Пользовательский поиск

Характеристика клинических наблюдений лечения больных с помощью шарнирно-дистракционных аппаратов

Общая характеристика больных

Исследование основано на клинических наблюдениях лече­ния 47 больных с застарелыми повреждениями голеностопного сустава способом чрезочагового стабильного динамического остеосинтеза шарнирно-дистракционными аппаратами.


Возраст пациентов колебался от 18 до 83 лет. Лиц женского пола было — 21, мужского — 26 человек, причем в возрасте до 51 года преобладали мужчины, а старше — женщины (табл. 1).

Таблица 1. Распределение больных по полу и возрасту

Возраст больных

(в годах)

Пол

Всего

В процентах

женский

мужской

До 20 лет

1

3

4

8,5

20-30

1

3

4

8,5

31-40

3

4

7

14,8

41-50

4

7

11

23,4

51-60

6

5

11

23,4

61-70

5

3

8

17,02

Старше 70

1

1

2

4,25

Итого:

21

26

47

100


Общее число работающих до травмы — 37 человек. Распределение больных по видам травматизма представлено в таблице 2.

Таблица 2. Распределение больных по видам травматизма

Вид травматизма

Число больных

В процентах

Производственный

22

46,8

Спортивный

3

6,38

Бытовой

19

40,42

Транспортный

3

6,38

ИТОГО:

47

100 %

Причиной травм на производстве у 15 больных явилось па­дение на ровном месте, у 2 — падение с высоты, у 5 — удар ту­пым предметом по фиксированной стопе; при занятиях спор­том — один больной упал, спускаясь с горы на лыжах, двое упа­ли при игре в футбол. Причиной бытового травматизма у 15 бо­льных явилось падение на ровном месте, у 2 — падение с высоты и у 2 — удар тупым предметом по фиксированной стопе. Причи­ной транспортного травматизма в 2 случаях был наезд, в 1 — столкновение (пострадавший был за рулем); 5 пострадавших по­лучили травму в состоянии алкогольного опьянения; 7 больных имели сопутствующие заболевания (табл. 3).

Таблица 3. Сопутствующие заболевания у пострадавших со сложными повреждениями голеностопного сустава

Заболевания

Число больных

Гипертоническая болезнь II-III степень

2

Хронический алкоголизм

1

Атеросклеротический кардиосклероз

1

Хронический холецистит

1

Хронический бронхит

2

ИТОГО:

7

Больные с сопутствующими заболеваниями требовали до­полнительного обследования, что продлевало предоперацион­ный период.

По типу повреждений голеностопного сустава все постра­давшие распределились следующим образом:

  1. Застарелые разрывы дистального межберцового синдес­моза — 5 больных (10,6 %).
  2. Застарелые чрезсиндесмозные повреждения малоберцо­вой кости — 40 больных (85,1 %), из них:

    тип В1 — перелом малоберцовой кости — 17 чел.;
    тип В2 — с повреждением медиальных структур — 15 чел;
    тип ВЗ — с повреждением медиальных структур и пере­ломом заднего края большеберцовой кости — 8 чел.
  3. Оскольчатые повреждения дистального отдела больше­берцовой кости 2 чел.

Таблица 4. Сроки поступления больных в стационар

Сроки поступления

В первые 15 суток

15-30

30-45

Число больных

25

19

3

Итого

47 больных

По срокам остеосинтеза с момента травмы больные распре­делились следующим образом (табл. 5).

Таблица 5. Сроки остеосинтеза с момента приема

Сроки поступления

В первые 15 суток

15-30

30-45

Число больных

3

37

7

Итого

47 больных

Всем пациентам остеосинтез проведен после попыток консервативного лечения. Двухкратная закрытая репозиция была предпринята у 32, трехкратная — у 15 больных. Следует отметить, что больные после нескольких попыток репо­зиций и остеосинтеза поступали из других лечебных учрежде­ний.




nazdor.ru
На здоровье!


Пользовательский поиск

Узнайте больше:



Большинство диет для похудения просто крадут ваши деньги


Беременность | Лечение | Энциклопедия | Статьи | Врачи и клиники | Сообщество


О проекте Карта сайта β На здоровье! © 2008—2017 
nazdor.ru, nazdor.com
Контакты Наш устав

Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Указанная информация не заменяет квалифицированную медицинскую помощь, основанную на истории болезни и результатах диагностики. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию".