Дуоденогастральный рефлюкс (ДГР) среди больных с различными заболеваниями выходного отдела желудка встречается в среднем в 48% случаев, чаще у женщин, чем у мужчин (в 63 и 37% случаев соответственно). Средний возраст больных, страдающих ДГР, составляет 50 лет (49 — женщин и 52 — мужчин). При морфологическом исследовании гастробиоптатов из выходного отдела желудка при ДГР преобладает картина хронического атрофического гастрита.
Продолжение ниже ⇓
ДГР при УЗИ регистрируется в случаях, когда при исследовании заметен ретроградный ток содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок в виде струи из гиперэхогенных включений, движущихся от привратника в сторону полости желудка.
Выявление ДГР составляет часть методики УЗИ желудка и является обязательным при исследовании больных с различной патологией желудка, а также других органов пищеварения.
У части больных при избыточном количестве жидкости в желудке ДГР заметен уже натощак. Однако ДГР при УЗИ, как правило, констатируется после контрастирования желудка.
В процессе контрастирования желудка его заполнение у пациентов, имеющих ДГР осуществляется равномерно, тонус желудка сохранен, перистальтика у подавляющего числа больных активная.
Примерно в 1/3 случаев ДГР проявляется в самом начале заполнения желудка жидкостью, у остальных — необходимо время (около 5 мин), чтобы его зафиксировать. У части пациентов ДГР появляется только в момент изменения больным положения тела.
Ретроградное движение гиперэхогенных включений при ДГР в подавляющем большинстве (91 % случаев) распространяется до угла желудка и лишь у небольшого числа больных — до тела желудка.
Степень ДГР оценивают по частоте и протяженности рефлкжса. Частота ДГР до 1 в минуту, распространяющегося до угла желудка, оценивается как слабо выраженный ДГР; 2-3 в мин и распространение до угла желудка как умеренно выраженный ДГР; частота более 3 в мин и распространение выше угла желудка как выраженный ДГР.
В нашей серии наблюдений было 37% больных со слабо выраженным ДГР, 54,3% пациентов с умеренно выраженным ДГР и 8,7% — с выраженным ДГР.
В отдельных случаях ДГР может иметь место при наличии злокачественной опухоли ВОЖ с нарушением эвакуации из желудка.
© Авторы и рецензенты:
редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.
