Пользовательский поиск

Воспаление поджелудочной железы – симптомы и лечение

Воспаление поджелудочной железы (внутреннего органа, выделяющего гормоны инсулин и глюкагон) называется панкреатитом. Оба этих гормона контролируют усвоение сахара, поступающего в организм с пищей. Кроме того поджелудочная железа выделяет и другие гормоны и ферменты для переваривания пищи.

Продолжение ниже

Иммуномодуляторы - как лечить болезнь Крона

.... Другие потенциальные побочные эффекты варьируются от воспаления печени и боли в суставах до язвы, сыпи и лихорадки. Более редкие – это панкреатит (воспаление поджелудочной железы) и проблемы с костным мозгом, которые могут привести к нежелательному кровотечению. Прием препаратов слегка повышает риск развития ...

Читать дальше...

всё на эту тему


Содержание статьи:

Если ферменты не поступают в кишечник, а остаются в самой железе, они могут вызвать отек и раздражение тканей. Это может произойти внезапно или процесс может тянуться годами. Со временем это приводит к разрушению поджелудочной железы.

Каковы причины воспаления поджелудочной железы?

В большинстве случаев причинами воспаления поджелудочной железы являются камни желчного пузыря или злоупотребление алкоголем. Болезнь также может быть вызвана инфекцией, травмой или определенными лекарственными средствами.

Первый же приступ может перерасти в хроническое заболевание, либо это может произойти через годы. В западных странах считается, что большинство хронических заболеваний вызывает злоупотребление алкоголем.

В некоторых случаях причины заболевания поджелудочной железы бывает невозможно установить.

Каковы симптомы заболевания поджелудочной железы?

Основным симптомом заболевания поджелудочной железы является средняя или сильная боль в верхней части живота. Боль также может быть опоясывающей и ощущаться в пояснице.

В некоторых случаях наблюдается тошнота, рвота, температура, пот.

Какими способами диагностируется панкреатит?

Врач осмотрит больного и выяснит симптомы, а также уточнит предшествовавшие этому проблемы со здоровьем. Назначается анализ крови на исследование уровня ферментов в крови. На основании этих данных врач может диагностировать заболевание и назначить лечение поджелудочной железы.

Может быть проведен полный анализ крови, печени, кала.

Проводится МРТ и УЗИ на предмет наличия камней в желчном пузыре.

С помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХТ) выявляют хроническое заболевание поджелудочной железы и удаляют камни в желчных протоках.

Как проходит лечение поджелудочной железы?

В большинстве случаев заболеваний лечение поджелудочной железы осуществляют в условиях стационара. Больному назначаются болеутоляющие лекарственные средства и система, чтобы снять воспаление.

При заболевании панкреатитом в желудке может скапливаться воздух и жидкость, что вызывает сильную рвоту. Если это происходит, при лечении поджелудочной железы через нос в желудок вставляется трубка для вывода жидкости и воздуха. Это способствует снижению воспаления.

Приступ панкреатита никогда не проходит бесследно. В числе осложнений киста, инфекция, омертвение тканей поджелудочной железы.

В ряде случаев при лечении панкреатита требуется хирургическое вмешательство для удаления желчного пузыря или части разрушенной поджелудочной железы.

В случае критических нарушений поджелудочной железы иногда больному приходится принимать инсулин, чтобы регулировать уровень сахара в крови. Для переваривания жиров и белков назначаются лекарственные препараты, содержащие ферменты.

При хроническом воспалении поджелудочной железы необходима постоянная диета и полное исключение алкоголя, а также прием болеутоляющих препаратов. Такие перемены в привычках питания и образа жизни могут показаться сложными. Но это вполне возможно при хорошем планировании вместе с лечащим врачом и при поддержке семьи и друзей.

Причины воспаления поджелудочной железы

В норме строение поджелудочной железы и ее протоков препятствуют ее разъеданию пищеварительными соками с ферментами. Но при определенных условиях происходит сбой оттока пищеварительных соков в тонкий кишечник и они начинают влиять на ткани самой железы.

Острый панкреатит

В большинстве случаев причиной острого приступа панкреатита бывает закупорка протоков поджелудочной железы желчными камнями или избыточный прием алкоголя. Длительный запой также может вызвать внезапный приступ панкреатита.

Среди других причин заболеваний поджелудочной железы упоминают следующие:

  • Инфекция, включая паротит
  • Некоторые лекарства, включая антибиотики, стероиды, лекарственные препараты для снижения кровяного давления
  • Травмы
  • Высокий уровень триглицеридов

В ряде случаев причины остаются не выявленными.

Хронический панкреатит

Чрезмерное употребление алкоголя - одна из причин хронического панкреатита. Ряд специалистов утверждают, что жирная пища и курение также способствуют заболеваниям поджелудочной железы.

Достоверно неизвестно, как алкоголь влияет на поджелудочную железу. Предполагается, что либо алкоголь препятствует оттоку пищеварительных соков из поджелудочной, либо изменяет химический состав пищеварительных соков, тем самым вызывая воспаление в поджелудочной железе.

Воспаление поджелудочной железы – симптомы

Основным симптомом заболевания поджелудочной железы является сильная боль в верхней части живота и пояснице. Иногда боль может быть незначительной. Положение сидя или наклонившись вперед может облегчить боль. Другие симптомы включают:

  • Тошноту и рвоту
  • Повышение температуры
  • Учащение сердцебиения
  • Пот
  • Желтушность кожных покровов и глазных белков
  • Шоковое состояние

Хронический панкреатит также вызывает боли в спине. Подобные симптомы могут быть вызваны кишечной непроходимостью, аппендицитом, холециститом, язвенной болезнью и дивертикулитом.

Воспаление поджелудочной железы - что происходит?

Панкреатит обычно проявляется внезапной резкой болью в верхней части живота. Болезнь может быть легкой, а может протекать в тяжелой форме.

Острый панкреатит

В большинстве случается легкий острый панкреатит. Острый панкреатит не затрагивает в таких случаях другие органы и проходит быстро, в течение недели после начала лечения поджелудочной железы. Лечение происходит в больнице под наблюдением врача, назначаются болеутоляющие, система. После снятия воспаления больной быстро поправляется.

Иногда происходит повреждение или омертвение тканей поджелудочной железы. В таких случаях существует опасность инфекции или отказа органа.

В тяжелых случаях воспаление поджелудочной железы может быть смертельным.

Хронический панкреатит

Как правило, после нескольких случаев острого панкреатита болезнь переходит в хроническую. Чаще всего причиной хронического воспаления поджелудочной железы бывает длительное злоупотребление алкоголем.

Течение хронического воспаления поджелудочной железы может быть разным. Часто оно сопровождается постоянными болями и осложнениями. Осложнения хронического панкреатита могут включать повторяющиеся вспышки симптомов, накопление жидкости и закупорку кровеносных сосудов, желчных протоков или тонкой кишки.

Если большая часть тканей поджелудочной железы отмирает, это ведет к неполноценности питания, т.к. железа перестает выделять ферменты для переваривания белков и жиров. Жиры не усваиваются организмом, а выводятся со стулом. Развивается стеаторея, жидкий, бледный зловонный стул.

Прекращение выработки инсулина поджелудочной железой ведет к развитию диабета.

Хронический панкреатит повышает риск раковых заболеваний поджелудочной железы. Возникновение рака наблюдается в 4 случаях из 100 у больных панкреатитом.

Что повышает риск заболевания

Повышению риска воспаления поджелудочной железы способствует:

  • Желчнокаменная болезнь. Даже небольшой камень может блокировать проток поджелудочной железы и нарушить тем самым отток пищеварительных соков в кишечник.
  • Злоупотребление алкоголем. Количество алкоголя, приводящее к разрушению поджелудочной железы, не определено и может у разных людей быть разным. Умеренное употребление алкоголя предполагает не более 2 рюмок алкогольных напитков в день для мужчин и 1 для женщин.
  • Высокий уровень триглициридов в крови.
  • Заместительная терапия эстрагенами и лечение некоторыми антибиотиками.
  • Отклонения в строении поджелудочной железы или желчного и панкреатического протоков, особенно состояние, при котором поджелудочная железа разделена и имеет два основных канала (pancreas divisum).

Воспаление поджелудочной железы - когда обращаться к врачу

К врачу необходимо обратиться немедленно в случае резкой боли в животе, непрекращающейся в течение нескольких часов рвоте, или умеренной боли, не проходящей в течение нескольких дней. Все вышеперечисленное может быть симптомами воспаления поджелудочной железы.

Выжидающее наблюдение

Панкреатит - серьезное, опасное для жизни заболевание. Не стоит выжидать и наблюдать, когда "само пройдет", если у вас сильная, непрекращающаяся в течение нескольких часов боль в животе.

К кому обратиться

Диагностировать воспаление и провести лечение поджелудочной железы могут:

  • Семейный врач
  • Терапевт
  • Гастроэнтеролог (специалист по болезням желудочно-кишечного тракта)
  • Медицинская сестра
  • Фельдшер
  • Хирург

Видео о поджелудочной железе и её воспалениях

Осмотр и анализы

При подозрении на панкреатит врач постарается выяснить симптомы, вашу медицинскую историю, произведет осмотр и назначит анализы.

Как правило, для выявления воспаления поджелудочной железы назначают два анализа:

  • Уровень амилазы. Повышенный уровень амилазы в крови является признаком панкреатита.
  • Уровень липазы. Острый приступ панкреатита влечет повышение уровня липазы в крови.

Кроме вышеупомянутых анализов, могут быть проведены:

  • Полный анализ крови. Признаком воспаления поджелудочной железы может быть повышение количества белых клеток крови.
  • Обследование печени. Повышение активности ферментов печени, особенно аланинаминотрансферазы и щелочной фосфатазы, может быть признаком острого панкреатита, вызванного желчными камнями.
  • Билирубин. При блокировании желчного протока наблюдается повышение уровня билирубина.

Рентгенологические исследования:

  • Компьютерная томография с контрастным красителем. С помощью компьютерной томографии можно исключить другие причины брюшной боли, определить омертвение ткани (панкреонекроз) и найти осложнения, такие как скопление жидкости вокруг поджелудочной железы, закупорка вен, непроходимость кишечника.
  • УЗИ брюшной полости. С помощью УЗИ можно выявить местонахождение желчных камней, увеличение общего протока.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Эта процедура позволяет врачу увидеть структуру главного протока поджелудочной железы, других желчных протоков. ЭРХПГ является единственным диагностическим тестом, который также может быть использован для лечения сужения желчных протоков и удаления желчных камней из общего желчного протока.
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование. Это исследование проводится с помощью специального эндоскопа, вводимого в желудок через пищевод. Врач получает изображение внутренних органов изнутри. С помощью этого исследования выявляют желчные камни в протоках.
  • МРТ, магнитно-резонансная терапия, иногда ее используют для выявления воспаления поджелудочной железы и получают информацию, аналогичную той, что дает компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХТ) выявляет желчные камни в общем желчном протоке. Такое исследование не везде доступно.

В случаях, когда врач не уверен, инфицирована ли ткань поджелудочной железы, берут пункцию из области воспаления. Затем ткань или жидкость исследуется на наличие микроорганизмов, вызвавших воспаление.

В случае тяжелого хронического панкреатита делается анализ стула на наличие в нем жиров, что является признаком их не переваривания и не усвоения. Это происходит вследствие недостаточного выделения ферментов для переваривания жиров.

Лечение поджелудочной железы

Лечение воспаления поджелудочной железы зависит от его характера, будь то внезапный приступ панкреатита или хроническая болезнь.

Первичное лечение

Острый приступ панкреатита. Первичное лечение острого приступа панкреатита проводится в больничных условиях.

Вам назначат внутривенные вливания, чтобы восполнить потерю жидкости и нормализовать давление. До снятия воспаления поджелудочной железы необходимо принимать болеутоляющие. На период от 3 до 7 дней назначается строгая диета.

Если приступ заболевания поджелудочной железы спровоцирован желчными камнями, назначается эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) для удаления их из желчных протоков поджелудочной железы. После снятия воспаления возможно удаление желчного пузыря. Как правило, хирургическое вмешательство предотвращает последующие приступы панкреатита.

Лечение хронического панкреатита. При хроническом заболевании поджелудочной железы также возможны острые приступы, в этом случае проводится аналогичное лечение.

Постоянное лечение поджелудочной железы

Причиной большинства случаев хронических заболеваний поджелудочной железы является чрезмерное употребление алкоголя. Для лечения панкреатита важно исключить алкоголь совсем. Даже небольшое его количество может вызвать сильный приступ боли и осложнения. Если у вас хронический панкреатит, большое количество алкоголя может стоить вам жизни.

Хронический панкреатит часто сопровождается болями. Чтобы не провоцировать боль, необходимо исключить алкоголь, продукты, содержащие жиры. В ряде случаев назначаются ферменты и болеутоляющие.

В случае необходимости расширить проток поджелудочной железы, убрать ткань или камни прибегают к хирургическому вмешательству или другим процедурам. Хирургическим путем удаляют кисту или закупоренный проток поджелудочной железы.

Во избежание осложнений после операции необходимо наблюдение врача от трех до шести месяцев. Осложнения хронического панкреатита может включать в себя повторяющиеся вспышки симптомов, накопление жидкости и закупорку кровеносных сосудов, желчных протоков или тонкой кишки. Хронический панкреатит повышает риск раковых заболеваний.

Лечение панкреатита в случае ухудшения

В случае затяжной хронической болезни поджелудочной железы организм не может переваривать жиры. Это влечет за собой стеаторею - жидкий, маслянистый зловонный стул. Человек теряет вес, так как поджелудочная железа перестает выделять ферменты для переваривания белков и жиров или выделяет их в недостаточном количестве. Заменить их может принятие препаратов, содержащих энзимы.

В ходе лечения поджелудочной железы больному назначается инсулин в случаях полного прекращения его выработки железой.

В случае развития инфекционного воспаления назначаются антибиотики, либо инфицированные и омертвевшие ткани удаляются хирургическим путем. Поджелудочная железа - нежный орган, при любой возможности врачи стараются провести лечение без хирургического вмешательства.

Тем не менее, к нему прибегают в случаях осложнений острого приступа панкреатита либо при отсутствии улучшений.

Профилактика воспаления поджелудочной железы

Полностью предотвратить панкреатит, вызванный желчнокаменной болезнью невозможно. Но вполне можно сократить риск образования желчных камней сбалансированным питанием и здоровым образом жизни.

Можно существенно снизить риск заболевания поджелудочной железы, отказавшись от чрезмерного употребления алкоголя. Количество алкоголя, приводящее к разрушению поджелудочной железы, может у разных людей отличаться. Как правило, умеренное употребление алкоголя предполагает не более 2 рюмок алкогольных напитков в день для мужчин и 1 для женщин.

Курение также может способствовать заболеванию, так что, если вы курите, имеет смысл задуматься о том, чтобы бросить.

При подозрении на желчнокаменную болезнь, врач, в первую очередь, обратит внимание на желтушность кожи, если она наблюдается, и прощупает живот. Кроме этого назначается анализ крови, который может выявить закупорку. Подобные симптомы могут присутствовать и при других заболеваниях, например, при инфекции протоков - для того, чтобы выявить действительную причину, врач может назначить и другие исследования. Наиболее распространенное в таких случаях УЗИ, простая безболезненная процедура.

Причины тошноты и рвоты не всегда легко определить. Чтобы их выявить, нужно как можно более четко и ясно описать ваши ощущения при осмотре врача. Обратите внимание на длительность и частоту этих симптомов. Могут быть назначены рентгеновские исследования, анализ мочи и крови.

Лечение в домашних условиях

В первую очередь, если воспаление поджелудочной железы вызвано злоупотреблением алкоголя, необходимо от него отказаться. Большое количество алкоголя при хроническом панкреатите может стоить вам жизни.

При лечении поджелудочной железы необходимо соблюдать диету, исключить жирную пищу, вести здоровый образ жизни.

Лекарственные средства при воспалении поджелудочной железы

Хронический панкреатит

Для лечения хронического панкреатита назначаются обезболивающие, препараты, содержащие ферменты для улучшения переваривания пищи.

Выбор препаратов

  • Лечение боли. При легкой боли можно воспользоваться ацетаминофеном или ибупрофеном. При острых болях прибегают к более сильным болеутоляющим.
  • Ферментные добавки при воспалении поджелудочной железы. При тяжелой форме хронического панкреатита поджелудочная железа может прекратить вырабатывать необходимые для переваривания жиров, белков и углеводов ферменты. В таких случаях прописываются ферменты, их прием с пищей способствует перевариванию и усвоению нужных для организма веществ.
  • Инсулин. Нарушения в той части поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин, могут привести к развитию диабета.

О чем стоит задуматься

Применение ферментов при лечении хронического воспаления поджелудочной железы может иметь побочные явления, такие как болезненность ротовой полости, ануса. Многие ферменты производятся из свиного белка, поэтому тем, кто страдает аллергией на свинину или не ест ее по иным причинам, не следует эти ферменты принимать. У детей большие дозы ферментов могут вызвать непроходимость кишечника.

Воспаление поджелудочной железы - хирургическое вмешательство

По возможности при лечении поджелудочной железы хирургического вмешательства стараются избегать, так как ее легко повредить. Но иногда требуется операция, когда необходимо удалить омертвевшие ткани поджелудочной железы (панкреатический некроз). Для предотвращения закупорки протоков желчными камнями иногда удаляют желчный пузырь.

Выбор операции

В случае, если воспаление поджелудочной железы вызвано желчнокаменной болезнью, для удаления желчного пузыря прибегают к двум типам операции:

  • Лапароскопической хирургии
  • Открытой операции желчного пузыря

Для удаления омертвевшей ткани в хирургии применяются разные методы.

Другие способы лечения заболеваний поджелудочной железы

Для удаления камней желчного пузыря применяется эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. К этой процедуре также прибегают при необходимости расширения или дренажа узкого протока поджелудочной железы и стенирования.




© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.


Мне нравится0
Гость
luchshe srazu na kladbizhe chem v nashi polikliniki
Имя Цитировать Мне нравится0
 
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
Загрузить изображение
 

nazdor.ru
На здоровье!
Беременность | Лечение | Энциклопедия | Статьи | Врачи и клиники | Сообщество


О проектеКарта сайта β На здоровье! © 2008—2015
nazdor.ru, nazdor.com
Контакты Наш устав

Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Указанная информация не заменяет квалифицированную медицинскую помощь, основанную на истории болезни и результатах диагностики. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию".