Пользовательский поиск

Невралгия тройничного нерва – лечение и симптомы

Невралгия тройничного нерва вызывает лицевую боль. Невралгия тройничного нерва развивается в среднем возрасте и ближе к старости. Состояние является чаще всего возникающим болевым расстройством нерва. Боль, которая приходит и уходит, похожа на вспышки острого, пронзительного электрошока. Эта боль может длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

Продолжение ниже

Боли в спине

... если они тоже болят). В основном обострения проходят через четыре недели. Сильные боли в спине, особенно если они локализованы ниже, или невралгия седалищного нерва (ишиалгия), приводят к онемению, слабости или покалыванию в ногах. Эти состояния обусловлены дегенеративно-дистрофическими изменениями ...

Читать дальше...

всё на эту тему


Людей с невралгией тройничного нерва поражает перемежающаяся тяжелая боль, которая вмешивается в обычные повседневные действия, например, еду и сон. Они живут в страхе непредсказуемых болевых атак, что ведет к нарушению сна и недоеданию. Состояние может привести к раздражительности, сильной тревоге и депрессии, угрожающему жизни недоеданию. Суицидальная депрессия не распространена.

Люди часто называют невралгию тройничного нерва «тригеминальной невралгией» из-за характерного мышечного спазма, сопровождающегося болью.

  • Боль происходит от одного или нескольких ответвлений тригеминального нерва – основного переносчика сенсорной информации от лица к мозгу.
    • У тригеминального нерва есть три ответвления: глазное, верхнечелюстное и нижнечелюстное. Боль от невралгии тройничного нерва возникает почти исключительно в верхнечелюстном и нижнечелюстном отделениях.
    • Чаще всего лицевая боль ощущается в верхнечелюстном нерве, который идет вдоль скулы, большей части носа, верхней губы, и нижней челюсти. Другим чаще всего поражаемым нервом является нижнечелюстной нерв, влияя на нижнюю часть щеки, нижнюю губу и челюсть.
  • Почти во всех случаях (97%) боль ограничивается одной стороной лица.
  • В большинстве случаев врачи не могут определить какую-либо болезнь тройничного нерва или центральной нервной системы.
  • Невралгия тройничного нерва чаще всего поражает женщин после 50 лет. Заболевание редко возникает у молодых людей до 30 лет. Такие случаи обычно связаны с поражением от заболеваний нервной системы, например, рассеянного склероза.

Причины невралгии тройничного нерва

  • У состояния нет четкой причины.
    • Некоторые эксперты спорят о том, что синдром вызван травматическим повреждением нерва, так как он проходит от отверстий в черепе к мышцам и тканям лица. Повреждение сжимает нерв, вследствие чего разрушается защитное и проводящее покрытие клеток (демиелинизация).
    • Другие полагают, что причина происходит от биохимических изменений в самой нервной ткани.
    • Недавно было отмечено, что патологический кровеносный сосуд сжимает нерв, который происходит из самого мозга.
  • Хотя во всех случаях болезненные атаки вызывает вспышка чрезмерной нервной активности от поврежденного нерва.

Симптомы невралгии тройничного нерва

  • Определяющим свойством невралгии тройничного нерва является триггерная зона – небольшой участок в центральной части лица, обычно на щеке, носу или губе, которая при стимуляции вызывает обычную вспышку боли.
    • Легкое прикосновение или вибрация – это самый эффективный стимулятор.
    • Из-за этого многие обычные повседневные действия вызывают атаки.
      • Трудно умываться, чистить зубы, бриться или разговаривать;
      • Обычные ощущения похожи на то, как будто ветер бьет вам в лицо;
      • Есть и жевать;
  • Многие люди стараются не есть и не пить, чтобы избежать тяжелой боли.
    • Для них повышается риск потери веса и обезвоживания, что ведет к госпитализации.
    • Людям часто требуется госпитализация для быстрого контролирования боли, когда они не могут больше лечить свою невралгию тройничного нерва дома.
  • Между атаками большинство людей почти не испытывают боли. Однако у пациентов в подгруппе между атаками возникает тупая боль, предполагающая физическую компрессию нерва, вызванную кровеносным сосудом или другой структурой.

Лечение невралгии тройничного нерва

Когда обратиться за помощью к врачу

Свяжитесь со своим врачом, если вы начинаете испытывать такую боль.

  • Важно, чтобы вы скорее обратились к врачу, знакомому с лечением невралгии тройничного нерва, чтобы помочь предотвратить развитие более серьезных осложнений;
  • Особенно важно работать со своим врачом, потому что с подходящей лекарственной терапией почти всегда можно контролировать невралгию тройничного нерва.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью или в отделение неотложной помощи в больнице при следующих обстоятельствах:

  • Когда принимаемые в настоящий момент медикаменты не контролируют боль, а вам нужно немедленное облегчение;
  • Когда ваша боль мешает вам есть и пить, из-за чего возникает риск недоедания и обезвоживания;
  • Когда вы сталкиваетесь с неблагоприятными побочными эффектами вашего препарата, такими как тяжелая сонливость, дремота, тошнота или рвота;
  • Если врач советует вам обратиться за оценкой и лечением любой из этих проблем.

Обследования и анализы

  • Ваш врач должен исключить другие разнообразные причины боли лица помимо невралгии тройничного нерва, включая различные необычные формы головной боли:
    • Атипичную невралгию;
    • Миофасциальную боль;
    • Височно-нижнечелюстную лицевую боль;
    • Кластерную головную боль;
    • Местное заболевание в пазухах носа, челюсти, горле и костях головы.
  • Врачебный осмотр головы поможет определить другие возможные причины этого болезненного синдрома. Физические признаки у людей с невралгией тройничного нерва нормальные.
  • Врач должен завершить первичный неврологический осмотр для определения наличия других состояний, которые связаны с синдромами боли нерва, как невралгия тройничного нерва.
  • Врачи оставляют расширенные анализы, такие как КТ или МРТ головы для людей, у которых они подозревают связанное состояние, такое как опухоль, инфекция или неврологическое состояние черепа или мозга.

Самостоятельный уход дома

Так как боль происходит от нервов глубоко внутри вашего черепа, домашнее лечение не эффективно.

Медицинское лечение невралгии тройничного нерва

Данная невралгия чрезвычайно болезненна, но не угрожает жизни. Таким образом, целью терапии является сведение к минимуму опасных побочных эффектов.

Препараты, используемые для лечения невралгии тройничного нерва – это те, что используются для многих других симптомов боли нерва – препараты, изначально разработанные для лечения судорог.

Эти противосудорожные вещества подавляют излишнюю активность нервной ткани, которая является причиной болезненного синдрома. В результате они полезны при таких состояниях, как невралгия тройничного нерва.

Специалисты по боли используют инвазивную терапию, включая техники блокады нерва, разрушения нерва и декомпрессии нерва, а также лекарственную терапию для лечения невралгии тройничного нерва.

  • В некоторых случаях одна инъекция или серия инъекций, или, возможно, процедура декомпрессии уменьшит или устранит боль и предотвратит потребность в длительном курсе лекарственной терапии.
  • Техники с применением инъекций также могут мгновенно облегчить непрекращающуюся боль и далее подтвердить диагноз.
  • Используя рентген в реальном времени, врачи могут определить анатомическое происхождение этого нерва глубоко в черепе. Затем, используя тонкую иглу, они могут провести одну из следующих процедур для устранения болевого синдрома.
    • Ввести источник анестетика и стероида.
    • Ввести в нерв препарат, используемый для уничтожения неисправных клеток.
    • В ходе процедуры может отмечаться удивительно низкий дискомфорт.

Лекарственные средства

Врачи используют три основных препарата для лечения невралгии тройничного нерва: баклофен (лиорезал), карбамазепин (тегретол) и фенитоин (дилантин).

  • Баклофен – самый безопасный из трех, хотя менее эффективный. Многие врачи начинают лечение с баклофена и контролируют результаты через неделю.
  • В течение многих лет карбамазепин являлся основной опорой в лечении этого расстройства. На самом деле многие эксперты полагают, что если у вас не наступает облегчение после двух дней лечения карбамазепином, врачи должны пересмотреть диагноз невралгии тройничного нерва.
    • Среди побочных эффектов этого препарата головокружение, спутанность сознания и сыпь.
    • Врач скорей всего проведет ряд анализов крови и мочи перед началом лечения для установления основания лабораторных значений.
    • Карбамазепин в необычных случаях вызывает редкое заболевание крови, известное, как апластическая анемия.
    • Частое слежение за кровью избегает этой проблемы. Вы можете ожидать приема постоянных доз этого препарата в течение 6 месяцев до того, как ваш врач пересмотрит график дозировки.

Операция

Если врачи четко определят, что причина расстройства кроется в сжатии артерии на тройничном нерве глубоко в черепе, нейрохирург может провести микрососудистую декомпрессию.

  • Хирург сдвигает сжимающую артерию к месту вдали от сжатого корня нерва.
  • Основной недостаток этого заключается в том, что требуется нейрохирургическая операция со всеми ее осложнениями, чтобы получить доступ к корню тройничного нерва.

Следующие шаги

Прогноз

Врачи не знают, как предотвратить невралгию тройничного нерва, как предсказать, кто заболеет, или определить, кто среагирует на определенный метод лечения до того, как он будет опробован.

Хотя ясно, что подавляющее большинство реагирует хотя бы на один метод лечения и может извлечь отличную пользу из него.

Все больше людей испытывают значительное облегчение от инвазивного лечения, такого как инъекции анестетиков и декомпрессивная терапия. В очень редких случаях пациенты с невралгией тройничного нерва не получают долговременного облегчения.




© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.


Мне нравится0
Алексей
Невралгия троичного нерва - очень деликатное заболевание. Дело в том, что страдают им в основном женщины, а в запущенном состоянии оно может привести к атрофии мышц и ассиметрии лица как следствие. Видел я некоторых таких пациенток, весьма грустное зрелище.
Милые дамы! Не запускайте заболевание. Во 1х: визит ко врачу откладывать нельзя, даже если вы думаете что болит зуб, и ОЧЕНЬ боитесь стоматологов. Во 2х: После уточнения диагноза незамедлительно начните прием нестероидных противовоспалительных - таким образом вы снимете воспаление и притупите боль. Ну и в 3х - четко выполняйте все рекомендации врача, и проходите необходимые обследования.
Ах да, еще: лучшая защита - это нападение. Будьте внимательны к своему организму, и он скажет вам "спасибо".
Имя Цитировать Мне нравится0
 
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
Загрузить изображение
 

nazdor.ru
На здоровье!
Беременность | Лечение | Энциклопедия | Статьи | Врачи и клиники | Сообщество


О проектеКарта сайта β На здоровье! © 2008—2015
nazdor.ru, nazdor.com
Контакты Наш устав

Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Указанная информация не заменяет квалифицированную медицинскую помощь, основанную на истории болезни и результатах диагностики. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию".