Путешествие в Африку: риск заболеваний для туристов

Из всех континентов Африка представляется для туристов самым опасным в отношении здоровья регионом. Малярия, желтая лихорадка, бильгарциозы, менингиты и Африканский трипаносомоз, или сонная болезнь грозят вам практически повсюду, в особенности в Западной, Центральной и Восточной Африке. Заболеваемость ВИЧ и СПИДом возросла до опасных значений, а распространенность других венерических болезней и гепатита В в странах Северной Африки самая высокая в мире. Учтите также, что угроза здоровью наиболее высока в тех странах, где политическая нестабильность и гражданские войны препятствуют проведению плановой иммунизации населения и где не работают санитарно-эпидемические службы. Вот почему будет нелишним поинтересоваться положением дел в каждой конкретной стране на вашем пути, прежде чем вы соберетесь ее посетить.

Чтобы не прибегать к местному оборудованию в случае, когда вам потребуется переливание крови, возьмите с собой упаковку стерильных шприцов, иголок, капельниц и прочие инструменты. Материал для переливания крови, сыворотки и т.д. во многих африканских странах может оказаться инфицированным рядом болезней. В жарком климате любая рана инфицируется особенно быстро, а значит, даже самые мелкие царапины и ссадины требуют тщательной обработки и перевязки.

В неосвоенных местностях дополнительную угрозу представляют змеи и скорпионы, а песчаные бури делают опасными прогулки и путешествия. В ряде областей чрезвычайно сухой и пыльный климат может создать проблемы для дыхания у людей с заболеваниями дыхательной системы. Эпидемия тропической лихорадки может застигнуть вас в любой из африканских стран (особенно в Центральном регионе) и поразить огромное число людей. И, наконец, помните о том, что хотя прививка от холеры больше не числится в списке обязательных, с вас могут потребовать ее на одном из отдаленных пограничных пропускных пунктов в Западной, Центральной и Восточной Африке.

Северная Африка (Алжир, Египет, Ливия, Марокко, Тунис)

Особенности и степень распространения болезней, встречающихся в Северной Африке, отличаются от таковых на остальном континенте, в основном из-за относительной изоляции, обеспеченной пустыней Сахарой. Так сравнительный риск заболеть малярией здесь очень мал, а значит, профилактику от нее рекомендуют лишь в единичных случаях, и вполне можно обойтись применением хлорохина. Зонами спорадического, или низкого риска считаются Ихрир (Алжир, департамент Иллизи), Эль-Файюм в Египте (с июня по октяб­рь), юго-запад Ливии (с февраля по август) и Восточный Марокко (с мая по октябрь).

Хотя в данном регионе не зарегистрировано вспышек желтой лихорадки, для туристов, меньше года назад побывавших в зараженных областях, обязательно при себе иметь сертификат об иммунизации против этой болезни международного образца для въезда в Алжир, Ливию, Египет или Тунис. Вспыш­ки гриппа в Северной Африке имеют сезонный характер (с ноября по апрель).

Другие возможные риски: холера, возвратный тиф, филяриатоз, лихорадка долины Рифт, кишечные инфекции, москитная лихорадка, лямблиоз, шистосомоз, эхинококк, трахома, заражение червями, тунгиоз, лейшманиоз (кожный), сыпной тиф, онхоцеркоз, лихорадка Западного Нила.

Западная Африка

В эту зону входят: Бенин, Буркина-Фасо, Острова Кейп Верде, Кот-д'Ивуар, Гамбия, Гана, Республика Гвинея, Гвинея-Бисау, Ливия, Мали, Мавритания, Нигер, Нигерия, Сан-Томе и Принсипи, Сенегал, Сьерра-Леоне, Того. Устойчивая к хлорохину тропическая малярия распространена во всех перечисленных странах, кроме Мавритании, где в некоторых случаях еще наблюдает­ся восприимчивость к препарату (хотя и здесь рекомендуется профилактика из комбинации хлорохина н прогуанила). На Островах Кейп Верде, где риск подвергается сезонным колебаниям (он повышен примерно с сентября по ноябрь), безопасным считается только остров Сантьяго, где профилактики не требуется. Для всех остальных перечисленных выше стран рекомендуется профилактика в виде мефлохина, доксициклина или маларона. За последними новостями об эпидемиях малярии обращайтесь в Интернет или к своему врачу.

В диких, неосвоенных областях остается опасность заразиться желтой лихорадкой — хотя вспышки ее стали довольно редки. Прививка и сертификат необходимы для следующих категорий туристов: для всех въезжающих в Гану; для всех лиц старше года, посещающих Бенин, Буркина-Фасо, Кот-д’Ивуар, Линию, Мали, Мавританию, Нигер, Сан-Томе и Принсипи и Того; для всех въезжающих из зараженных или эндемичных областей в Гвинею-Бисау; для всех въезжающих из эндемичных областей в Сенегал; для всех въезжающих из зараженных областей в Сьерра Леоне; и для всех лиц старше одного года, въезжающих из зараженных областей на Острова Кейп Верде и Гамбию, Респу­блику Гвинея и Нигерию. Обратите внимание, что в Мавритании потребуют сертификат о вакцинации для прибывающих из незараженных областей на срок не больше двух недель.

Вспышки менингита возникают в Западной Африке сезонно; вы подверга­етесь самому высокому риску в следующие периоды: с октября по апрель — в Мали, с сентября по май — в Буркина-Фасо, Кот-д'Ивуар, Гане, Мавритании, Нигерии и Того; с октября по июнь — в Сенегале; с ноября по май — в Бенине и Нигере; с ноября по июнь — в Гамбии и Республике Гвинея; с декабря по апрель — в Сьерра-Леоне; с декабря по май — в Гвинее-Бисау; с января по апрель — в Ливии; с мая по сентябрь — в Сан-Томе и Принсипи. Учтите, что эти данные могут оказаться неточными, и всегда старайтесь получить самую последнюю информацию на веб-сайте.

Грипп в Западной Африке не подвержен сезонным колебаниям, им можно заболеть в любое время года.

Другие возможные риски:

Центральная Африка

Сюда входят: Ангола, Камерун, Центральная Африканская Республика, Чад, Конго, Демократическая Республика Конго (Заир), Экваториальная Гвинея, Габон, Судан, Замбия.

Во всех перечисленных странах круглый год сохраняется опасность заболеть тропической малярией, устойчивой к хлорохину. Рекомендуемыми профилактическими препаратами являются мефлохин, доксициклин или маларон. За последней инфор­мацией о вспышках малярии в данном регионе обращайтесь и Интернет или к своему врачу.

В отношении желтой лихорадки вакцинация и сертификат требуются следующим категориям туристов: всем лицам старше 1 года, въезжающим в Каме­рун, Центральную Африканскую Республику, Конго, Демократическую Республику Конго и Габон; а также тем, кто въезжает из зараженных областей в Анголу, Чад, Экваториальную Гвинею и Судан. Хотя сертификат не требуется при въезде в Замбию, здесь также отмечены вспышки желтой лихорадки, и туристам рекомендуют пройти иммунизацию.

В Центральной Африке наблюдаются сезонные вспышки менингита: вы подвергаетесь самому высокому риску в следующие периоды: с мая по сентябрь — в Габоне и Конго: с мая по октябрь — в южных районах Демократической Рес­публики Конго; с октября по май — в Центральной Африканской Республике и Чаде; с октября по июнь — в Камеруне; с ноября по июль — в Судане; с дека­бря по март — в северных районах Демократической Республики Конго; с декабря по май — в Экваториальной Гвинее. Учтите, что эти данные могут ока­заться неточными, за последней информацией вам следует обратиться в Интернет или к своему врачу.

Поскольку вспышки гриппа в Центральной Африке могут возникнуть в любое время года, риск заболеть гриппом не подвержен сезонным колебаниям. За более подробной и свежей информацией вам следует обратиться в Интер­нет или к своему врачу.

Другие возможные риски:

Восточная Африка

Сюда включены: Бурунди, Коморские о-ва, Джибути, Эритрея, Эфиопия, Кения, Мадагаскар, Малави, о. Маврикий, о. Майотта, Мозамбик, о. Реюньон, Руанда, Сейшельские о-ва, Сомали, Уганда, Объединенная Республика Танзания.

Круглый год сохраняется опасность заболеть тропической малярией, устойчивой к хлорохину в Бурунди, на Коморских о-вах, в Джибути, Эритрее, Эфи­опии, Кении, на Мадагаскаре, в Малави, на о-вах Майотта, Мозамбик, в Руан­де, Сомали, Танзании и Уганде. Рекомендуемыми профилактическими препа­ратами являются мефлохин, доксициклин или маларон. За последней информацией о вспышках малярии в данном регионе обращайтесь в Интернет или к своему врачу.

Вспышки желтой лихорадки могут возникнуть и любой из перечисленных выше стран, поэтому безотносительно к официальным требованиям мы реко­мендуем вам пройти иммунизацию, особенно если вы собираетесь посещать неосвоенные территории. Не существует риска заболеть желтой лихорадкой на Коморских и Сейшельских о-вах и о. Маврикий.

Прививка и сертификат требуются следующим категориям туристов: всем лицам старше 1 года, въез­жающим в Бурунди и Руанду; всем въезжающим из зараженных зон в Эритрею, Малави и Сомали; всем въезжающим из эндемичных зон в Уганду; и всем лицам старше 1 года, въезжающим из зараженных зон в Джибути, Эфио­пию, Кению, Мозамбик, Объединенную Республику Танзания, а также на о-ва Маврикий и Реюньон и на Сейшельские о-ва. Сертификат также требуется для въезжающих на Сейшелы, если они менее 6 дней назад посещали эндемичные районы. Для тех, кто приезжает на Маврикий из незараженных зон сроком не более чем на две недели, вакцинация не требуется.

В Восточной Африке наблюдаются сезонные вспышки менингита; вы подвергаетесь самому высокому риску в следующие периоды: с апреля по ноябрь — в Мозамбике; с мая по сентябрь — в Бурунди: с мая по октябрь — в Джибути; с апреля по ноябрь — в Малави; с мая по октябрь — в Руанде: с июня по ноябрь — в Объединенной Республике Танзания; с июля по ноябрь — в Кении; с сентября по апрель — в Эритрее: с октября по июнь — в Эфиопии; с октября по май — в Сомали. Вспышки менингита в Уганде не вписываются в сезонный график и могут возникнуть в любое время года, тогда как на Коморских о-вах они обыч­но привязаны к концу сухого сезона. Учтите, что эти данные могут оказаться неточными, за последней информацией вам следует обратиться в Интернет или к своему врачу.

Риск заболеть гриппом сохраняется круглый год во всех перечисленных выше странах. За более подробной и свежей информацией вам следует обра­титься в Интернет или к своему врачу.

Другие возможные риски:

Южная Африка

Сюда включены такие страны, как Ботсвана, Лесото, Намибия, о. Св. Елены, ЮАР, Свазиленд, Зимбабве.

Малярия, чаще всего самая опасная для человека — хроническая — встречает­ся во всех перечисленных странах, за исключением Лесото и о. Св. Елены. Однако из-за большой изменчивости сезонных и региональных факторов здесь трудно учесть все подробности, так что за самой точкой и свежей инфор­мацией вам придется обратиться в Интернет или к врачу.

Желтая лихорадка — болезнь, не эндемичная для данного региона. Привив­ка и сертификат требуются следующим категориям туристов: лицам, въез­жающим из зараженных зон в Лесото, Намибию, Свазиленд и Зимбабве; лицам старше 1 года, въезжающим из зараженных областей (или побывавших в этих областях транзитом) в Ботсвану, на о. Св. Елены и в ЮАР.

Вспышки менингита регистрируются в Намибии в конце сухого сезона. В остальных странах этого региона риск заразиться относительно низок. За последней информацией о вспышках менингита вам следует обратиться в Интернет или к своему врачу.

Риск заразиться гриппом сохраняется постоянно в течение всего года в северных областях Намибии и Ботсваны и имеет тенденцию к сезонным колебаниям. Выше всего он с мая по октябрь — в Лесото, Намибии (южнее тропика Козерога), ЮАР и Свазиленде. За более подробной и свежей информацией о вспышках гриппа вам следует обратиться в Интернет или к своему врачу.

Другие возможные риски: