Пользовательский поиск

Методика применения шарнирно-дистракционных аппаратов

Методика применения шарнирно-дистракционных аппаратов несложна.  
При наложении необходимо следить, чтобы аппарат размещался на голени и сто­пе симметрично. Для правильного наложения аппарата желате­льно при планировании операции определить точки введения спиц по рентгеноанатомическим данным заранее. При проведе­нии спиц через кожу нижних конечностей необходимо щадить акупунктурные точки и каналы. Первой через мнимую ось голе­ностопного сустава, через таранную кость проводится осевая спица, соответственно мнимой биомеханической оси сустава. Мнимая ось среднестатистического голеностопного сустава взрос­лого человека проходит под медиальной лодыжкой через центр блока таранной кости и выходит под верхушкой наружной ло­дыжки.

Продолжение ниже

Репозиция и фиксация оскольчатого перелома нижней трети голени

... поврежденного дистального межберцового синдесмоза использовали с применением ... ... сближения поврежденного дистального меж­берцового синдесмоза использовали ... ... С., 1975). При пе­реломе малоберцовой кости в сочетании с разрывом дистального ... ... стабильной компенсаторной фиксацией аппаратом «бабочка». Достоинства ...

Читать дальше...

всё на эту тему


После проведения осевой спицы, проводится 2-я спица че­рез диафизы плюсневых костей. Необходимое количество спиц с упорными площадками проводят через отломки большеберцовой и малоберцовой костей и фиксируют в штуцерах и поворот­ных скобах. При отсутствии смещения наружной лодыжки их малоберцовой вырезки большеберцовой кости во фронтальной плоскости большеберцовая и малоберцовая кости в области дис­тального межберцового синдесмоза сближаются с помощью спиц с кольцевыми упорами до тех пор, пока ширина межберцового промежутка будет соответствовать здоровой конечности или при рентгенографии во внутренней ротации голеностопного сустава во фронтальной плоскости 27 градусов будет, достигнут межбер­цовый диастаз 4 мм. При смещении малоберцовой кости из про­екции вырезки большеберцовой кости и при отсутствии смещения малоберцовой кости по длине проводят ее репозицию «устройст­вом для репозиции костных отломков». При многоплоскостных смещениях костей, составляющих голеностопный сустав, при­меняют предложенный нами «аппарат для репозиции и интраоперационной фиксации костей голеностопного сустава», при помощи которого под контролем рентгеновского изображения производится репозиция отломков суставных концов голено­стопного сустава. Вращением винтовых дистракторов формиру­ется суставная щель голеностопного сустава. Через 7-10 дней от момента операции начинается осторожная пассивная разработка движений в аппарате. По достижении 75 % от нормального объ­ема движений в аппарате передний дистрактор аппарата снимается, проводится дальнейшая разработка движений (вначале пассивная, затем активная). Вместо переднего дистрактора мо­жет быть установлен пневматический механотерапевтический аппарат, предложенный О. В. Оганесяном и В. М. Биушко или электропривод, предложенный О. В. Оганесяном и Н. В. Селез­невым позволяющий производить разработку движений в суста­ве самим больным с заданным ритмом, амплитудой и силой.

В неосложненных случаях аппарат с голени снимается через 2-2,5 месяца.

Снятие аппарата производят под местным обезболиванием амбулаторно. Около месяца больной ходит в жестком ортезе (брейсе), затем переходит на мягкий.




© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.


 
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
Загрузить изображение
 

nazdor.ru
На здоровье!
Беременность | Лечение | Энциклопедия | Статьи | Врачи и клиники | Сообщество


О проектеКарта сайта β На здоровье! © 2008—2015
nazdor.ru, nazdor.com
Контакты Наш устав

Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Указанная информация не заменяет квалифицированную медицинскую помощь, основанную на истории болезни и результатах диагностики. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию".