Пользовательский поиск

Полное парентеральное питание детей в домашних условиях

  1. Полное парентеральное питание должно носить цикличный характер.
  2. Необходимые мероприятия перед выпиской.

    • Медико-санитарная служба уведомляется о выписке ребенка домой за 5 дней.
    • Делаются соответствующие назначения на 1-2 недели после выписки ребенка из стационара.
    • При необходимости даются рекомендации для школы.
    • С целью сохранения орального автоматизма (сосательного рефлекса) и на­выков естественного приема пищи привлекают службу реабилитационной терапии.

  3. Стандартные растворы для домашнего использования приведены в таблице 1.
  4. Лабораторное наблюдение.

    • До стабилизации состояния ребенка при адекватном объеме крови общий анализ крови и биохимические исследования по форме Chem-20 проводится еженедельно или раз в 2 недели. В дальнейшем — каждые 3-4 недели.
    • Если нет возможности проведения биохимических исследований по форме Chem-20, уровень электролитов определяется каждую неделю или раз в две недели до стабилизации состояния, затем каждые 3-4 недели. Один раз в месяц проверяют ACT, АЛТ, щелочную фосфатазу, связанный и свободный билирубин и каждые 2 недели — кальций, фосфор, магний до стабилизации состояния, затем исследования проводят каждые 3-4 недели.
    • Эти указания носят рекомендательный характер и должны рассматриваться индивидуально.

  5. Ежедневное наблюдение.

    • Ежедневная термометрия и контроль глюкозы в моче — 2 раза в день.

  6. Оценка состояния питания.

    • Для оценки адекватности питания ежемесячно контролируют состав энте­рального и полного парентерального питания, а также поступление железа и незаменимых жирных кислот.
    • У детей первых двух лет жизни рост, вес и окружность головы измеряются еженедельно на протяжении первого месяца кормления, а затем каждые 4 недели.
    • У детей старшего возраста вес определяют каждые 3-4 недели.

Таблица 1 – Растворы для ППП у детей в домашних условиях

Продолжение ниже

Кисломолочные продукты домашнего приготовления очень полезны!

..., стабилизаторов, загустителей, красителей, ароматизаторов, сахара и пр. Отсутствие разных добавок в таких продуктах особенно важно для питания детей. Домашние кисломолочные продукты , приготовленные путем закваски бактериальных препаратов - это всегда живые продукты. Они имеют ...

Читать дальше...

всё на эту тему


Новорожденные и грудные дети

Глюкоза

12,5 г

Аминокислоты

2,2 г

NaCl (2,6 мЭкв)

2,6 ммоль

KH2PO4-K2HPO4(2,2 ммоль К)

1,5 ммоль Р

Ca глюконат (40 мг Ca)

2,0 ммоль

MgSO4 (9,6 мг Mg)

0,8 мЭкв

KCl (0,2 ммоль)

0,2 ммоль

Всего К = 2,4 мЭкв или ммоль


Микроэлементы

0,1 мл/кг/сут

Витамины (MVI®)

1 флакон/сут

Гепарин

1ЕД/мл

Дети от 1 до 10 лет

Глюкоза

20,0 г

Аминокислоты

3,0 г

NaCl (3,8 мЭкв)

3,8 ммоль

KH2PO4-K2HPO4(1,5 ммоль К)

1,0 ммоль Р

Ca глюконат (36 мг Ca)

1,7 ммоль

MgSO4 (9,6 мг Mg)

0,8 мЭкв

KCl (1,3 ммоль)

1,3 мЭкв

Всего К=2,8 мЭкв или ммоль


Микроэлементы

0,1 мл/кг/сут

Витамины (MVI®)

1 флакон/сут

Гепарин

1ЕД/мл

Подростки

Глюкоза

12,5 г

Аминокислоты

2,2 г

NaCl (6 мЭкв)

2,6 ммоль

KH2PO4-K2HPO4(0,7 мЭкв К)

0,6 ммоль Р

Ca глюконат (20 мг Ca)

0,5 ммоль

MgSO4 (12 мг Mg)

0,8 мЭкв

KCl (3 ммоль)

0,8 мЭкв

Всего К=3,7 мЭкв или ммоль


Микроэлементы

4 мл/сут

Витамины (MVI®)

1 флакон/сут

Гепарин

1ЕД/мл

Витамин К 10,0 добавляют 1 раз в неделю


Са и Р в этих растворах содержится меньше, чем в госпитальных растворах для ПП. Госпитальные растворы не могут использоваться на дому, поскольку при длительном хранении Са и Р выпадают в осадок.
Жировые эмульсии назначаются в тех случаях, когда более 50% энергии обеспечивается ППП и/или прием пищи не обеспечивает 4% калорий за счет незаменимых жирных кислот.
(Содержание питательных веществ в 100 мл).

 Таблица 2 – Параметры мониторинга парентерального питания


Неонатальный период

После неонатального периода


1-ая неделя

После 1-ой недели

1-ая неделя

После 1-ой недели

Строгий учет поступившей и выделенной жидкости

Ежедневно

Ежедневно

Ежедневно

Ежедневно

Сахар мочи

В каждой порции мочи

С каждой сменой персонала

В каждой порции мочи

С каждой сменой персонала

Электролиты, азот мочевины крови

2-3 раза в неделю

Каждую неделю

2-3 раза в неделю

Каждую неделю

Ca, PO4, Mg билирубин, Alt

Каждую неделю

Каждые 2 недели

Каждую неделю

Каждые 2 недели

Щелочная фосфатаза, альбумин

-

Каждые 2 недели

Каждую неделю

Каждые 2 недели

Преальбумин

-

При необходимости

-

При необходимости

Триглицериды сыворотки крови

См. ниже

См. ниже

См. ниже

См. ниже

Период полураспада преальбумина составляет 2 недели и отражает острые изменения в поступлении белка. Применяется для мониторинга быстрых изменений уровня белка при ПП. Триглицери­ды: через 4 часа после начала в/в инфузии жировой эмульсии и при каждом повышении скорости инфузии. Скорость инфузии уменьшается, если уровень триглицеридов превышает 150 мг/100 мл. Эндогенные триглицериды могут возрастать во время стресса, поэтому предлагается исследовать их до начала инфузии.




© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.


 
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
Загрузить изображение
 

nazdor.ru
На здоровье!
Беременность | Лечение | Энциклопедия | Статьи | Врачи и клиники | Сообщество


О проектеКарта сайта β На здоровье! © 2008—2015
nazdor.ru, nazdor.com
Контакты Наш устав

Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Указанная информация не заменяет квалифицированную медицинскую помощь, основанную на истории болезни и результатах диагностики. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию".