Пользовательский поиск

Панические атаки – лечение, симптомы и причины заболевания

  • Панические атаки являются пугающими, но, к счастью, безвредными эпизодами. Они могут возникать случайно или тогда, когда человек поддается интенсивному воздействию различных событий, которые могут «вызвать» паническую атаку. Они очень быстро достигают пика интенсивности и уходят с или без медицинской помощи.
  • Люди, испытывающие паническую атаку, могут бояться того, что они умирают или задыхаются. Они могут чувствовать боль в груди или считать, что испытывают симптомы сердечного приступа. Также они могут считать, что «сходят с ума».
  • Некоторые люди могут испытывать другие физические симптомы. Например, они могут начать часто дышать и жаловаться на своё сердцебиение, на то, что у них «сердце прыгало в груди». Затем, в течение часа, симптомы исчезают.
  • Около 5% населения испытывает приступы панической атаки в течение жизни. Люди, неоднократно испытывающие панические атаки, требуют дополнительной оценки состояния психического здоровья профессионалом. Панические атаки могут указывать на наличие панического расстройства, депрессии или другие заболевания.
  • Панические атаки могут быть симптомами тревожного расстройства и влияют, по крайней мере, на 20% взрослых американцев, или около 60 миллионов человек. Другим фактом о панике является тот факт, что, включая около 3 миллионов человек в Соединенных Штатах, получают полномасштабное паническое расстройство в какой-то момент в их жизни, как правило, начиная с 15-19 лет. Панические атаки происходят внезапно и зачастую неожиданно и могут быть спровоцированы.
  • Как только кто-то пережил паническую атаку, у него могут развиться иррациональные страхи, называемые фобии, связанные с ситуацией, вызвавшей паническую атаку. Это в свою очередь может привести к тому, что сама идея делать то, что вызвало предыдущую паническую атаку, вызывает страх будущих панических атак, в результате чего человек с таким расстройством не в состоянии двигаться или даже выйти из дома. Если такое случается, то считается, что у человека паническое расстройство с агорафобией.
  • Панические расстройства у подростков, как правило, имеют почти такие же симптомы, как и у взрослых. Подростки, как правило, чувствуют, что они не являются реальными, как будто они находятся в сказочном мире (дереализация), или боятся того, что сходят с ума или умирают.
  • Расстройства у детей младшего возраста менее похожи, так как симптомы включают мышление (когнитивные симптомы). Например, приступы паники у детей могут привести к понижению успеваемости ребёнка, посещаемости школы и избеганию своих родителей. И дети, и подростки с паническим расстройством в дальнейшем имеют повышенный риск развития наркомании и депрессии, а также суицидальных мыслей, планов и/или действий.

Лечение панических атак в домашних условиях

Защита от панических атак у себя дома возможна, но будьте осторожны, чтобы не перепутать их с другими серьезными заболеваниями (например, с сердечным приступом).

Продолжение ниже

Амитриптилин - дозировка, побочные эффекты и взаимодействие

... сертралин (золофт). Сообщайте о любых новых или ухудшающихся симптомах своему врачу, таких как изменения настроения или поведения, тревожность , панические атаки , проблемы со сном или возбуждение, раздражительность , импульсивность, враждебность, агрессия , беспокойство , гиперактивность (умственная ...

Читать дальше...

всё на эту тему


  • Есть вещи, которые люди с паническим расстройством могут сделать, чтобы помочь себе с восстановлением. Так как такие вещества, как кофеин, алкоголь, и наркотики могут усилить приступы паники, их следует избегать. Другие советы по управлению паникой включают участие в аэробных упражнениях и такие антистрессовые методы, как глубокое дыхание и йога на регулярной основе, так как эти виды деятельности также были определены, как помогающие ослабить приступы паники.
  • Хотя многие люди дышат в бумажный пакет в попытке облегчить гипервентиляцию, которая может быть связана с панической атакой, полученный результат может быть результатом уверенности в том, что это поможет (эффект плацебо). К сожалению, дыхание в бумажный мешок при проблемах с дыханием может ухудшить симптомы, так как гипервентиляция вызывает состояние, связанное с кислородным голоданием, похожее на астму или сердечный приступ.
  • Если человек диагностирован панической атакой в прошлом и знаком с признаками и симптомами, следующие методы могут помочь ему прекратить атаку. Вы также можете испытать эти советы для преодоления симптомов панической атаки.
    • Во-первых, расслабьте плечи и осознайте любое напряжение, которое вы можете почувствовать в своих мышцах.
    • Затем, аккуратно, но уверенно, постепенно напрягите и расслабьте все крупные группы мышц. Напрягите левую ногу, сделав глубокий вдох, например, удерживайте ее в напряжении, затем расслабьте мышцы ноги и выдохните. Перейдите на другую ногу. Перемещайтесь вверх по телу, напрягая только одну группу мышц одновременно.
    • Замедлите дыхание. Лучше всего это можно сделать путем продувки каждого вдох через сжатые губы. Кроме того, положите руки на живот, чтобы почувствовать скорость вашего дыхания. Это может позволить вам в дальнейшем контролировать симптомы.
    • Скажите себе (или кому-то еще, если вы испытываете эту технику с кем-то), что вы не "сходите с ума". Если вы паникуете и не в состоянии дышать, помните, что если вы в состоянии говорить, вы сможете дышать.
  • Если человек диагностирован любой болезнью, особенно болезнью сердца, лечение в домашних условиях не подходит. Даже если у человека есть история панических атак, уход на дому не подходит, если есть какие-либо тревожные симптомы.

Медицинское лечение

Как правило, панические атаки лечатся техниками релаксации. По определению, они длятся менее часа, но человек чувствует себя гораздо лучше, когда это происходит в кабинете врача. Тем не менее, так как диагноз ставится путем исключения более опасных причин, людям могут быть предоставлены лекарства во время атаки.

  • Если врач с подозрением относится к сердечным причинам, то человеку может быть дан аспирин и различные лекарства для кровяного давления. Некоторые врачи назначают различные успокоительные, такие как диазепам (Валиум) или лоразепам (Ативан) в ходе оценки.
  • Как только диагноз панической атаки поставлен, может удивить то, что никакие лекарства не назначают. Перед началом приема курса лекарств, человеку необходима дальнейшая оценка психического здоровья, чтобы проверить на наличие других психических расстройств здоровья. Они могут включать тревожные расстройств, депрессии или панические расстройства.
  • Если лекарства назначены, то не существует других вариантов. Эффективным методом лечения панического расстройства считаются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), серотонина и норадреналина, ингибиторы обратного захвата (SSNRIs) и лекарства бензодиазепиновых семейств. СИОЗС включают сертралин (Золофт), флуоксетин (Прозак), пароксетин (паксил), циталопрам, эсциталопрама и флувоксамин. SSNRIs включают дулоксетина и венлафаксин. Клинические испытания показали, что СИОЗС уменьшают частоту панических атак до 75% -85%. СИОЗС должны приниматься один раз в день от трех до шести недель, прежде чем они дадут эффект в снижении панических атак.
  • Бета-блокаторы, такие, как пропранолол, иногда используются для лечения физических симптомов, связанных с панической атакой.
  • Бензодиазепины часто используются для предоставления краткосрочного избавления от симптомов паники. Клоназепам (Klonopin) и лоразепам (Ативан) являются примерами этой группы препаратов. Хотя другой бензодиазепин, алпразолам, часто используются для лечения приступов паники, из за короткого периода времени, который он работает, больные должны принимать его несколько раз в день. Бензодиазепины, как правило, эффективны в снижении панических атак на 70% -75% почти сразу же, однако, они иногда требуют принятия их до четырех раз в день, чтобы быть эффективными. Дополнительные недостатки включают седативность, потерю памяти.
  • Трициклические антидепрессанты, такие как имипрамин и ингибиторы МАО, такие, как фенелзин, также используются, но многие люди от них испытывают побочные эффекты, которые трудно терпеть.
  • Человек, проходящий лечение, должен внимательно следить за возможностью возникновения побочных эффектов, которые могут варьироваться от незначительных до серьезных, а иногда могут быть даже опасными для жизни. Из-за возможного риска для плода от матери, принимающей препараты от панических атак, психотерапия продолжает оставаться преимущественным выбором лечения.
  • Психотерапия важна так же, как и медикаментозное лечение панического расстройства. В самом деле, исследования показывают, что психотерапия в одиночку или комбинация лекарств и психотерапии более эффективны, чем просто лекарства в преодолении приступов паники. Для устранения беспокойства широко применяется когнитивно-поведенческая терапия в качестве эффективной формы психотерапии. Эта форма терапии стремится помочь людям с паническим расстройством выявить и уменьшить количество обреченных на провал мыслей и действий, которые усиливают панические симптомы. Поведенческие методы, которые часто используются для уменьшения беспокойства включают релаксацию и постепенное увеличение подверженности панике больного к ситуациям, которые, возможно, ранее вызывали беспокойство. Помощь больному в понимании эмоциональных проблем, которые, возможно, способствовали развитию симптомов, называется психодинамической психотерапией, которая также была признана эффективной.
  • Зачастую, сочетание психотерапии и лекарств дает хорошие результаты. Улучшение, как правило, замечено в течение трех месяцев. Таким образом, соответствующее лечение панического расстройства может предотвратить приступы паники или, по крайней мере, значительно уменьшить их тяжесть и частоту, в результате чего значительно облегчается жизнь примерно 90% людей с паническим расстройством.

Последующая деятельность

После того как человеку поставлен диагноз панической атаки, ему будут даны последующие инструкции в зависимости от всей картины болезни, полученной врачом. Большинство людей относятся к немедленной последующей деятельности. Другие указания могут быть даны в том случае, если симптомы возвращаются.

Симптомы панической атаки

  • Официальное диагностическое и статистическое руководство Американской ассоциации психиатрии определяет паническую атаку как дискретный период интенсивного страха, стресса, нервозности или дискомфорта, при котором четыре (или более) следующих симптомов внезапно развиваются и достигают пика в течение 10 минут:
    • Сердцебиение, сильно бьющееся сердце, или учащённый пульс;
    • Потоотделение;
    • Дрожь;
    • Ощущения одышки или удушения;
    • Чувство удушья;
    • Боль или дискомфорт в груди;
    • Тошнота или абдоминальный дистресс;
    • Ощущение головокружения, неустойчивости, головокружение или обморок;
    • Дереализация (чувство нереальности) или деперсонализация (оторванность от себя);
    • Страх потерять контроль или сойти с ума;
    • Страх смерти;
    • Парестезия (ощущения онемения или покалывания);
    • Озноб или жар;
  • Панические атаки, которые происходят во время сна, называемые также ночные приступы паники, встречаются реже, чем приступы паники в дневное время, но затрагивают около 40% -70% людей, страдающих от дневных приступов паники. Люди, страдающие ночными паническими атаками, как правило, имеют связанные с паникой дыхательные симптомы и имеют больше симптомов депрессии и других психических расстройств по сравнению с людьми, которые не имеют панических атак в ночное время. В отличие от людей с апноэ сна и другими расстройствами сна, страдающие ночными паническими атаками могут иметь все другие симптомы паники. Хотя ночные приступы паники обычно длятся не более 10 минут, восстановление от приступа может занять гораздо больше времени.
  • Последние исследования показали, что мужчины и женщины могут испытывать различные симптомы во время панической атаки. Женщины, как правило, испытывают симптомы респираторных заболеваний, в отличие от мужчин.

Причины заболевания

Как и у большинства поведенческих болезней, существует очень много причин возникновения панических атак. Конечно, есть доказательства того, что склонность к паническим атакам иногда может быть унаследована. Однако, есть также доказательства того, что паника может быть просто защитной реакцией и что атаки могут быть инициированы у здоровых в остальном людей просто из-за стечения обстоятельств. Исследование причин панических атак продолжается.

Паническое расстройство является отдельным, но связанным диагнозом панических атак. Диагностированными с этой болезнью могут быть люди, испытывающие повторяющиеся приступы паники и отвечающие некоторым другим диагностическим критериям. Некоторые медицинские заболевания, такие как астма и болезни сердца, а также некоторые лекарственные препараты, такие как стероиды и некоторые лекарства от астмы, могут вызывать приступы тревоги в качестве побочного эффекта. Так люди с паническим расстройством имеют более высокий риск возникновения аномалии сердечного клапана, которая называется пролапс митрального клапана (ПМК), который должен быть оценен врачом, так как ПМК может означать, что необходимо предпринимать специальные меры предосторожности.

Исследования не показали, является ли дефицит питательных веществ (например, цинка или магния) фактором повышенного риска появления панической атаки или психического расстройства. В то же время предполагается, что пищевые добавки, такие, как аспартам, играют серьёзную роль в развитии панических атак у некоторых людей, но, чтобы уточнить это, необходимы дополнительные исследования.

Когда обращаться за медицинской помощью?

Для тех, кто может испытывать свой первый приступ панической атаки, звонок в кабинет врача или скорую помощь является оправданным. Идея заключается в том, что нужно убедиться, что причиной бедствия человека является не сердечный приступ, проблемы с астмой, чрезвычайная эндокринная ситуация или какое-либо другое опасное заболевание.

  • Медицинский работник является единственным человеком, который должен ставить диагноз панической атаки. В этом случае не существует такого понятия, как визит к врачу «впустую».

Почти каждый человек, испытывающий симптомы панической атаки, нуждается в осмотре. Уровень оценки зависит от многих факторов. Лучше ошибаться в сторону безопасности при принятии решения пойти в отделение неотложной помощи больницы.

  • Даже для специалистов-медиков диагноз панической атаки известен как диагноз исключения. Это просто означает, что до того, как врач поставит диагнозом панических атак, необходимо учитывать и исключать все другие возможные причины и симптомы.

Диагностика панических атак

Типичный приступ паники может имитировать многие вредные условия. Врач должен "думать о худшем" для того, чтобы не пропустить диагноз с потенциально более серьезным медицинским результатом. В кабинете врача или отделении неотложной помощи можно ожидать, что врач предпримет тщательный сбор анамнеза и проведёт тщательный медицинский осмотр.

В частности, врач рассмотрит медицинскую историю, историю любого психического заболевания, и любые операции, которые могут быть у человека. В дополнение к изучению того, страдает ли человек от любого другого психического заболевания, доктором часто рассматривается, имеет ли паническая атака больного определенные тревожные расстройства в дополнение к или вместо панического расстройства, такие, как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), фобии, обсессивно-компульсивное расстройство или генерализованное тревожное расстройство.

  • Врач, вероятно, будет узнавать о лекарствах, которые человек принимает или недавно принимал, а также о дозировке;
  • Медицинские работники, как правило, расспрашивают о каких-либо конкретных стрессах, которые может больной испытывать в жизни;
  • Врач спросит о панических или тревожных семейных болезнях и о последних употреблениях алкоголя или других наркотиков человеком. Во время оценки для болезни не стоит лгать о наркотической или алкогольной зависимости, потому что оба эти фактора имеют решающее значение в оценке.
  • Кроме того, врач может узнавать о кофеине и любых продающихся без рецепта или травяных лекарствах.
  • Медицинский осмотр, как правило, проводится от головы до ног и включает проверку всех жизненно важных органов и систем. Врач будет слушать сердце и легкие и может выполнять краткий неврологический экзамен, предназначенный для убеждения в том, что мозг функционирует нормально.
  • Врач будет решать необходимость заказа тестов. Учитывая характер симптомов панической атаки, человек, как правило, получает направление на ЭКГ сердца.
  • Если врач обеспокоен тем, что симптомы могут быть вызваны медицинскими расстройствами, могут быть заказаны анализы крови, мочи, наркотиков экраны, и даже рентген или КТ.
  • Если у человека есть семейная история припадков или симптомов, которые не являются типичными для панических атак, он может быть предоставлен для оценки невропатологу. Существует некоторая связь между симптомами панической атаки и тем, что известно как "парциальные припадки". Различие между ними очень важно в силу того, что лечатся они тоже по-разному. Невролог, если он консультирует, закажет ЭЭГ (электроэнцефалограмма), чтобы проверить судорожную активность в головном мозге. Это безболезненное обследование, но требующее некоторое время для завершения (обычно - ночь).

Профилактика проблемы

Для тех людей, панические атаки которых вызываются известными раздражителями, основным способом предотвратить приступы паники, является избегание этих раздражителей тех пор, пока избежание не мешает способности человека взаимодействовать с другими людьми или иным жизненным функциям. Поведенческая терапия является важной частью лечения для людей, у которых приступы паники могут "приходить" при попадании в соответствующую ситуацию (такую, как езда на лифте или полёт на самолете). Для тех, кто поступает с диагнозом панического расстройства или другими формами тревоги, ключом к профилактике является приём предписанных лекарств. Также может быть рекомендовано поведенческая терапия.

Прогнозирование панических атак

Прогнозирование осуществляется для людей, которых беспокоят панические атаки. Часть людей переживают одну паническую атаку, и они их никогда больше не беспокоят. Тем не менее, две трети людей испытывают продолжение панических атак с диагнозом панического расстройства. Кроме того, у половины из тех, кто прошёл через паническую атаку, в течение следующего года будет развиваться клиническая депрессия. Иногда человек после долгого осмотра может быть диагностирован с заболеванием, которое вызывает симптомы паники.

  • Обратиться за медицинским наблюдением. Тех, кто имеет диагноз панического расстройства, депрессии или другой формы тревожных расстройств, обнадёживают новости, полученные после лечения. Эти нарушения, как правило, хорошо контролируются с помощью лекарств. Тем не менее, многие люди страдают от последствий этих заболеваний в течение многих лет до прихода к врачу для осмотра. Эти нарушения могут быть очень неприятными, так что после первого визита к врачу крайне важно, чтобы диагностика и лечение могли быть продолжены.
  • Люди, которые испытывают приступы паники, не "притворяются". Их болезнь реальна. Важно получить знания о диагнозе, чтобы понять и предотвратить будущие панические атаки. Как правило, человек приходит к пониманию симптомов панической атаки и выполняет все, что рекомендовано лечением, так что человек может надеяться на прекращение панических атак.
  • Кроме того, недавние исследования показывают, что подростки, которые испытывают приступы панических атак, подвергаются повышенному риску возникновения мыслей о самоубийстве и даже попыток самоубийства. Это подчеркивает необходимость для получения тщательного осмотра врачом.



© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.


 
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
Загрузить изображение
 

nazdor.ru
На здоровье!
Беременность | Лечение | Энциклопедия | Статьи | Врачи и клиники | Сообщество


О проектеКарта сайта β На здоровье! © 2008—2015
nazdor.ru, nazdor.com
Контакты Наш устав

Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Указанная информация не заменяет квалифицированную медицинскую помощь, основанную на истории болезни и результатах диагностики. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию".