Пользовательский поиск

УЗИ локтевого сустава - ультразвуковое исследование

Латеральный отдел локтевого сустава

Продолжение ниже

УЗИ на 8 неделе беременности (ультразвуковое исследование)

... информацию. К 8 неделе беременности вы сможете увидеть на изображении УЗИ , что теперь у ребенка уже есть аортальный и легочный клапаны сердца.... ... конечности ребенка становятся уже узнаваемыми: на самом деле присутствуют локти, а ручки и ножки вытянуты вперед и еще больше выросли. Если вы посмотрите ...

Читать дальше...

всё на эту тему


  • Сухожилие общего разгибателя
  • Радиальная коллатеральная связка
  • Радиальный нерв (задний межкостный нерв – ЗМН)
  • Кольцеобразная связка

Передний отдел локтевого сустава

  • Локтевой сустав
  • Сухожилие бицепса
  • Срединный нерв

Медиальный отдел локтевого сустава

  • Сухожилие общего сгибателя
  • Локтевой нерв
  • Локтевая коллатеральная связка

Задний отдел локтевого сустава

  • Сухожилие трицепса
  • Локтевая сумка
  • Локтевая ямка

Протокол УЗИ локтевого сустава

Роль УЗИ

По существу УЗИ используется для наружных структур локтевого сустава. УЗИ – это ценный диагностический инструмент в оценке следующих показаний:

Выбор оборудования и техника

Использование датчика высокого разрешения (7-15 МГц) важно при оценке локтевого сустава. Применяется техника тщательного сканирования во избежание анизотропии (и, возможно, постановки неверного диагноза). Управление лучом или компаундинг могут помочь в преодолении анизотропии в линейных структурах, таких как сухожилия. Хороший цвет/сила/возможности Доплера нужны для оценки сосудов или наличия кровеносных сосудов структуры. Подготовьтесь к изменению выходной частоты датчика (или датчиков) для адекватной оценки поверхностных и более глубоких структур.

Техника сканирования

  • Подробная история болезни.
  • Как и с любым видом сканирования, используйте систематический подход. Относитесь к локтевому суставу, как к цилиндру. Начните с боков, затем сканируйте переднюю, медиальную и заднюю стороны.

Положение пациента

Для обеспечения легкого доступа и движения локтевого сустава пациент должен сидеть, например, на:

  1. высоком крутящемся стуле;
  2. краю кровати;
  3. стуле напротив кровати для УЗИ лицом к врачу, рука лежит на кровати.

Латеральный отдел локтевого сустава

Сухожилие общего разгибателя (СОР) – «Локоть теннисиста»

  • Согнуть локоть;
  • Положить переднюю часть датчика на латеральный плечевой надмыщелок, пяточная часть датчика направлена к запястью;
  • СОР будет волокнистым эхогенным плоским включением с вершиной.

Что ищет специалист:

  • Выпуклость, указывающую на опухание (должна быть плоской);
  • Потерю волокнистой структуры;
  • Кальцификацию;
  • Гиперемию.

Радиальный нерв

  • С супинированной рукой;
  • Поместить датчик поперек, с центром на латеральной части передней складки локтя;
  • Сразу же под ней расположен радиальный нерв;
  • Следуйте за ним проксимально вокруг задней части плеча;
  • Затем дистально в предплечье, где он делится на поверхностное и глубокое ответвления.

Что ищет специалист:

  • Ганглию;
  • Ущемление глубокого ответвления через супинатор.

Радиальная коллатеральная связка (РКС)

Трудно разглядеть (как с локтевой коллатеральной связкой).

  • Полоса, похожая на веер;
  • С согнутым локтем;
  • РКС видна, как протяженность от кольцеобразной связки вокруг радиальной головки вверх к плечевой кости глубоко к СОР.

Что ищет специалист:

  • Отсутствие волокнистой структуры

Передний отдел локтевого сустава

  • С супинированной и аккуратно согнутой рукой.

Сустав

  • Сканировать в сагиттальном направлении поперек локтевой ямки для оценки выпота в локтевом суставе.

Включение сухожилия бицепса

  • Начать в поперечном направлении и следовать дистально;
  • Вращать в продольном направлении и следовать к включению;
  • Вам понадобиться давление на пяточной части и к углу от локтевой поверхности, когда сухожилие погружается для включения на радиальную бугристость.

Что ищет специалист:

  • Непрерывную целостность сухожилия от соединения мышцы и сухожилия до включения.

Медиальный отдел локтевого сустава

Сухожилие общего сгибателя (СОС) – «Локоть гольфиста»:

  • Локоть согнут;
  • Положить переднюю часть датчика на медиальный плечевой надмыщелок, пяточная часть датчика направлена к запястью;
  • СОС будет волокнистым эхогенным плоским включением с вершиной.

Что ищет специалист:

  • Выпуклость;
  • Потерю волокнистой структуры;
  • Кальцификацию;
  • Гиперемию.

Локтевая коллатеральная связка (ЛКС)

Трудно разглядеть (как с радиальной коллатеральной связкой).

  • Полоса, похожая на веер. Обычно поражается задняя поверхность.
  • С согнутым локтем;
  • ЛКС видна сзади и под сухожилием обычного сгибателя.

Что ищет специалист:

  • Отсутствие волокнистой структуры

Локтевой нерв

  • Локоть согнут;
  • Поместить датчик поперек локтевого отростка и медиального плечевого надмыщелка;
  • Локтевой нерв расположен сразу же под локтевой бороздой;
  • Следуйте за ним проксимально вокруг задней части плеча.
  • Затем дистально вниз к запястью.

Что ищет специалист:

  • Ганглию;
  • Подвывих снаружи борозды во время растяжения.

Задний отдел локтя

  • Включение трицепсов:
    • Поместить пяточную часть датчика на конец локтевого кончика;
    • Оценку в продольном и поперечном направлении;
    • Проверить целостность сухожилия.
  • Локтевая ямка:
    • В продольном направлении погружение в заднюю плечевую кость глубоко к трицепсу;
    • В поперечном направлении видны боковые границы ямки;
    • Проверить на наличие кальцифицированных тел или жидкости.
  • Локтевая сумка:
    • Если особенно закруглена и опухла, может быть трудно поддерживать контакт со сканером;
    • Вам может понадобиться находящееся на расстоянии скопление густого геля над слегка согнутым локтевым кончиком;
    • Опухшая локтевая сумка будет видна, как сложное скопление жидкости над кончиком локтя;
    • Обычно имеет повышенную васкулярность.

Основная документация УЗИ

Снимки локтевого сустава должны включать следующие минимальные изображения:



 
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
Загрузить изображение
 

nazdor.ru
На здоровье!
Беременность | Лечение | Энциклопедия | Статьи | Врачи и клиники | Сообщество


О проектеКарта сайта β На здоровье! © 2008—2015
nazdor.ru, nazdor.com
Контакты Наш устав

Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Указанная информация не заменяет квалифицированную медицинскую помощь, основанную на истории болезни и результатах диагностики. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию".