Гематологические осложнения во время и после операций обусловлены:
- неверным определением групповой и белковой совместимости, недостаточным учетом противопоказаний к переливанию крови и жидкостей (с анафилактическим шоком и другими реакциями аллергического и неаллергического характера при индивидуальной непереносимости отдельных медикаментозных препаратов и инфузионных сред);
- травмой крови в аппарате искусственного кровообращения;
- гемоконсервантной (цитратной) интоксикацией;
- нарушениями водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия крови, нарушениями осмолярности плазмы;
- недоброкачественными кровью и растворами (с постперфузионным инфекционно-токсическим или токсическим конфликтом).
Клинико-лабораторные проявления осложнений различны, чаще всего они манифестируются гемолизом и нарушениями свертывания крови с возникновением геморрагий. Профилактика этих осложнений достигается ограничением трансфузий консервированной крови (аппараты с малым объемом заполнения, гемодилюция, рациональное использование коронарного отсоса — основного источника гемолиза). На степень травматизации клеток крови заметно влияет длительность перфузии, а также доперфузионная сохранность донорской крови.
