Пользовательский поиск

Мониторинг парентерального питания

Больным с парентеральным питанием должен проводиться качественный мо­ниторинг. Целью его является:

Продолжение ниже

Глюкометры

Глюкометр может иногда пригодиться при мониторинге тяжелых форм гипогликемии (например, врожденный гиперинсулинизм),... ... размер сейчас составляет примерно размер ладони. Глюкометры получают питание от батареек. Тест-полоски : расходный элемент, содержащий химические ...

Читать дальше...

всё на эту тему


  1. Выявление и предотвращение осложнений.
  2. Оценка адекватности ингредиентов, входящих в питательные смеси.
  3. Документальная регистрация позитивных клинических изменений.

Рекомендуемые лабораторные тесты и частота мониторинга перечислены в карте парентерального питания. Они включают в себя:

  1. Начальные вес и рост. Последующие ежедневные измерения веса.
  2. Измерение температуры тела каждые 8 часов.
  3. Строгий учет объемов поступившей и выделенной жидкости.
  4. При ПП через центральный катетер определяется уровень глюкозы крови че­рез 2 часа после каждого повышения скорости инфузии и каждые 6 часов при постоянной скорости инфузии. Определение глюкозы в моче проводят при каждой смене медицинских сестер.
  5. Основные анализы крови (до начала ПП):

    • электролиты (магний, кальций, фосфаты);
    • клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов;
    • Fe2+ и общая железосвязывающая емкость крови и/или ферритин;
    • протромбиновое время;
    • общий белок, альбумин, преальбумин, азот мочевины, креатинин;
    • ACT, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза (ТПФ);
    • цинк, хром, селен или медь (по показаниям).

  6. До стабилизации состояния больного (обычно первые 4 дня) ежедневно определяют:

    • электролиты, включая магний, кальций, фосфаты;
    • глюкозу каждые 6 часов и через 2 часа после каждого изменения скорости инфузии;
    • азот мочевины и креатинин;
    • триглицериды — один раз (если не повышены) через 4-6 часов после окончания инфузии жировой эмульсии.

      После стабилизации состояния больного при отсутствии клинических показа­ний эти исследования повторяют не чаще 2 раз в неделю.

  7. Раз в неделю или в 2 недели исследуют:

    • ТПФ (ACT, АЛТ, билирубин);
    • общий белок, альбумины, преальбумины;
    • общий анализ крови с тромбоцитами;
    • микроэлементы — если больной получает дополнительные препараты;
    • общий азот мочи (из суточного количества).

Стоимость ПП для больного

При решении вопроса о назначении ПП учитывают стоимость мониторинга и расходы по обслуживанию ЦВК. Общая стоимость ППП и мониторинга может превысить 1000$ в сутки.




© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.


 
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
Загрузить изображение
 

nazdor.ru
На здоровье!
Беременность | Лечение | Энциклопедия | Статьи | Врачи и клиники | Сообщество


О проектеКарта сайта β На здоровье! © 2008—2015
nazdor.ru, nazdor.com
Контакты Наш устав

Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Указанная информация не заменяет квалифицированную медицинскую помощь, основанную на истории болезни и результатах диагностики. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию".