УЗИ малого таза у женщин

УЗИ малого таза – это обследование тканей и органов нижней области брюшной полости с помощью ультразвуковых волн.

В процессе УЗИ малого таза обследуют:

• Предстательную железу, мочевой пузырь, а также семенные пузырьки у мужчин.
• Яичники, мочевой пузырь, матку, шейку матки и маточные трубы у женщин.

Органы и ткани, которые имеют твердую и однородную структуру (яичники, матка или предстательная железа) либо заполнены жидкостью (мочевой пузырь), отчетливо отображаются во время УЗИ. Заполненные воздухом органы (кишечник) и кости отображаются гораздо хуже и могут мешать обследованию других органов.

Содержание статьи:

1. Зачем проводят УЗИ малого таза
2. Подготовка к УЗИ
3. Как проводится УЗИ
4. Ощущения, вызываемые УЗИ
5. Риски
6. Результаты
7. Что влияет на проведение УЗИ
8. О чем нужно подумать

УЗИ органов малого таза проводится тремя способами: трансректально, трансабдоминально и трансвагинально.

• Трансабдоминальное УЗИ. Небольшим портативным устройством, называемым ультразвуковым датчиком, проводят вперед-назад по нижней области брюшной области. Трансабдоминальное УЗИ обычно делают женщинам с целью обнаружения больших маточных фиброидов или других проблем.
• Трансректальное УЗИ. Датчик имеет форму, соответствующую прямой кишке. Трансректальное УЗИ – наиболее распространенный способ обследования мужских органов малого таза, таких как предстательная железа или семенная железа. Иногда с помощью небольшого инструмента, вставленного в прямую кишку, в процессе трансректального УЗИ может быть взят небольшой фрагмент ткани (биопсия) для дальнейшего исследования.
• Трансвагинальное УЗИ. Датчик имеет фору соответствующую тому, чтобы быть помещенным во влагалище женщины. Женщины могут обследоваться как трансабдоминально, так и трансвагинально для того чтобы получить полную картину состояния органов малого таза. Такое УЗИ проводится в большей степени для обнаружения проблем фертильности. В редких случаях делается гистеросонограмма, помогающая увидеть внутреннюю поверхность матки, для чего в процессе проведения трансвагинального УЗИ матка заполняется жидкостью. Иногда в процессе трансвагинального УЗИ с помощью небольшого инструмента, вставленного во влагалище, может быть взят для анализа небольшой фрагмент ткани (биопсия).

Во всех трех типах УЗИ малого таза датчик отправляет на компьютер отраженные звуковые волны, в то время как компьютер превращает их в изображение на экране монитора. Изображения или видео, полученные с помощью ультразвука, могут быть сохранены на постоянный носитель.

Зачем проводят УЗИ малого таза

У мужчин и женщин УЗИ малого таза производится для:

• обнаружения причины наличия крови в моче (гематурия). Также может быть сделано ультразвуковое обследование почек;
• обнаружения причин проблем мочевой системы;
• оценки размеров мочевого пузыря до мочеиспускания и после него. Так можно выяснить полностью ли опустошается мочевой пузырь при мочеиспускании;
• проверки наличия опухолей в органах таза;
• правильного введения иглы во время биопсии или при выводе жидкости из кисты или гнойника;
• обнаружения колоректального рака и выяснения того, как он поддается лечению.

УЗИ малого таза у женщин может проводиться для:

• обнаружения причин болей в малом тазу;
• исследования причин вагинального кровотечения;
• обнаружения воспалительных заболеваний органов в районе малого таза;
• обнаружения внутриматочного контрацептива;
• изучения размера и формы матки, а также толщины эндометрия (слизистой оболочки матки);
• изучения размеров и формы яичников;
• проверки состояния и размеров яичников в процессе лечения бесплодия;
• подтверждения беременности и того, является ли беременность маточной. УЗИ органов малого таза может быть использовано в самом начале беременности для определения срока либо для обнаружения трубной (внематочной) или многоплодной беременности;
• проверки у беременной женщины длины шейки матки, подверженной риску преждевременных родов;
• проверки уплотнений, обнаруженных в процессе гинекологического осмотра;
• проверки фиброзных опухолей матки, обнаруженных во время гинекологического осмотра. У женщин УЗИ органов малого таза также может проводиться для контроля над ростом маточных фиброид;
• проведения процедуры по удалению яичниковых фолликул для экстракорпорального оплодотворения.

УЗИ малого таза у мужчин может проводиться для:

• исследования предстательной железы, а также семенных пузырьков;
• определения онкологии предстательной железы. Кроме того, могут быть проведены и другие виды обследования, включая пальцевое ректальное исследование, специальный анализ крови, биопсия предстательной железы или антиген простаты;
• проверки того, является ли увеличение предстательной железы (например, вследствие доброкачественной гипертрофии предстательной железы) причиной проблем, связанных с мочевой системой;
• проверки того, могут ли проблемы с предстательной железой быть причиной бесплодия.

Подготовка к УЗИ

Если в период двух предыдущих дней Вам делали рентгенографию с контрастным веществом (например, барием), необходимо сообщить об этом врачу. Барий, часть которого, вероятно, осталась в Вашем кишечнике, может негативно повлиять на результат УЗИ.

Для прохождения УЗИ малого таза надевайте свободную одежду. Возможно, Вам придется снять с себя одежду ниже пояса и надеть халат.

Если есть необходимость в проведении биопсии или другой специальной процедуры во время УЗИ, то Вам, вероятно, придется оформить письменное согласие.

Сообщите врачу о любых проблемах, которые на Ваш взгляд связанны с необходимостью проведения данного обследования: с рисками; с тем, как проводится обследование; с его результатами. Для того чтобы лучше понять важность данного обследования заполните предлагаемую анкету.

Трансабдоминальное УЗИ

Если Вы проходите трансабдоминальное УЗИ, врач скажет выпить четыре-шесть стаканов сока или воды примерно за час до процедуры для того чтобы заполнить мочевой пузырь. Заполненный мочевой пузырь оттесняет кишечник (который наполнен воздухом), что позволяет увидеть более четкое изображение органов малого таза. Если процедура УЗИ проводится в условиях чрезвычайной ситуации, мочевой пузырь может заполняться водой через гибкую трубку (катетер), вставленную непосредственно в мочевой пузырь.

Трансректальное УЗИ

Если Вы проходите трансректальное УЗИ, то возможно, за час до этого Вам будет необходимо поставить клизму. Если Вы имеете аллергию на латекс - сообщите об этом врачу.

Если мужчине также предстоит пройти биопсию предстательной железы, то ему могут назначить прием антибиотиков за день до обследования.

Трансвагинальное УЗИ

Если Вы проходите трансвагинальное УЗИ, но имеете аллергию на латекс, сообщите об этом врачу.

Если Вы планируете пройти только трансвагинальное УЗИ, то за 4 часа до процедуры не пейте никакой жидкости. В данном случае нет надобности заполнять мочевой пузырь, как это делается при трансабдоминальном УЗИ.

При проведении и трансвагинального и трансабдоминального УЗИ первым обычно делается трансабдоминальное исследование.

Как проводится УЗИ

Обследование проводится врачом или специалистом в области ультразвуковой диагностики (сонографистом). УЗИ проводится в специальной комнате в больнице, клинике или медицинском кабинете.

Перед процедурой необходимо снять все ювелирные украшения, которые могут стать помехой для УЗИ. Также нужно снять большую часть одежды ниже пояса. На время проведения обследования Вам должны выдать халат.

Далее Вы ложитесь на спину (или на бок) на кушетку. Для повышения качества звуковых волн на нижнюю часть живота наносится гель. Небольшим портативным прибором, называемым ультразвуковым датчиком, врач мягко водит по Вашему животу, в то время как изображения кровеносных сосудов и органов сразу же транслируется на экран.

Пока проводится УЗИ, важно лежать неподвижно. Во время обследования Вас могут попросить сделать вдох и задержать дыхание на несколько секунд.

Проведение УЗИ малого таза занимает около 30 минут. После этого Вас могут попросить немного подождать, пока врач просмотрит полученные изображения. Врачу может понадобиться большее количество снимков.

Трансабдоминальное УЗИ

Приблизительно за час до проведения УЗИ Вам будет необходимо выпить четыре-шесть стаканов воды или сока. Не следует опустошать мочевой пузырь, прежде чем процедура будет произведена. Если Вы не можете самостоятельно выпить достаточное количество жидкости, врач заполнит Ваш мочевой пузырь посредством гибкой трубки (катетера), вставленной непосредственно в мочевой пузырь. После завершения процедуры с кожи убираются остатки геля. Как только УЗИ проведено, Вы можете помочиться.

Трансректальное УЗИ

Вам скажут лечь на левый бок и согнуть колени. Перед тем как УЗИ органов малого таза будет проведено ректальное пальцевое исследование. Затем смазанный гелем ультразвуковой зонд помещается в прямую кишку. Он медленно перемещается для того чтобы получить изображения под разным углом. Вы можете почувствовать некоторое давление. В прямую кишку может быть также введено определенное количество воды для очистки датчика с целью получения более качественных изображений.

Трансвагинальное УЗИ

Для трансвагинального УЗИ необходимо полностью освободить мочевой пузырь. Вам скажут лечь на спину и немного приподнять бедра.

Тонкий, смазанный гелем ультразвуковой зонд осторожно помещается во влагалище. Во влагалище находится только конец датчика. До завершения УЗИ необходимо лежать неподвижно.

Трансвагинальное УЗИ может предоставить гораздо больше информации, чем трансабдоминальное, для женщин, которые:

• имеют избыточный вес;
• проверяются или лечатся от бесплодия;
• имеют повышенное газообразование в кишечнике, что мешает врачу четко видеть все органы малого таза;
• имеют проблемы с мочевым пузырем.

Трансвагинальное УЗИ зачастую дает более четкое изображение, чем трансабдоминальное, поскольку ультразвуковым зондом можно подобраться ближе к рассматриваемым органам. Однако трансвагинальное УЗИ обследует меньшую область, чем трансабдоминальное.

В редких случаях в матку посредством тонкой трубки (катетера) вводится стерильный физиологический раствор для того чтобы врач мог увидеть внутреннюю поверхность матки (гистеросонограмма).

Ощущения, вызываемые УЗИ

При проведении трансабдоминального УЗИ Вы, вероятно, будете чувствовать давление на мочевой пузырь и сильные позывы к мочеиспусканию, так как мочевой пузырь полон.

Во время смазывания живота гелем может ощущаться прохлада. При передвижении датчика по животу также может ощущаться легкое давление. Если у Вас есть боли в области таза или травмы, то передвижения датчика могут быть для Вас болезненными. Сами звуковые волны Вы не сможете ни услышать, ни почувствовать.

Скорее всего, во время трансректального и трансвагинального УЗИ Вы почувствуете легкие болевые ощущения. Вы будете ощущать давление ультразвукового зонда, помещенного в прямую кишку или влагалище.

Кроме того, если во время УЗИ проводится еще биопсия, то возможна некоторая боль, связанная с взятием ткани в качестве образца.

Риски

Существует малый риск занесения инфекции в процессе трансвагинального и трансректального УЗИ. Шанс инфицирования возрастает с необходимостью провести также и биопсию. Если после УЗИ у Вас появились непривычные выделения или поднялась температура, сразу обратитесь к врачу.

Результаты

Для УЗИ органов малого таза используются звуковые волны для получения изображений органов и тканей, расположенных в нижней части живота, т.е. в малом тазу.

Что влияет на проведение УЗИ

Среди причин, по которым выполнение УЗИ становится невозможным или бесполезным, выделяются:

• наличие в кишечнике или прямой кишке каловых масс, воздуха или газов, а также контрастного вещества, применяемого для рентгена (например, барий);
• неспособность сохранять неподвижность во время обследования;
• избыточный вес;
• открытые раны живота;

Чтобы органы малого таза отчетливо отображались на экране во время трансабдоминального УЗИ, требуется, чтобы мочевой пузырь был наполнен.

О чем нужно подумать

• УЗИ дешевле, чем другие виды исследований, дающие изображения тканей, а также органов тела (магнитно-резонансное исследование или компьютерная томография). Однако в определенных случаях магнитно-резонансное исследование и компьютерная томография могут также понадобиться для подтверждения наличия проблем, например онкологии.
• Как правило, при УЗИ органов малого таза врач видит разницу между заполненной жидкостью кистой, твердой опухолью или новообразованием другого типа. В этом состоит одно из главных преимуществ ультразвука. Аномальные опухоли требуют большего изучения. Повторное ультразвуковое исследование осуществляется чаще всего через шесть-восемь недель, поскольку в течение этого времени многие проблемы уходят сами по себе. При помощи УЗИ органов малого таза нельзя узнать, является ли опухоль злокачественной (раковой) или доброкачественной. Для этого может понадобиться проведение биопсии.
• Трансвагинальное УЗИ осуществляется во время проверки на способность к зачатию для того чтобы определить, как следует удалять яичниковые фолликулы для экстракорпорального оплодотворения.
• Для того чтобы увидеть Вашего будущего ребенка может быть проведено ультразвуковое исследование плода.
• Если в результате исследования ультразвуком обнаружены подобные мужские проблемы (например, увеличение простаты), нужно пройти дальнейшее исследование.