«Классификация полезна лишь тогда, когда она учитывает тяжесть повреждения кости и служит основой для лечения и оценки результатов» (Muller М. Е., 1988). В разработку классификаций повреждений голеностопного сустава, используя клинические подходы, большой вклад внесли А. Р. С. Ashhurst и R. S. Bromer (1922), М. S. Henderson (1932), N. Lauge-Hansen (1942), Ф. Р. Богданов (1949), Р. Уотсон-Джонс (1972), В. О. Маркс (1978), А. М. Pankovich (1979), А. В. Каплан (1979), R. R. Simon и S. J. Коenigsknecht (3987), Marvin Tile (1987) и другие отечественные и зарубежные авторы.
R. Danis (1949) ввел свою анатомическую классификацию переломов лодыжек. В. G. Weber в 1972 году ее модифицировал. Сейчас она носит название АО классификация переломов лодыжек и все повреждения в зависимости от уровня перелома малоберцовой кости разделяет на три типа.
Классификация АО
Тип А. Подсиндесмозное повреждение малоберцовой кости:
А1 — изолированное;
А2 — с переломом медиальной лодыжки;
АЗ — с переломом задне-медиального края большеберцовой кости.
Тип В. Чрезсиндесмозное повреждение малоберцовой кости:
В1 — изолированный перелом;
В2 — с повреждением медиальных структур;
В3 — с повреждением медиальных структур и переломом заднего края большеберцовой кости (перелом Фолькмана).
Тип С. Надсиндесмозное повреждение (всегда повреждается синдесмоз):
С1 — диафизарный перелом малоберцовой кости, простой;
С2 — диафизарный перелом малоберцовой кости, оскольчатый (может сочетаться с переломом внутренней лодыжки, разрывом дельтовидной связки, отрывом костного прикрепления связок межберцового синдесмоза);
С3 — проксимальное повреждение малоберцовой кости (перелом Меззоннева), может сочетаться с переломом внутренней лодыжки или разрывом дельтовидной связки.
Классификация АО в настоящее время является наиболее признанной, она не трудна для клинического использования, легко запоминается и учитывает важность для конгруэнтности и стабильности сустава таких структур как синдесмоз и наружная лодыжка. Она играет большую роль в выборе метода оперативного лечения и анализе отдаленных результатов. Повреждение голеностопного сустава без перелома малоберцовой кости нельзя классифицировать по АО классификации, так как она базируется на уровне перелома малоберцовой кости.
