Протрузия межпозвоночного диска встречается довольно часто, преимущественно на уровне LIII—LIV, LIV—LV, LV—SI. Данное состояние обычно является основной причиной сильной и хронической рецидивирующей боли в поясничном отделе позвоночника, иррадирующей в нижнюю конечность. Протрузия диска редко наблюдается на уровне шейного и грудного отделов, обычно причиной этой патологии служит сгибательная травма.
Продолжение ниже ⇓
Существуют специальные остеопатические приемы, используемые с целью уменьшения компримирующего отека вокруг корешка нерва: они позволяют также в некоторых случаях устранить выпячивание диска. Главное условие их применения — целостность диска. Как показывает практика, эффективность такой техники равна 50 %. Прежде чем приступить к лечению, врач должен предупредить об этом пациента. Если после четырех процедур состояние пациента не улучшается, переходят к другим формам лечения.
К основным видам протрузии межпозвоночного диска относятся передняя, задняя, боковая и заднебоковая. Они в свою очередь делятся на подвиды (восходящие, нисходящие) в зависимости от положения во фронтальной плоскости по отношению к корешку нерва. Например, боковые смещения бывают верхневнешними и внутренними. Это и определяет выбор техник Чаще всего организм реагирует на протрузию межпозвоночного диска латерофлексией позвоночного столба в ту или иную сторону, с тем, чтобы уменьшилось давление на корешок. Например, при верхневнешней протрузии диска наблюдается левосторонняя латерофлексия — “перекрестная анталгическая поза”, при нижневнутренней — правосторонняя латерофлексия — “директная”.
Но как быть, когда, согласно результатам клинического обследования, протрузия есть, а латерофлексия поясничного отдела позвоночника отсутствует? В этих случаях проводят аггравационный (провокационный) тест: пациент выполняет латерофлексию позвоночного столба сначала в одну, а затем в другую сторону.
Пример: правосторонняя протрузия межпозвоночного диска на уровне LIV—LV, положение грыжи неизвестно. Врач предлагает пациенту выполнить левостороннюю латерофлексию, следя за появлением у него ощущений дискомфорта или боли. При нарастании боли или парестезии в соответствующем дерматоме и отсутствии этих симптомов при наклоне вправо делается вывод о нижневнутреннем положении грыжи.
© Авторы и рецензенты:
редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.