Пользовательский поиск

Изотоническая и гипотоническая дегидратация

Изотоническая дегидратация

Изотоническая дегидратация - наиболее частое нарушение водно-электролитного обмена, которое заключается в одновременной потере воды и электролитов, прежде всего натрия. В результате уменьшается практически только объем внеклеточной жидкости. Такое изотоническое уменьшение объема может наблюдаться только при чрезмерно больших потерях натрия, чаще всего через пищеварительный тракт (при свищах кишечника, желчных путей и поджелудочной железы, непроходимости кишечника, перитоните).

Продолжение ниже

Кислородный коктейль – польза

... коктейлей в качестве составляющего комплексной терапии взрослых людей, детей и подростков, страдающих от воспаления придатков матки, ускорило обмен веществ и активировало антиоксиданты в плазме крови, улучшая общее состояние пациентов. Это пенистая субстанция , состоящая из напитка ...

Читать дальше...

всё на эту тему


Уменьшение объема циркулирующей крови, особенно объема циркулирующей плазмы, является одним из основных патофизиологических сдвигов, который определяет клинико-морфологические проявления изотонической дегидратации. При изотонической дегидратации вследствие общей потери жидкости возрастают концентрация общего белка, количество эритроцитов, величина гематокрита и онкотическое давление плазмы. Поэтому интерстициальная жидкость перемещается в сосудистое русло и теряется путями, обусловленными ведущим звеном патологии (кровопотерей, ожогами, асцитом, полиурией). Клинически данный вид дегидратации проявляется неустойчивой гемодинамикой, нередко с развитием коллапса, выраженной тахикардией, нарушениями микроциркуляции, олигоурией.

При этой форме нарушения водно-электролитного баланса дегидратация поражает только внеклеточное пространство.

Гипотоническая дегидратация

Гипотоническая дегидратация (эксикоз) наступает вследствие потери хлорида натрия (концентрация натрия в плазме крови менее 135 ммоль * л–1).

Потери натрия могут происходить через:

  • почки (при хроническом пиелонефрите, острой почечной недостаточности в полиурической стадии, хроническом гломерулонефрите);
  • пищеварительный аппарат (при больших дозах слабительных, многократном промывании желудка водой, длительном зондировании с отсасыванием содержимого желудка, желчных и кишечных свищах, многократных рвотах, динамической и механической непроходимости кишечника);
  • кожу (при обильном потоотделении).

Кроме того, значительному дефициту натрия способствуют его потери через обширные ожоговые поверхности и через размозженные или оперативно рассеченные ткани.

При этом состоянии осмотическое давление плазмы крови снижается и становится меньше, чем давление внутриклеточной жидкости. Это приводит к парадоксальному распределению жидкости в организме: внеклеточная дегидратация сочетается с внутриклеточной гипергидратацией на фоне общего обезвоживания.

Клинически центральное место начинают занимать нарушения в сердечно-сосудистой и центральной нервной системах:

Следует иметь в виду, что гипоосмолярная кома развивается при быстром снижении осмолярности плазмы крови до уровня ниже 250 мосмоль * л–1.

Во время патологоанатомических исследований умерших при явлениях гипоосмолярной комы обращают внимание на характер поражения головного мозга, зависящий от глубины и скорости развития гипоосмолярности. При остро развивающейся гипоосмолярности крови возникающий между кровью и тканью головного мозга осмотический градиент способствует перемещению жидкости в клетки головного мозга. Вода связывается с внутриклеточными биоколлоидами, и развивается острое набухание головного мозга с дислокационным синдромом. При пролонгированной гипоосмолярности возникает гипоксический отек головного мозга. Кроме того, при гипотонической дегидратации, особенно при развитии гипоосмолярности, вследствие общей потери жидкости возрастают концентрация общего белка, эритроцитов, гемоглобин и очень резко возрастает гематокрит.




© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.


 
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
Загрузить изображение
 

nazdor.ru
На здоровье!
Беременность | Лечение | Энциклопедия | Статьи | Врачи и клиники | Сообщество


О проектеКарта сайта β На здоровье! © 2008—2015
nazdor.ru, nazdor.com
Контакты Наш устав

Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Указанная информация не заменяет квалифицированную медицинскую помощь, основанную на истории болезни и результатах диагностики. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию".