Пользовательский поиск

Рак почки – симптомы и стадии, лечение и прогноз

Рак почки – раковое заболевание, происходящее в почках. Почки – это два бобовидных органа, каждая размером с кулак. Они расположены позади органов брюшной полости, по одной почке с каждой стороны позвоночника.

Продолжение ниже

Методики эндоваскулярной хирургии

... эндоваскулярную эмболизацию гемостатиками кровоточащего сосуда или сосудов, кровоснабжающих опухоль того или иного органа, например почки . Важно оценить возможность функционирования органа после эмболизации. Пример. Больной Ш., 49 лет, по поводу рака правой почки проведена эмболизация артериальной сети опухоли. В результате возник не только некроз опухоли, но и гнойно-некротический ...

Читать дальше...

всё на эту тему


У взрослых наиболее распространенным типом рака почки является почечно-клеточная карцинома. Могут быть и другие, менее распространенные виды рака почки. Маленькие дети более склонны к развитию рака почки, который называется опухоль Вильмса.

Заболеваемость раком почки, кажется, увеличивается, хотя и непонятно, почему. Многие виды рака почки обнаруживаются во время диагностики других заболеваний. Метод обнаружения заболеваниякомпьютерная томография (КТ) используется чаще всего и благодаря этому методу можно увидеть больший спектр заболеваний раком почек

Симптомы рака почки

Рак почки редко можно обнаружить на ранних стадиях. На более поздних стадиях, симптомы рака почки включают:

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть какие-то стойкие симптомы, беспокоящие вас.

Причины рака почки

Пока не ясно, какие причины вызывают почечно-клеточную карциному. Врачи знают, что рак почки начинается тогда, когда некоторые клетки почек приобретают мутации в своей ДНК. Мутации способствуют быстрому росту и делению клеток. Накопление аномальных клеток образует опухоль, которая может выходить за пределы почки. Некоторые клетки могут отрываться и распространяться (метастазировать) в отдаленные части тела.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск возникновения рака почки, включают:

  • Пожилой возраст. Риск рака почки увеличивается с возрастом.
  • Мужской пол. Мужчины более склонны к развитию рака почки.
  • Курение. Курильщики имеют более высокий риск появления рака почки, чем некурящие. Риск уменьшится если бросить курить.
  • Ожирение. Люди, которые страдают ожирением, имеют более высокий риск развития рака почки, чем люди, которые имеют средний вес.
  • Высокое кровяное давление (гипертония). Высокое кровяное давление увеличивает риск развития рака почки.
  • Химикаты на рабочем месте. Работники, которые подвергаются воздействию определенных химических веществ на рабочем месте, более часто заболевают раком почки. Некоторые данные свидетельствуют о том, что люди, которые работают с химическими веществами, такими как асбест и кадмий имеют повышенный риск развития рака почки.
  • Лечение почечной недостаточности. Люди, которые получают долгосрочный диализ, для лечения хронической почечной недостаточности имеют повышенный риск развития рака почки.
  • Болезнь Гиппеля-Линдау. У людей с этим наследственным заболеванием, развиваются несколько видов опухолей, в том числе, иногда, развивается и рак почки.
  • Наследственная папиллярная карцинома клетки почечного эпителия. Унаследование этого заболевания, делает его развитие более вероятным.

Подготовка к посещению врача

Посетите врача, если у вас есть признаки или симптомы, которые беспокоят вас. Если ваш врач подозревает, что у вас может быть рак почки, он может направить к врачу, который специализируется на заболеваниях мочевыводящих путей (урологу) или к врачу, который лечит рак (онколог).

Часто осмотр у врача может быть коротким и зачастую нужно ехать довольно далеко, поэтому надо быть готовым к встрече с врачом. Вот некоторые советы, которые помогут вам подготовиться и понять чего следует ожидать от вашего врача.

Что вы можете сделать, перед приемом у врача

  • Знайте о требованиях, которые предъявляются перед посещением врача. В момент записи на прием, не забудьте спросить, есть ли что-нибудь, что нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
  • Запишите симптомы, имеющиеся у вас, включая даже те, которые могут показаться не связанными с той причиной, по которой вы запланировали посещение врача.
  • Запишите ключевую информацию о себе, включая любые основные трудности или недавние жизненные изменения.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, полученную во время консультации. Тот, кто сопровождает вас, может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые хотите спросить у врача.

