполненными прозрачной жидкостью, которые крайне болезненны при соприкосновении с одеждой или постельным бельем во сне.

При травматических повреждениях грудной клетки, приводящих к сжатию или раздражению мембран межреберных нервов, появляется острая местная боль или боли, охватывающие все межреберье. Эти боли могут отдаваться в груди при повреждении межреберных нервов.

Постановка диагноза

Диагностирование не представляет собой сложности. Во время консультации и медицинского обследования пациентов специалисты определяют источник боли с помощью пальпации, функциональных тестов (осмотр в движении), осмотра кожи. Если возникают сомнения в правильном диагнозе, возможно назначение дополнительных аппаратных методов для грудного отдела позвоночника и грудной клетки.

После консультации пациенту, если потребуется, врач может дополнительно назначить следующие процедуры диагностики для этого отдела позвоночника:

• компьютерная томография;
• рентген;
• МРТ;
• анализ крови на вирусные инфекции

Лечение

С учетом причин появления боли и тяжести ее проявлений в лечении пациентов могут применяться следующие лечебные методики:

• лекарственная терапия (НПВС, гормональные препараты, обезболивающие);
• лечебные блокады – инъекционное введение препаратов в полость канала;
• массаж;
• мануальная терапия (мышечные, суставные и корешковые техники);
• физиотерапевтические процедуры (УВЧ-терапия, СМТ-терапия);
• иглоукалывание;
• вытяжение позвоночника (противопоказано в острой стадии)
• плавание и лечебная гимнастика (после первичного лечения)
• операционное вмешательство

В позвоночных (фасеточных) суставах при остеохондрозе позвоночника также можно провести лечебные блокады. Блокады используются в отсутствие стабильного положительного эффекта от традиционного лечения боли в грудном отделе позвоночника, а также при межреберной невралгии.

Проводя блокаду при этих заболеваниях, достаточно введения обезболивающего препарата (новокаин, лидокаин) в небольшой дозе и кортизона Дипроспана (Кеналога) в просвет пораженного сустава или вокруг него, а также в проекции болевых точек, где мышцы и межреберные нервы уплотняются в межреберье.

Если имеется боль в связках или мышцах и суставной капсуле при данном виде остеохондроза, для курса амбулаторного лечения может понадобиться от 1,5 до 2 недель после возникновения острой боли.

При болях на фоне вирусной межреберной невралгии (особенно у пожилых или ослабленных пациентов) для курса амбулаторного лечения может понадобиться от 0,5 до 1,5 месяцев.

Если у вас возникли вопросы по поводу диагностики или лечения этих заболеваний, вы можете задать их нашему нейрохирургу или невропатологу. 

© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.