|
Клинические симптомы
|
Недостающий компонент
|
Комментарии
|
|
Волосы
|
|
Редкие, выпадают
|
Белок, биотин, цинк
|
Волосы могут выпадать на голове и теле
|
|
Прямые, тусклые
|
Белок
|
Волосы должны быть красивыми и шелковыми
|
|
Симптом флага
|
Белок, медь
|
Встречается у чернокожих детей; проявляется покраснением исходно черной кожи головы; возможно, связано с нарушением деятельности сальных желез
|
|
Спирально закрученные
|
Витамин А, С
|
Вызвано изменением фолликулов, нарушением кератинизации и, возможно, нарушением деятельности сальных желез
|
|
Кожа
|
|
Ксероз
|
Незаменимые жирные кислоты
|
Сухость кожи
|
|
Петехии
|
Витамин А, С
|
Геморрагии размером с булавочную головку
|
|
Пигментация, шелушение
|
Ниацин
|
Признаки пеллагры, симметрично расположенные на открытых для солнечных лучей участках кожи; также встречаются при гемохроматозе(заболевание, связанное с накоплением железа)
|
|
Фолликулярный гиперкератоз
|
Витамин А, возможно, незаменимые жирные кислоты
|
Фолликулы забиваются кератином, кожа имеет вид наждачной бумаги
|
|
Дерматит с болезненным шелушением
|
Белок
|
Запасы жира минимальны, низкие антропометрические показатели
|
|
Потеря подкожной жировой клетчатки, тонкие морщины
|
Белковоэнергетический дефицит
|
|
|
Снижение тургора кожи
|
Вода
|
|
|
Отечность
|
Белок, тиамин
|
Связана с белковоэнергетическим дефицитом при гипоальбуминемии и с недостаточностью тиамина при «влажной» бери-бери, связанной с недостатком тиамина
|
|
Пурпура (подкожные геморрагии)
|
Витамин С, витамин К
|
|
|
Перифолликулярные геморрагии
|
Витамин С
|
|
|
Бледность
|
Фолиевая кислота, железо, витамин В12, медь
|
|
|
Избыточный рост волос на лице и теле
|
Белок + энергетические компоненты
|
Напоминает пушковые волосы новорожденного; отмечается у девушек с нервной анорексией; возможно, в основе лежит механизм сохранения тепла
|
|
Склонность к образованию синяков (экхимозов)
|
Витамин С, витамин К
|
Вызвано повышенной ломкостью капилляров
|
|
Болезненность при надавливании
|
Белок + энергетические компоненты
|
Обычно при надавливании на на костные выступы
|
|
Себорейный дерматит
|
Незаменимые жирные кислоты, пиридоксин, цинк
|
Также встречаются при энтеропатическом акродерматите при нарушении всасывания цинка
|
|
Медленное заживление ран
|
Белок + энергетические компоненты, цинк, возможно, незаменимые жирные кислоты
|
На мошонке и половых губах при недостаточности рибофлавина; на носогубных складках – при недостаточности пиридоксина
|
|
Дерматит
|
Биотин
|
|
|
Сухое шелушение кожи
|
Этиология неспицифична
|
|
|
Утолщение кожи
|
Незаменимые жирные кислоты
|
|
|
Глаза
|
|
Уголковый пальпебрит
|
Рибофлавин
|
При выраженном дефиците может развиться ксерофтальмия
|
|
Сухая тусклая конъюнктива (ксероз)
|
Рибофлавин
|
В уголках глаз при недостатке рибофлавина
|
|
Блефарит
|
Витамины группы В
|
Синдром Верникс, необходимо срочное лечение
|
|
Офтальмоплегия
|
Тиамин
|
Размягчение роговицы
|
|
Кератомаляция
|
Витамин А
|
Ранний признак дефицита
|
|
Бляшки Бито
|
Витамин А
|
|
|
Васкуляризация роговицы
|
Рибофлавин
|
|
|
Светобоязнь
|
Цинк
|
|
|
Губы, рот
|
|
Ангулярные трещины, рубцы, стоматит
|
Витамины группы В, железо, рибофлавин
|
Также возникают при неправильной подгонке зубных протезов; преимущественно в уголках рта
|
|
Хейлоз
|
Витамин В6, ниацин, рибофлавин, белок
|
Может сочетаться с нарушением обоняния
|
|
Дисгевзия
|
Цинк
|
Если не отсутствуют зубы
|
|
Распухшие, пористые, кровоточащие десны
|
Витамин С
|
|
|
Язык
|
|
Язык цвета фуксии
|
Рибофлавин
|
Вопрос спорный: цвет фуксии также возможен при общем недостаточном питании
|
|
Ободранный, потрескавшийся язык
|
Ниацин
|
Вследствие неадекватной репарации эпителия языка
|
|
Опухший, больших размеров язык
|
Йод, ниацин
|
При недостатке ниацина могут возникать глубокие трещины
|
|
Ярко-красный язык
|
Фолиевая кислота, В12
|
Присутствуют только при невыраженной анемии
|
|
Атрофия сосочков языка
|
Рибофлавин, ниацин
|
|
|
Зубы
|
|
Выпадение пломб, кариес
|
Витамин С
|
Цинга
|
|
Железы
|
|
Увеличение околоушных слюнных желез
|
Белок
|
Редко; встречается при алкоголизме
|
|
Увеличение щитовидных желез
|
Йод
|
Выявляют в регионах, где для коррекции дефицита йода столовую соль не йодируют
|
|
Гипогонадизм, задержка полового созревания
|
Цинк
|
|
|
Ногти
|
|
Ложковидные ногти (койлонихия)
|
Железо
|
|
|
Ломкие, бороздчатые, расслаивающиеся ногти
|
Белок + энергетические компоненты
|
Встречаются при белковом истощении
|
|
Сердце
|
|
Тахикардия, кардиомегалия, застойная сердечная недостаточность
|
Тиамин («влажная» бери-бери)
|
«Влажная» бери-бери сочетается с застойной сердечной недостаточностью на фоне высокого сердечного выброса
|
|
Снижение функции миокарда
|
Фосфор
|
|
|
Аритмии
|
Магний, калий
|
|
|
Кардимиопатии
|
Селен, медь
|
Описана в странах Востока как болезнь Кешана; в США наблюдается на фоне ПП
|
|
Небольшие размеры сердца, малый сердечный выброс, брадикардия
|
Белок + энергетические компоненты
|
При быстром насыщении – склонность к застойной сердечной недостаточности
|
|
Острая сердечная недостаточность, смерть
|
Витамин С, тиамин
|
При недостатке витамина С смерть может наступить от кровоизлияния в миокард
|
|
Живот
|
|
Гепатомегалия (жировое перерождение печени)
|
Белок, жирные кислоты
|
Также встречается при алкоголизме
|
|
Впалый живот
|
Энергетический дефицит
|
Встречается при кахексии
|
|
Кости и суставы
|
|
Боль в костях
|
Кальций, витамин D, фосфор, витамин С
|
При повторных беременностях на фоне низкого поступления Са, недостатке солнечного света, стеаторее
|
|
Мышцы, конечности
|
|
Гипотрофия
|
Белок + энергетические компоненты
|
Подтверждается исследованием мышц на висках, тыльной поверхности костей между большими и указательными пальцами, икроножных мышц
|
|
Отечность
|
Белок
|
|
|
Мышечные подергивания
|
Белок, тиамин
|
|
|
Мышечные боли
|
Селен
|
|
|
Судороги в мышцах
|
Натрий, калий, хлориды
|
|
|
Нервная система
|
|
Офтальмоплегия, свисающая стопа
|
Тиамин
|
Энцефалопатия Вернике
|
|
Дезориентация
|
Тиамин, натрий, вода
|
Корсаковский психоз, конфабуляция возникают у алкоголиков при недостатке тиамина
|
|
Ощущение вибрации, атаксия, неврит зрительного нерва
|
Витамин В12
|
Сочетанная дегенерация задних и боковых рогов спинного мозга
|
|
Слабость, парестезии в ногах
|
Тиамин, пиридоксин, пантотеновая кислота, витамин В12
|
Полинейропатия вследствие нарушения питания, - особенно характерна для алкоголизма
|
|
Гипорефлексия
|
Тиамин
|
Синдром «обожженной» стопы при недостаке пантотеновой кислоты
|
|
Психические расстройства
|
Ниацин, витамин В12
|
При нелеченном дефиците витамина В12 психические расстройства могут переходить в тяжелые психозы
|
|
Судорожный синдром
|
Пиридоксин, кальций, тиамин (у грудных детей), магний, фосфор
|
|
|
Депрессия, сонливость
|
Витамин С, биотин
|
|
|
Некетоновый гиперосмолярный синдром
|
Жидкость (вода)
|
Возникает вследствие массивных инфузий глюкозы, которые вызывают осмотический диурез; встречается при ППП
|
|
Гиперестезия
|
|
|
|
Периферическая нейропатия
|
Натрий, пиридоксин, витамин Е
|
См. выше (комментарий к «Слабость, парестезии в ногах»)
|
|
Другие проявления
|
|
Диарея
|
Ниацин
|
|
|
Медленное заживление ран и восстановление тканей
|
Витамин С, цинк, белковоэнергетический дефицит, жирные кислоты
|
|
|
Анемия, бледность
|
Пиридоксин, витамин В12, железо, фолиевая кислота, медь
|
|
|
Анорексия
|
Витамин В12, натрий, тиамин, витамин С, энергетический дефицит, биотин, магний
|
|
|
Повышенная утомляемость, усталость,
апатия
|
Фосфор, железо, калий, натрий Белковоэнергетический дефицит, биотин, магний
|
|
|
Задержка роста
|
Цинк, витамин D, кальций
|
|
|
Запоры
|
Тиамин
|
Дискинезия ЖКТ
|
|
Нарушение толерантности к глюкозе
|
Хром
|
|
|
Геморрагический диатез
|
Витамин К
|
|
