Такого рода осложнения встречаются нередко после операций по удалению опухолей головного мозга. Кровоизлияния, как правило, возникают через несколько суток после удаления опухоли, что, по-видимому, связано со вторичной (воспалительно-некротической) аррозией сосудов в области операционного поля.
Пример. У больного М., 19 лет, после удаления краниофарингиомы дна третьего желудочка с прорастанием в его полость и область хиазмы сознание угнетено до уровня запредельной комы. Показатели гемодинамики нестабильные (АД — 60/110 — 40/60 мм рт. ст. ). По промывным дренажам отходит розовая жидкость с примесью ликвора. На 5-е сут. у больного внезапно произошла остановка дыхания и сердечной деятельности. Реанимационные мероприятия (закрытый массаж сердца, внутрисердечное введение растворов адреналина (0, 1 %-ного 1, 0 мл) и гидрокортизона (300 мг) оказались неэффективными.
На вскрытии: твердая мозговая оболочка ушита наглухо, напряжена. Головной мозг массой 1460 г, извилины уплощены, борозды сглажены. Полости III и боковых желудочков мозга заполнены свертками крови (объемом до 70 мл).
Если больным достаточно быстро удастся провести дренирование боковых желудочков головного мозга с целью разгрузки желудочковой системы, продолжительность их жизни обычно удлиняется.