Время беседы с врачом ограничено, поэтому приготовьте список вопросов, который поможет вам максимально использовать имеющееся время.

Перечисляйте вопросы, начиная с самых важных и заканчивая менее важными – вдруг закончится время приема. Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, если у вас есть подозрения на рак почки:

  • Есть ли у меня рак почки?
  • Распространился ли рак за пределы моей почки?
  • Нужно ли мне сделать дополнительные тесты?
  • Какие варианты лечения имеются?
  • Какими могут быть побочные эффекты лечения?
  • Можно ли вылечить мой рак почки?
  • Каким будет лечение, повлияет ли оно на мою повседневную жизнь?
  • Есть вариант лечения в наибольшей степени подходящей мне?
  • Если ваш друг или член вашей семьи был бы в моей ситуации, что бы вы порекомендовали ему?
  • Должен ли я обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить и покроет ли эту стоимость моя страховка?
  • Имеются ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили, не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы, которые могут возникнуть во время встречи с врачом.

Что можно ожидать от врача?

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них быстро – это позволит потратить больше времени на дополнительно интересующие вопросы. Ваш врач может спросить:

  • Когда впервые появились симптомы?
  • Симптомы были непрерывны или возникали неожиданно?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Как вам кажется, что улучшает ваши симптомы?
  • Как вам кажется, что ухудшает ваши симптомы?

Тесты и диагностика

Диагностика рака почки

Тесты и процедуры, используемые для диагностики рака почки, включают в себя:

  • Анализ крови и мочи. Анализ крови и мочи может подсказать врачу о том, что вызывает имеющиеся симптомы и признаки.
  • Тесты с изображением. Данные тесты позволяют врачу визуализировать опухоль почек или другие особенности. Такие тесты могут включать: УЗИ, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).
  • Взятие образца почечной ткани (биопсия). В отдельных случаях врач может порекомендовать взятие небольшого образца клеток на пробу (биопсия) из подозрительной области почки. Поскольку данная операция, как правило, первое исследование на наличие рака почки, то биопсия почки несет в себе риск "ложноотрицательного" результата, поэтому врачи часто отказываются от биопсии почки. Биопсия почки, как правило, зарезервирована для случаев, которые, наверняка дадут положительный результат или для людей, которые не могут перенести операцию.

Постановка диагноза «рак почки»

Как только ваш врач диагностирует рак почки, следующий шаг заключается в определении степени или стадии рака. Тесты могут включать в себя дополнительные КТ или другие тесты, которые выберет врач.

После этого врач назначает номер стадии развития рака. Стадии рака почки включают в себя:

  • Стадия I. На этой стадии опухоль может быть до 7 см в диаметре. Опухоль ограничена почкой.
  • Стадия II. II стадия рака больше, чем я стадия опухоли, но по-прежнему ограничена почкой.
  • Стадия III. На этой стадии опухоль распространяется за пределы почки в окружающие ткани, а также может распространиться на близлежащие лимфатические узлы.
  • Стадия IV. Рак распространяется за пределы почки, в несколько лимфатических узлов или в отдаленные части тела, такие как кости, мозг, печень или легкие.

Лечение и лекарства от рака почки

Вы и ваша команда будете обсуждать варианты лечения рака почки. Наилучший подход для вас может зависеть от ряда факторов, включая общее состояние здоровья, вид рака почки, степень распространения рака и ваши предпочтения по лечению.

Хирургия

Хирургия является первоначальным лечением для большинства видов рака почки. Хирургические процедуры, используемые для лечения рака почки, включают в себя:

  • Удаление пораженной почки (нефрэктомия). Радикальная нефрэктомия включает в себя удаление почки до границ здоровой ткани и прилегающих лимфатических узлов. Надпочечники также могут быть удалены. Нефрэктомия может быть открытой операцией, то есть хирург делает один большой разрез для доступа к почке. Или нефрэктомию можно сделать лапароскопически, с помощью нескольких небольших разрезов, чтобы вставить видео камеру и используя крошечные хирургические инструменты. Хирург смотрит на видеомонитор для выполнения нефрэктомии.
  • Удаление опухоли из почек (нефроно щадящая хирургия). Во время этой процедуры, которая также называется резекция почки, хирург удаляет опухоль и небольшой запас здоровых тканей, который ее окружает, а не удаляет всю почку. Нефроно щадящая хирургия может быть открытой процедурой, или может быть выполнена лапароскопически. Нефроно щадящая хирургия может быть использована, если у вас небольшой рак почки или если у вас есть только одна почка. Нефроно щадящая хирургия, возможно, более предпочтительна, чем радикальная нефрэктомия, так как сохранение ткани почек, возможно, снижает риск поздних осложнений, таких как заболевания почек и необходимость диализа.

При выборе типа операции врач будет основываться на стадии рака, а также будет отталкиваться от здоровья пациента. Хирургия несет в себе риск кровотечения и инфекции.

Лечение, когда операция невозможна

Для некоторых людей, хирургия – это не вариант. В таких ситуациях, лечение рака почки, может включать:

  • Лечение заморозкой раковых клеток (криодеструкция). Во время криодеструкции, специальная игла вводится через кожу в опухоль почки с использованием рентгеновского руководства. Газ, подаваемый в иглу, используется для того, чтобы охладить или заморозить раковые клетки. Есть несколько долгосрочных данных о безопасности и эффективности криодеструкции. Данная процедура, зарезервирована для людей, которые не могут пройти через другие хирургические процедуры и тех, у кого имеется небольшая опухоль почки.
  • Лечение нагреванием раковых клеток (радиочастотная абляция). Во время радиочастотной абляции, специальная игла вводится через кожу в раковую опухоль почки, с использованием рентгеновского руководства. Электрический ток проходит через иглу в раковые клетки, в результате чего клетки нагреваются и обжигаются. Есть несколько долгосрочных данных о безопасности и эффективности радиочастотной абляции. Радиочастотная абляция может быть вариантом для людей, которые не могут пройти через другие хирургические процедуры и тех, у кого имеется небольшая опухоль почки

Лечение для периодически прогрессирующего рака почки

Повторяющийся рак почки, и рак, который распространяется на другие части тела, не может быть излечим, но может управляться лечением. В этих случаях лечение может включать:

  • Операция по удалению такого количества опухоли, которое только возможно. Даже если операция не может удалить весь рак, в некоторых случаях может быть полезно, удалить как можно больше раковых клеток, столько – сколько возможно. Хирургия также может быть использована для удаления рака, распространяющегося на другие участки тела.
  • Лекарства, которые используют иммунную систему для борьбы с раком (биологическая терапия). Биологическая терапия (иммунотерапия) использует иммунную систему организма для борьбы с раком. Лекарства этой категории включают интерферон и альдеслейкин (пролейкин), которые являются синтетическими аналогами химических веществ, производимых телом человека. Побочные эффекты этих препаратов включают озноб, температуру, тошноту, рвоту и потерю аппетита.
  • Лечение, которое предназначается для определенных аспектов рака (целевая терапия). Целевое лечение блокирует определенные неправильные сигналы, существующие в раковых клетках почек, которые позволяют им распространяться. Эти препараты рекомендуются при лечении рака почки, который распространился в другие части тела. Целевые препараты: акситиниб, бевацизумаб (авастин), пазопанид (вотриент), сорафениб (нексавар) и сунитиниб (сутент). Они блокируют сигналы, которые играют роль в росте кровеносных сосудов, которые обеспечивают доступ питательных веществ в раковые клетки и позволяют раковым клеткам распространяться. Темсиролимус (торизел) и эверолимус (афинитор) предназначены для блокировки сигнала, который позволяет раковым клеткам расти и выживать. Целевая терапия препаратами может вызвать побочные эффекты, такие как сыпь, которая может быть очень сильной, диарея и усталость.
  • Радиационная терапия. Радиационная терапия использует мощные пучки энергии, такие как рентгеновские лучи, чтобы убить раковые клетки. Лучевая терапия иногда используется, чтобы контролировать или уменьшить рак почки, который распространился на другие части тела, например на кости.
  • Клинические испытания. Клинические испытания являются исследованием новых методов лечения рака почки и других заболеваний. Участие в клиническом исследовании может дать вам возможность попробовать новейшие процедуры, но не может гарантировать излечение. Обсудите имеющиеся клинические испытания с врачом и тщательно взвесьте все преимущества и риски. Некоторые клинические испытания изучают новые и существующие целевые методы лечения, чтобы определить лучшие способы использования препаратов нового класса.

Народное лечение рака почки

Нет никаких доказательств, что альтернативные методы лечения могут успешно лечить рак почки. Но нетрадиционная и альтернативная медицина может помочь справиться с тяжелыми симптомами рака, такими как постоянное чувство страдания. Люди с раком почек могут страдать после установления диагноза и во время лечения. Если пациент обеспокоен, он можете грустить или чувствовать себя взволнованными. Пациент может с трудом засыпать и с трудом концентрироваться на самых обычных действиях.

Дополнительные и альтернативные методы лечения, которые могут помочь справиться со страданиями:

Врач может направить вас к специалистам, которые могут помочь узнать и попробовать альтернативные методы лечения. Сообщите врачу, если вы страдаете.

Борьба и поддержка

Каждый человек справляется с диагнозом рак своим собственным способом. Как только шок и страх, пришедшие с установкой диагноза, начинают проходить, нужно найти способ справиться с ежедневными проблемами от лечения рака и восстановления. Стратегии преодоления трудностей, которые могут помочь включают:

  • Узнайте достаточно о раке почек, чтобы чувствовать себя комфортно, принимая решения относительно лечения. Попросите у своего доктора детали диагноза, какой рак, и какая стадия у вас. Эта информация может помочь узнать о вариантах лечения, которые доступны вам. Хорошие источники информации гражданам США можно найти в Национальном онкологическом институте и Американском противораковом обществе.
  • Заботьтесь о себе. Заботьтесь о себе во время лечения рака. Используйте здоровую диету, наполненную фруктами и овощами, занимайтесь разными упражнениями, высыпайтесь до такой степени, чтобы просыпаться отдохнувшим каждый день.
  • Соберите команду поддержки. Ваши друзья и семья волнуются по поводу вашего здоровья, поэтому позвольте им помочь, тогда, когда они предлагают. Позвольте друзьям и семье заботится о небольших повседневных трудностях, чтобы вы могли сосредоточиться на своем восстановлении. Выполнение поручений, приготовление еды и помощь в преодолении расстояний являются тем самым, чем могут помочь друзья и семья. Разговор о чувствах с близкими друзьями и семьей также может помочь облегчить напряжение и снять стресс.
  • Найдите время для себя. Находите время для себя каждый день. Время, затраченное на чтение, расслабление или прослушивание музыки может помочь снять напряжение. Записывайте свои чувства в журнал.

Профилактика рака почки

Принятие конкретных мер для улучшения здоровья может помочь снизить риск возникновения рака почки. Чтобы снизить риск, попробуйте:

  • Бросьте курить. Если вы курите, бросайте. Существует много вариантов избавления от этой привычки, в том числе программы поддержки, лекарства и препараты, заменяющие никотин. Сообщите врачу, о том, что хотите бросить курить, и обсудите различные варианты вместе.
  • Кушайте больше фруктов и овощей. Добавьте больше фруктов и овощей в рацион. Разнообразие фруктов и овощей помогает гарантировать, что вы получаете все необходимые питательные вещества. Замена некоторых из ваших закусок и гарниров фруктами и овощами, может помочь вам снизить вес.
  • Поддерживайте здоровый вес. Работайте над собой для поддержания здорового веса. Если у вас избыточный вес или ожирение, уменьшите количество потребляемых калорий, и попытайтесь придерживаться этого плана большинство дней в неделю. Спросите своего врача о других стратегиях потери веса, не наносящих вред здоровью.
  • Управление высоким кровяным давлением. Попросите вашего врача проверить ваше артериальное давление во время следующей встречи. Если ваше кровяное давление является повышенным, вы можете обсудить варианты мер по снижению своего давления. Изменение образа жизни, физические упражнения, потеря веса и изменение диеты могут помочь. Некоторым людям может понадобиться прием лекарств, для снижения артериального давления. Обсудите различные варианты с вашим врачом.
  • Уменьшите или избегайте вовсе воздействие токсинов из окружающей среды на организм. Если вы работаете с токсичными химическими веществами, примите специальные меры предосторожности, такие как ношение маски и специальных перчаток. В Соединенных Штатах Америки работодатель обязан предупредить работника, о том, воздействию каких химикатов он будет подвергаться на работе. Соблюдайте технику безопасности и спросите своего врача, есть ли другие способы защитить себя от воздействия вредных химических веществ.



© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.


 
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
Загрузить изображение
 

nazdor.ru
На здоровье!
Беременность | Лечение | Энциклопедия | Статьи | Врачи и клиники | Сообщество


О проектеКарта сайта β На здоровье! © 2008—2015
nazdor.ru, nazdor.com
Контакты Наш устав

Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Указанная информация не заменяет квалифицированную медицинскую помощь, основанную на истории болезни и результатах диагностики. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию".